延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者睡眠情況的影響

賴笑笑

摘要?目的：分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)消化性潰瘍（PU）患者睡眠情況、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）等的影響。方法：選取2021年6月至2023年6月福建龍巖人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的PU患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組采取延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組6采取常規(guī)護(hù)理措施，分析2組護(hù)理滿意度，同時(shí)比較護(hù)理前后PSQI、AIS評(píng)分及睡眠時(shí)長。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高（P<0.05）；護(hù)理前，2組患者PSQI、AIS評(píng)分、睡眠時(shí)長、閉眼至入睡時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）；護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善均更優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論：在PU患者疾病治療中對(duì)其采取延續(xù)性護(hù)理措施可有效改善其睡眠質(zhì)量，延長其睡眠時(shí)間，較常規(guī)護(hù)理措施更有助于提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?延續(xù)性護(hù)理；消化性潰瘍；睡眠質(zhì)量；護(hù)理滿意度

The Effect of Continuous Nursing Intervention on Sleep Status in Patients with Peptic UlcerLAI Xiaoxiao

（Department of Gastroenterology，Longyan People′s Hospital，Longyan 364000，China）

Abstract?Objective：To analyze the impact of continuous nursing on the sleep status，Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI），and Asens Insomnia Scale（AIS） scores of patients with peptic ulcer（PU）.Methods：A total of 120 PU patients admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected as the study subjects and were randomly divided into groups using the number table method.The observation group consisted of 60 patients who received continuous nursing，while the control group consisted of 60 patients who received routine nursing.The nursing satisfaction of the two groups was analyzed，and the PSQI，AIS scores，and sleep duration before and after nursing were compared.Results：Compared with the nursing satisfaction in the control group，the observation group was higher in the observation group（P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in PSQI，AIS score，sleep duration，and time from closing eyes to falling asleep between the two groups of patients（Ps>0.05）.After nursing，the improvement of various indicators in the observation group was better than that in the control group，and the difference was statistically significant（Ps<0.05）.Conclusion：Continuous nursing measures can effectively improve sleep quality and prolong sleep time in the treatment of PU patients，which is more helpful in improving nursing satisfaction compared to routine nursing measures and is worthy of clinical promotion and application.

Keywords?Continuing nursing; Peptic ulcer; Sleep quality; Nursing satisfaction

中圖分類號(hào)：R573；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.056

消化性潰瘍（Peptic Ulcer，PU）是指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍疾病，是指在多種致病因子的影響下，黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)與壞死，并出現(xiàn)上腹痛等臨床癥狀［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，PU需要治療的時(shí)間較長，且在治療過程中，受疾病影響，部分患者可能出現(xiàn)睡眠障礙等情況，導(dǎo)致其治療依從性較低，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，同時(shí)還會(huì)對(duì)日常生活造成影響，還需要及時(shí)加強(qiáng)管理改善睡眠狀態(tài)［2］。延續(xù)性護(hù)理措施能夠保證患者在院外也能得到優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，可督促其合理用藥緩解PU引起的臨床癥狀，減輕對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，有助于促進(jìn)身體康復(fù)［3］。基于此，本文主要分析了延續(xù)性護(hù)理對(duì)PU患者睡眠質(zhì)量的影響，以期為該病護(hù)理管理提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2021年6月至2023年6月福建龍巖人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的PU患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組中男33例，女27例；年齡24～75歲，平均年齡（47.18±2.77）歲；體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）18.28～25.84 kg/m2，平均BMI（22.27±0.28）kg/m2。對(duì)照組中男31例，女29例；年齡22～79歲，平均年齡（47.27±2.58）歲；BMI 18.32～25.73 kg/m2，平均BMI（22.31±0.32）kg/m2。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）經(jīng)臨床檢查確定為PU疾病；2）意識(shí)清晰、認(rèn)知正常，能配合護(hù)理管理；3）對(duì)本研究知情同意。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）潰瘍性出血疾病；2）其他消化系統(tǒng)疾病；3）惡性腫瘤、癌前病變；4）精神狀態(tài)較差，無法配合護(hù)理管理；5）嚴(yán)重免疫功能障礙。

1.4?護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)需在患者出院前對(duì)其進(jìn)行健康宣教，告知其用藥治療的重要性與治療期間所需注意事項(xiàng)，囑咐其應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與作息習(xí)慣。

觀察組采取延續(xù)性護(hù)理措施。1）睡眠延續(xù)性護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在患者住院期間分析可能影響其睡眠的主要因素，制定合理的睡眠管理方案，在其出院后通過微信平臺(tái)對(duì)其推送如何正確自我改良睡眠狀態(tài)，包括飲食調(diào)節(jié)（睡前避免進(jìn)食，以免腹脹、腹痛等影響睡眠）、心理調(diào)節(jié)（自我調(diào)節(jié)自身情緒，避免復(fù)興情緒影響睡眠）等；定期電話隨訪，使患者了解到睡眠對(duì)疾病改善的重要性，從而積極養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；定期上門隨訪并對(duì)存在睡眠障礙的患者進(jìn)行睡眠管理，包括用藥指導(dǎo)與日常鍛煉等方式；在隨訪過程中，告知患者環(huán)境對(duì)睡眠的重要性，囑咐其睡前應(yīng)注意調(diào)整室內(nèi)溫度與房間亮度，保證其處于安靜的睡眠環(huán)境下，以提高睡眠質(zhì)量。2）心理延續(xù)性護(hù)理：心理情緒也會(huì)影響到患者的日常睡眠，對(duì)此，護(hù)理人員需定期通過微信平臺(tái)推送與情緒改善相關(guān)的文案，并在平臺(tái)中為其答疑解惑，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)正確的自我情緒管理，避免情緒影響夜間睡眠。

1.5?觀察指標(biāo)

1）護(hù)理滿意度：用醫(yī)院的自制滿意度評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，填寫后統(tǒng)計(jì)以總結(jié)護(hù)理滿意度情況，量表總分為100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)總和劃分為3個(gè)等級(jí)，滿意為80～100分，較滿意為60～79分，不滿意為60分以下；總滿意度=100.00%-不滿意度。2）分析2組護(hù)理前后睡眠時(shí)長、閉眼至入睡時(shí)間。3）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)分：總分21分，分?jǐn)?shù)越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。4）阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）評(píng)分：總分為28分，分?jǐn)?shù)越高提示患者睡眠障礙越嚴(yán)重。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護(hù)理前后AIS、PSQI、睡眠時(shí)長、閉眼至入睡時(shí)間比較

護(hù)理前，PSQI、AIS評(píng)分、睡眠時(shí)長、閉眼至入睡時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）；護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。見表2。

3?討論

消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病與常見病。近年來，受多種因素影響，消化性潰瘍患病率呈逐年增長的趨勢(shì)發(fā)展，對(duì)我國居民的身體健康與日常生活均造成嚴(yán)重影響，需要及時(shí)加強(qiáng)日常管理［4］。臨床多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍可致患者睡眠功能障礙［5］。大多數(shù)患者患病后由于患者消化性病變疼痛刺激人體內(nèi)環(huán)境功能紊亂，因此可引起嚴(yán)重程度不同的睡眠功能障礙，而睡眠障礙可加重患者不良情緒與疼痛程度，引起惡性循環(huán)，使疾病遷延不愈［6］。對(duì)此，還需加強(qiáng)患者的睡眠管理［7］。延續(xù)性護(hù)理是指根據(jù)患者睡眠障礙發(fā)生或影響因素，通過制定一系列院外延續(xù)護(hù)理管理方案以保證患者在院外也能得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理措施，從而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)［8］。與傳統(tǒng)護(hù)理模式比較，延續(xù)性護(hù)理模式能夠利用現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)傳統(tǒng)居家護(hù)理措施加以整合與改善，能夠滿足患者院外護(hù)理需求，促進(jìn)身體康復(fù)［9-10］。在院外延續(xù)護(hù)理中，護(hù)理人員能夠通過定期的微信平臺(tái)睡眠知識(shí)推廣、問題解答等方式提高患者的認(rèn)知度，同時(shí)還能使其學(xué)會(huì)正確的院外自我情緒疏導(dǎo)、睡眠質(zhì)量管理等措施，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不僅能夠提高睡眠質(zhì)量，同時(shí)還能拉近護(hù)患之間的關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展［11］。

本文主要分析了延續(xù)性護(hù)理對(duì)PU患者睡眠質(zhì)量的影響。研究數(shù)據(jù)表明，護(hù)理后，觀察組PSQI、AIS評(píng)分、閉眼至入睡時(shí)間低于對(duì)照組，睡眠時(shí)長高于對(duì)照組。由此可見，延續(xù)性護(hù)理能夠有助于改善患者睡眠狀態(tài)，延長睡眠時(shí)間。這是由于延續(xù)性護(hù)理措施能夠參與到患者的院外管理中，通過定期隨訪、健康宣教等方式使患者了解到睡眠質(zhì)量對(duì)身體康復(fù)的重要性，從而能夠積極配合護(hù)理延續(xù)管理。通過隨訪中的心理疏導(dǎo)、睡眠改善護(hù)理等方式盡可能減少對(duì)睡眠可能造成影響的因素，以此改善患者夜間睡眠質(zhì)量［12］。此外，本研究中還發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，延續(xù)性護(hù)理措施的開展有助于拉近護(hù)患之間的關(guān)系，使患者信任醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。這是由于較常規(guī)護(hù)理而言，延續(xù)性護(hù)理措施能夠在患者出院后仍繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，在此期間患者能夠感受到護(hù)理人員的專業(yè)性，因此能夠使其信任醫(yī)務(wù)人員，提高滿意度，并積極配合護(hù)理管理，這對(duì)進(jìn)一步提高睡眠質(zhì)量有重要作用［13］。