眉部整形手術對改善上瞼松弛皮膚和眉形的效果

王大雷 楊天星 汪印釗

[關鍵詞] 眉部整形手術；上瞼松弛；眉形

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] B [文章編號] 1004-4949（2024）09-0133-03

眉的外形與位置是維持臉部勻稱與勻稱的重要因素[1]。但隨著年齡的增長，眉毛部位的皮膚慢慢地失去彈性，進而出現眉尾和眉毛下垂現象，且眼部肌膚變得松弛，從而形成眼袋、皺紋等，進而影響整體面貌[2，3]。眉部整形手術是利用一定的醫療手段，通過對眉形、眉位、眉高、眉寬等的調節，進而達到糾正整張臉的美觀與對稱的目的[4]。本研究結合2022年1-2024年2月我院收治的61例眉部整形手術患者臨床資料，探究眉部整形手術對改善上瞼松弛皮膚和眉形的效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2022年1-2024年2月北京水利醫院收治的61例眉部整形手術患者，其中男14例，女47例；年齡23～57歲，平均年齡40.26歲；眉形正常19例，八字眉9例，不良紋眉32例，瘢痕眉1例。本研究患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2方法 入組患者均接受眉部整形手術治療，具體手術操作如下：評估患者眉部形狀，依據評估結果設計手術切口；同時，明確患者上瞼皮膚的松弛程度，調整手術切口的范圍和去皮量，并重新設計患者眉部所在的位置和眉峰，但注意要盡可能對患者原本的眉頭和眉毛予以保留。指導并協助患者平躺在手術臺上，保持平臥位姿勢，依據基礎操作，進行消毒和鋪巾操作，并對患者局部位置進行麻醉操作；確認成功麻醉后，操作專用手術刀，以事先設計好的切口線為指導，沿著患者毛囊的方向作適宜大小的切口，并規范分離皮下各層組織，同時將患者皮下淺表層筋膜上多余的皮膚全面去除掉，若患者存在不良紋眉的情況也要一同去掉。注意，切除皮膚時，需要控制切除寬度在0.8～2.0 cm；另外，如果患者存在明顯的外眥角和眉尾下垂的情況，可以經筋膜淺層，將外眥和眼瞼在筋膜表層進行潛行分離處理，直至眼輪匝肌的表層。應用可吸收線在距離患者外眥位置0.5 cm處，縱向懸吊其眼輪匝肌，并將其與深部筋膜和額肌肌段進行縫合。完成上述操作之后，再次使用可吸收線縫合患者手術切口最寬處，使其與周圍的肌肉組織吻合，從而塑造出新的眉峰；接下來，縫合肌筋膜，對患者新的眉形進行觀察，確認左右兩邊保持對稱后，則可以進行皮下縫合處理，同樣使用可吸收縫線縫合。眉部整形手術治療之后，規范處理患者創口，可使用修復因子敷貼，以加快創面愈合；同時，依據患者的實際狀況，予以抗生素治療。術后7 d，將縫線拆除，另為了避免患者切口瘢痕增生，可囑患者使用硅酮凝膠均勻涂抹于切口處。

2 結果

入組61例患者術后切口全部愈合良好，58例患者眉峰和外眥位置恢復正常，2例患者眉峰位置稍低，1例患者外眥位置處偏低；術后無感染等不良反應發生。

3 典型案例

案例1：女，47歲，術前患者眉外側下垂，上瞼皮膚松弛，外眥角下垂，呈現三角眼外觀（圖1A）；眉部手術后6個月，患者上瞼皮膚松弛、眉下垂、外眥角下垂等情況得到明顯改善（圖1B）。案例2：女，35歲，術前患者眉形正常，上瞼皮膚輕度松弛（圖1C）；眉部手術后1個月，患者上瞼皮膚松弛狀態得到改善（圖1D）。案例3：女，38歲，術前患者上瞼皮膚松弛，不良紋繡造成眉尾部下垂外觀（圖1E）；眉部手術后1個月，患者上瞼皮膚松弛得到明顯改善，手術去除眉尾部不良紋繡，眉形外觀得到改善（圖1F）。

4 討論

由于機體功能的退化，存在于人體皮膚中的水分也會慢慢流失，進而導致眼輪匝肌和眼周皮膚松弛[5]。雖然個體的身體狀況與其面部的老化情況有一定關聯，但此情況的發生更多與個體日常生活、行為習慣以及情緒等多種因素密切相關[6-8]。通常情況下，眉毛形狀能達到修飾臉部的效果，眉毛形狀的變化會使臉部產生不一樣的感受[9-11]。

本研究納入了61例有改善眼周皮膚松弛和眉形整形需求的患者，均實施了眉部整形手術治療，結果顯示入組61例患者術后切口全部愈合良好，58例患者眉峰和外眥位置恢復正常，2例患者眉峰位置稍低，1例患者外眥位置處偏低；術后無感染等不良反應發生，提示眉部整形手術既可以很好地解決明顯的臉部衰老問題，也可以解決眉形的不足，與既往研究結果類似[12-15]。分析認為，眉部整形手術中提前設計手術切口，其主要目的在于改善眼部衰老的同時，使患者的眉毛盡可能地保持自然；實際手術操作中，按照設計的切口，切除眼部周圍的松弛肌膚，并輔以懸吊式的縫合進行處理，從而達到對眼部周圍皮膚衰老情況進行改善的目的[16-19]。對于眼瞼的松弛，通過局部切掉眉區的肌膚來調整，這樣可以改裝患者的眼皮松弛度，實現對癥糾正[20-23]。如若患者同時存在眼瞼肌膚松弛和眉下垂的情況，則可以先將多余的脂肪和肌膚去除，然后再調節；而針對存在壞眉、眉形不佳情況的患者，則可以通過眉切除手術來進行治療，從而促使患者的整形治療效果得到進一步提升，切實保障患者眉部的美觀度[24]。

綜上所述，通過實施眉部整形手術可以很好修復眉形和改善患者的面部美觀度，使其眼部周圍的肌膚變得更加年輕，保證患者的滿意度與預后。

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收稿日期：2024-3-18 編輯：周思雨