不良生活方式的疊加效應(yīng)

張?zhí)锟?/p>

生活方式的內(nèi)涵非常廣泛，包括衣食住行、工作、娛樂、社交等物質(zhì)生活和精神生活。不良生活方式是指違背經(jīng)科學(xué)研究證明的有利于健康的生活方式，如久坐不動(dòng)、三餐無規(guī)律、熬夜、長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電子屏幕、吸煙、酗酒等。過去的一些研究表明，經(jīng)常熬夜會(huì)對(duì)健康造成諸多危害，如神經(jīng)功能異常、免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、誘發(fā)心腦血管疾病以及猝死等。最新的研究顯示，如果將熬夜和吸煙、飲酒等不良生活方式疊加起來，其對(duì)健康的危害會(huì)變得更為顯著，患癌和死亡風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)大幅提升。

芬蘭職業(yè)健康研究所的研究人員通過對(duì)該國(guó)23854名雙胞胎長(zhǎng)達(dá)37年的研究發(fā)現(xiàn)，與早睡早起者相比，熬夜者的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加9%～43%，但與死亡相關(guān)性更強(qiáng)的原因是熬夜時(shí)吸煙和飲酒，單獨(dú)的熬夜對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒有獨(dú)立影響。研究人員通過問卷形式收集了參與者的睡眠類型、吸煙、飲酒量等信息，該研究持續(xù)了37年，共記錄了8728例死亡。在所有參與者中，29.5%屬于早起型，27.6%屬于偶爾早起型，33.0%屬于偶爾熬夜型，9.9%屬于熬夜型。研究人員得出的結(jié)論是，與早起型相比，偶爾熬夜型的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加9%，熬夜型的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加21%。

具體到不同的熬夜型群體時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，不吸煙且飲酒不多的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。與早睡早起的人相比，熬夜且飲酒的人因酒精相關(guān)疾病而導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加43%，而熬夜且吸煙的人因喉部、氣管、支氣管和肺部惡性腫瘤而導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加25%。當(dāng)去除吸煙和飲酒因素后，熬夜對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響大幅減弱。研究人員認(rèn)為，熬夜疊加吸煙和飲酒才是導(dǎo)致死亡的主要原因。不過，研究人員承認(rèn)，該研究是一項(xiàng)觀察性研究，并不能明確證明死亡與熬夜、吸煙、飲酒之間的因果關(guān)系。

需要明確的是，這項(xiàng)研究結(jié)果并非鼓勵(lì)人們熬夜，因?yàn)闀円构?jié)律顛倒和缺乏睡眠對(duì)健康的危害早就有結(jié)論。該項(xiàng)研究只是表明，在熬夜時(shí)吸煙和飲酒造成的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，比單獨(dú)熬夜造成的死亡風(fēng)險(xiǎn)高出43%。因此，如果你迫不得已熬夜，就不要吸煙、飲酒。

另一項(xiàng)新研究表明，即便不吸煙、不喝酒，長(zhǎng)期熬夜也會(huì)單獨(dú)誘發(fā)肝癌。最近，美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)在《肝臟病學(xué)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，慢性時(shí)差反應(yīng)（慢性晝夜節(jié)律失調(diào)，即長(zhǎng)期熬夜）可單獨(dú)誘發(fā)肝癌，而恢復(fù)正常的晝夜節(jié)律可抑制腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移。

之前已有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期熬夜會(huì)增加非酒精性脂肪性肝病相關(guān)肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，但研究者并不完全清楚其中的機(jī)理。為了揭示其中的奧秘，研究團(tuán)隊(duì)利用一種人源化小鼠（肝臟中既有人類肝細(xì)胞，也有小鼠肝細(xì)胞）進(jìn)行研究，這能深入了解晝夜節(jié)律紊亂對(duì)人類的影響。

研究人員把人源化小鼠暴露在兩種不同的條件下：一組小鼠處于自然的晝夜節(jié)律中；另一組小鼠所處的晝夜節(jié)律則屬于非自然狀態(tài)—研究人員創(chuàng)造出與人類每周從舊金山飛往倫敦（舊金山時(shí)間比倫敦時(shí)間晚8小時(shí)）并持續(xù)數(shù)周所經(jīng)歷的相似的晝夜節(jié)律變化。實(shí)際上，這是用類似于倒時(shí)差的情境來研究熬夜對(duì)小鼠的影響。結(jié)果顯示，與在自然晝夜節(jié)律下生活的小鼠相比，在非自然晝夜節(jié)律下生活的小鼠壽命更短，肝硬化和黃疸（皮膚或眼白變黃）的發(fā)生率更高，其肝臟中的小鼠肝細(xì)胞和人類肝細(xì)胞都發(fā)生了癌變。此外，這種晝夜節(jié)律紊亂還誘發(fā)了癌變細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

通過血液分析和肝臟顯微鏡觀察，研究人員進(jìn)一步揭示了人源化小鼠和肝癌患者之間有一些共性，如葡萄糖耐受不良、肝臟中異常脂肪堆積、炎癥和纖維化。這表明，在長(zhǎng)期晝夜節(jié)律紊亂下，人源化小鼠的肝臟病變與人類肝癌患者的肝細(xì)胞癌變過程是相似的。

研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，盡管晝夜節(jié)律紊亂會(huì)誘發(fā)人源化小鼠患上肝癌并自發(fā)發(fā)展，但將其恢復(fù)到正常的晝夜節(jié)律后，腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移會(huì)減緩，其基因表達(dá)模式也會(huì)恢復(fù)到以前的狀態(tài)。該研究進(jìn)一步證明，“熬夜”和“熬夜加其他不良生活方式”都會(huì)誘發(fā)癌癥，只是不良生活方式相疊加，對(duì)人的危害更大。

喝酒是常見的不良生活方式，可以誘發(fā)大量疾病，包括消化系統(tǒng)疾病（肝炎、肝硬化、胰腺炎等）、癌癥（食道癌、胃癌、肝癌等）、精神疾病（抑郁、躁狂等）、腦損傷、神經(jīng)疾病（記憶力下降、視覺空間能力差等）以及多種心腦血管病。原因在于，酒精中的乙醇、乙醛，尤其是乙醛會(huì)對(duì)各組織器官造成傷害。因此，《柳葉刀》雜志此前發(fā)表的一項(xiàng)大型研究顯示，喝一滴酒都有害健康。

最近，一項(xiàng)科學(xué)研究表明，如果長(zhǎng)期喝酒并且在喝酒時(shí)不吃菜或很少吃菜，會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。在此研究中，“不吃菜”成為喝酒損害健康的疊加因素。

美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)近期發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，空腹喝酒與胃腸道癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加之間具有相關(guān)性，尤其是早發(fā)性癌癥。研究人員分析了英國(guó)生物樣本庫中近3.5萬名參與者的酒精攝入與胃腸道癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。這些參與者被分為吃飯時(shí)喝酒、空腹喝酒和情況不定三種群體，在調(diào)整了總酒精攝入量在內(nèi)的多項(xiàng)變量后，與吃飯時(shí)喝酒者相比，空腹喝酒者患胃腸道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加10%，其中患胃癌、肝癌和直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，分別增加56%、42%和17%。相比于遲發(fā)性癌癥，空腹喝酒與早發(fā)性癌癥關(guān)聯(lián)程度更強(qiáng)。

根據(jù)這項(xiàng)研究的結(jié)果，如果你忍不住酒癮或者因?yàn)樯缃恍枰染疲詈猛瑫r(shí)進(jìn)食，畢竟，“不吃菜”是誘發(fā)消化道癌癥的一個(gè)疊加因素，對(duì)健康的危害更大。因此，我們不僅要預(yù)防某種不良生活方式成為習(xí)慣，更要防止多種不良生活方式疊加。

【責(zé)任編輯】張小萌