卒中后失語患者采取康復護理對語言功能恢復的臨床意義

程春琳 張弟

【摘要】目的：分析卒中后失語患者采取康復護理對語言功能恢復的臨床意義。方法：選取2022年1月—2022年12月本院收治的520例卒中后失語患者進行研究，隨機將患者分為觀察組（260例，康復護理）與對照組（260例，常規護理）。比較兩組患者臨床療效、失語程度、語言功能以及NIHSS評分。結果：護理后，觀察組患者總有效率、BDAE Ⅲ～Ⅳ級占比及各項語言功能評分顯著高于對照組，NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：康復護理有利于卒中后失語患者神經功能及語言功能的快速恢復，應用價值頗高。

【關鍵詞】卒中；失語；康復護理；語言功能

Clinical significance of rehabilitation nursing for language function recovery in post stroke aphasia patients

CHENG Chunlin， ZHANG Di

Peoples Hospital of Yongning County， Yinchuan City， Ningxia Hui Autonomous Region， Yinchuan， Ningxia 750411， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical significance of rehabilitation nursing for language function recovery in post stroke aphasia patients.Methods：A study was conducted on 520 post-stroke aphasia patients admitted to our hospital from January 2022 to December 2022.They were randomly divided into the observation group （260 cases，rehabilitation nursing） and the control group （260 cases，routine nursing）.The clinical efficacy，degree of aphasia，language function and NIHSS score between the two groups of patients were compared. Results：After nursing，the total effective rate，proportion of BDAEIII-IV levels and various language function scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the NIHSS score was significantly lower than that of the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：Rehabilitation nursing is beneficial for the rapid recovery of neurological function and language function in patients with aphasia after stroke，and its application value is quite high.

【Key Words】Stroke；Aphasia； Rehabilitation nursing； Language function

卒中是一種常見的腦血管疾病，常導致腦組織損傷而影響機體各項功能。卒中后失語癥是常見的卒中后遺癥之一，通常表現為失去語言能力，包括口語和書寫表達能力的障礙[1]。卒中后失語癥不僅影響患者的日常交流，而且會進一步加重患者的心理負擔，增加康復難度。因此，尋求有效的治療方案，促進卒中后失語患者語言功能的恢復，是目前康復醫學的研究熱點之一?？祻妥o理是一種廣泛應用于現代醫學的技術，通過系統、綜合的康復干預，幫助患者盡快地恢復功能[2]。針對卒中后失語患者，以其獨特的語言障礙為出發點，制定了一系列的康復護理措施，如言語治療、語言訓練、口腔肌肉訓練等，以提高患者的語言表達能力、理解能力和交流能力等。康復護理具有很高的安全性和適應性，具備針對性強、可操作性強、漸進性強等優勢，對于卒中后失語患者的康復治療具有廣泛的應用和臨床意義[3]?，F做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月本院收治的520例卒中后失語患者進行研究，隨機將患者分為觀察組與對照組，各260例。觀察組男女比例為137：123，平均年齡（57.31±4.19）歲；對照組男女比例為139：121，平均年齡（57.19±4.35）歲。兩組一般資料對比差異不大（P>0.05），有可比性。

納入標準：①符合腦卒中相關診斷標準；②符合卒中后失語相關診斷標準。

排除標準：①嚴重肝腎功能損傷；②嚴重精神異常。

1.2 方法

對照組實施常規護理。包括對患者實施飲食干預、藥物治療、對癥護理等常規干預措施。

觀察組實施康復護理。包括：（1）物理療法：物理治療是以生物物理學原理為基礎，在治療過程中采用各種物理因素的力學、熱學、光學、電學、聲學等效應產生的良好物理刺激，刺激人體組織的局部修復、再生。對于卒中后失語癥患者，可以采用磁刺激和電療法等物理療法來促進病變區的神經再生。（2）作業療法：作業療法是一種通過讓患者進行針對性的語言練習，以期促進其語言恢復的康復治療方法。通過不斷地進行各種語言練習，可以增加患者的地道語感和自信心，提高其語言流暢度、語音準確度和語法正確性。具體措施如下：1.口腔肌肉訓練：通過讓患者進行口腔運動，增強口腔肌肉，對于失語癥的患者而言，這是最基本的語音訓練。2.語音和口音練習：讓患者模仿較為簡單的單詞或短語，多次練習以提高語音準確度和音調地道性。3.語法和詞匯練習：針對語言表達障礙，可以指導患者進行語法和詞匯的練習。比如教患者學習正確的句子結構和詞匯用法等。（3）語言療法：語言療法是一種通過專業的語言治療師或語言訓練師指導患者進行語言治療的康復治療方法。在治療過程中，醫師可以給予合理的指導和幫助，讓患者在正確的語言環境下進行語言修復。具體措施如下：1.語言模仿：針對發音障礙，可以采用讓患者模仿醫師、親友等人的語言，加深刺激，從而幫助患者克服發音不清的問題。2.群體語言治療：在一個專業的語言治療團隊的幫助下，讓患者進入一個良好的語言環境中進行語言治療。如讓患者進入一個英語教室，借助教師、同學的幫助，進行語言治療。3.自我管理：通過讓患者自我管理自己的語言環境，幫助患者逐漸適應和融入正常的語言環境中。醫師可以給予建議和支持，在患者自我管理的同時，幫助其規劃合理和適宜的語言治療方案。

1.3 觀察指標

（1）兩組臨床療效對比。顯效：患者臨床癥狀得到顯著改善；有效：患者失語程度與語言能力有所改善；無效：未達到上述標準。（2）兩組神經功能損傷對比。采用腦卒中量表（NIHSS）對患者神經功能損傷進行評估。（3）兩組失語程度對比。采用失語癥嚴重程度分級（BDAE）評價，分為0～V級，等級越低，失語程度越嚴重。（4）兩組語言功能對比。參照《失語癥》進行評價，包括命名、復述、聽理解、自發言語4個項目，得分越高表示語言能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組神經功能損傷對比

護理后，觀察組患者NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組失語程度對比

觀察組患者BDAE III～IV 級占比顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 兩組語言功能對比

觀察組患者各項語言功能評分顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著人們生活方式和工作方式的改變，卒中事故發生的頻率越來越高，卒中后失語患者的數量也越來越多。卒中是一種可能導致腦損傷的嚴重疾病，這可能導致患者失去語言能力。這對患者和他們的家庭來說是個沉重的打擊，因為無法與他人溝通可以帶來各種負面影響。目前，康復護理被廣泛用來幫助卒中后失語患者恢復語言功能?？祻妥o理的目標是患者自主進行語言交流以及社交功能再次恢復[4]。這是通過一系列訓練和提供支持來實現的，因此，卒中后失語患者的家庭和治療團隊應該非常重視康復護理方案，這將使他們更快地恢復。康復護理的第一步是評估失語患者的現狀，包括其語言障礙類型、語言障礙的程度以及與患者日常溝通交流的重點。評估后，治療團隊將確定適合患者的藥物治療與康復護理的綜合方案[5]。

康復護理的訓練方案包括各種語言和言語治療方法，例如重復說出單詞和短語，看圖講故事，聽音樂和看電影等娛樂方式。特別是對于語言障礙更嚴重的患者，治療師還可以使用策略性補償技術和具體話語技術[6]?？祻妥o理的另一個優勢是，這種治療方法可以在患者的住所進行，這種便利性對于有些不能到醫院接受康復治療的患者來說非常重要。治療團隊可以與家庭成員協作，制定個性化的康復護理計劃，以滿足患者的日常需求?？祻妥o理對卒中后失語患者的治療效果已進行了多項研究。其中一項研究發現，卒中后失語患者在12個月內接受顯著有效的康復護理后，其語言能力和言語流暢度等方面的表現有了長足的進步，而且對于他們的生活質量的提高也有積極的影響。因此，康復護理對卒中后失語康復患者的作用是強有力的。它可以幫助患者恢復失去的溝通能力和自主性，并讓他們重新融入社交圈中。

研究結果表明：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；護理后，觀察組患者NIHSS評分顯著低于對照組（P<0.05）。說明康復護理可以在一定程度上緩解患者的病情，促進康復。觀察組患者BDAE III～IV 級占比顯著高于對照組（P<0.05），說明觀察組在康復訓練方面有更好的效果。觀察組患者各項語言功能評分顯著高于對照組（P<0.05），這表明康復護理可以顯著提高卒中后失語患者的語言能力。

綜上所述，卒中后失語患者采取康復護理對語言功能恢復具有顯著的臨床意義。在日常康復護理工作中，醫護人員應當采用各種合理有效的方法，不斷改進康復計劃，提高患者的康復效果，提高生活質量，提高社會參與度。同時，在康復護理工作中需要加強團隊合作，提高康復護理人員專業水平，確保卒中后失語患者康復工作的順利開展。

參考文獻

[1] 趙德福，趙瑜，楊孝芳.督脈取穴針刺聯合Schuell語言康復訓練對腦卒中后失語癥患者言語功能、MoCA評分及語言中樞活動功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2021，20（8）：886-890.

[2] 杜穎，岑芷依，彭欐涵，等.重復經顱磁刺激聯合計算機輔助治療對腦卒中后失語病人語言功能的影響研究[J].護理研究，2021，35（8）：1394-1397.

[3] 梁井鳳，陳兆聰，李娜，等.不同頻率rTMS對腦卒中后中-重度運動性失語患者語言功能恢復的影響及機制[J].新醫學，2021，52（3）：175-181.

[4] 羅金發，肖洪波，賴忠濤，等.焦氏頭針結合言語訓練對腦卒中后失語癥患者語言功能的影響[J]. 安徽中醫藥大學學報，2021，40（2）：53-57.

[5] 周秋敏，盧倩，陳文莉，等.鏡像神經元康復訓練系統不同模式對腦卒中后失語癥患者語言功能的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志，2022，44（10）：894-897.

[6] 許世波.調和陰陽針法聯合夾脊穴對腦卒中后康復期患者運動及語言功能影響研究[J].遼寧中醫雜志，2021，48（5）：165-168.