標準化護理在碘125放射性粒子植入術治療惡性腫瘤中的應用效果

葛影 周慧赟 謝波

摘 要：目的：分析對接受碘125放射性粒子植入術治療的惡性腫瘤患者應用標準化護理的效果。方法：選取2022年1月至 2023年12月間蚌埠醫科大學第一附屬醫院收治的72例惡性腫瘤患者，均接受碘125放射性粒子植入術治療，隨機均分為兩組， 參照組36例采取常規護理，觀察組36例采取標準化護理干預，分析患者護理滿意度、心理狀態與生存質量等指標。結果：護理 后，觀察組的護理滿意度更高，心理狀態與生存質量等較優，與參照組相比，結果存在顯著差異（P＜0.05）。結論：對接受碘 125放射性粒子植入術治療的惡性腫瘤患者進行標準化護理，可以減輕患者的心理壓力，提升生存質量，提高護理滿意度。

關鍵詞：碘125放射性粒子植入術治療，護理效果，標準化護理，惡性腫瘤，生存質量

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.055

0 引 言

惡性腫瘤是一種嚴重的疾病，對患者的身體 和心理健康造成了巨大威脅。為了有效治療惡性腫 瘤，醫學界不斷探索各種治療方法，其中碘125放 射性粒子植入術被廣泛應用。碘125放射性粒子植 入術是一種介入性治療方法，通過將放射性粒子 直接植入腫瘤組織中，釋放出放射線來殺死癌細 胞[1]。這種治療方法具有精確、有效、低副作用等 優點，被廣泛用于惡性腫瘤的治療。然而，碘125放 射性粒子植入術也存在一些風險和副作用。患者 可能出現疼痛、水腫、出血等不適反應，這些不適 反應可能會影響患者治療的積極性[2]。因此，在治 療的過程中，要輔以有效的護理措施。本研究通過 分析對接受碘125放射性粒子植入術治療的惡性 腫瘤患者進行標準化護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2023年12月間蚌埠醫科大學 第一附屬醫院收治的72例接受碘125放射性粒子植 入術治療的惡性腫瘤患者，隨機均分為兩組，每組 36例患者。參照組男性20例，女性16例；年齡24～88 歲，均值（56.33±15.52）歲；腫瘤類型：咽喉部惡性 腫瘤9例、婦科惡性腫瘤6例、臟器惡性腫瘤14例、 其他惡性腫瘤7例。觀察組男性21例，女性15例；年 齡25～89歲，均值（57.68±15.24）歲；腫瘤類型：咽 喉部惡性腫瘤8例、婦科惡性腫瘤7例、臟器惡性腫 瘤15例、6例其他惡性腫瘤。比較分析患者的一般 資料，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納排標準

納入標準：（1）經過臨床診斷，確診為各種惡 性腫瘤者；（2）資料完整，全部接受碘125放射性 粒子植入術治療者；（3）家屬與患者均知曉研究內 容，自愿參加者；（4）依從性較高，可以配合研究進 行者。排除標準：（1）處于妊娠期或者哺乳期者； （2）存在精神疾病和溝通障礙者；（3）因為其他因 素中途退出研究者。

1.3 方法

對參照組患者實施常規護理，包括開展生命體 征、傷口等基礎的病情觀察，觀察術后不良反應，遵 醫囑用藥。觀察組患者接受標準化護理，詳細護理 內容如下：（1）術前準備。1）基本信息。核對患者的 個人信息和植入部位，準備所需的器械和藥物，并 確保手術室和設備的消毒和準備工作已完成[3]。2） 心理準備。在患者進行碘125放射性粒子植入術前， 護士與患者進行充分溝通和解釋，向患者詳細介紹 手術的過程、可能的風險和并發癥，以及治療的預 期效果，幫助患者了解治療的必要性和重要性。采 用一些有效的心理放松技巧，如引導患者進行深呼 吸、肌肉放松以及正念練習等，幫助患者緩解緊張 情緒和焦慮感。（2）術中護理。護士對患者的心率、 呼吸以及血壓等生命體征進行觀察，一旦出現異常 情況，及時上報并開展處理。同時，護士協助醫生 完成植入操作，確保放射性粒子準確植入到腫瘤 組織內。（3）術后護理。1）密切觀察和監護。護士 注意患者的疼痛程度、傷口出血情況以及可能出現 的并發癥，如感染和出血等。同時，定期檢查患者的 放射性粒子位置，確保其在恰當位置，并追蹤治療 效果。2）護理教育。包括植入術后的傷口護理、疼 痛管理、飲食和活動指導等。護士耐心解答患者和 家屬的疑問，幫助他們理解治療過程和注意事項， 提高患者的治療依從性。3）心理指導。護士繼續對 患者進行心理關懷和支持，通過定期隨訪和詢問， 了解患者的心理狀況和需求，并提供必要的心理支 持和指導[4]，并鼓勵患者與家人、朋友分享自身的感 受和體驗，減輕心理負擔。4）不良反應處理。護理 人員注意觀察和記錄患者植入部位是否出現疼痛 和不適感。同時，采用冷敷或熱敷的方法來緩解疼 痛，并根據患者的需要適當給予鎮痛藥物。如果放 射性粒子植入后出現皮膚反應，如紅腫、瘀斑或水腫，護理人員進行適當的局部護理，保持患處清潔 和干燥，使用非刺激性的護膚品，如溫和的洗滌劑 和保濕霜，來幫助舒緩皮膚不適。此外，護理人員 密切觀察患者是否存在體溫異常和感染征象，如紅 腫、滲液或疼痛加重。如果出現感染跡象，及時向 醫生報告并采取相應的抗感染措施。

1.4 指標觀察

1.4.1 護理滿意度

采用蚌埠醫科大學第一附屬醫院惡性腫瘤科 室自行編制的護理滿意度評分表對患者護理滿意 度進行評價，總分10分。分為：（1）非常滿意：8～10 分。（2）較為滿意：6～7分。（3）不滿意：0～5分。滿 意度=[（非常滿意+較為滿意）/總例數]×100%。

1.4.2 心理狀態

應 用焦慮自評量表（SA S）、抑 郁自評量表 （SDS）對患者的心理狀態進行評估。其中SAS評分 ＞50分時，為焦慮；SDS評分＞53分時，為抑郁，護 理后評分數值越低，表示患者的心理狀態越好。

1.4.3 生存質量

采用 Karnofsky 評分量表評估患者的生存質 量，數值越大，生存質量越好。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0版本軟件處理數據，變量資料 采用t檢驗，定性數據用χ2 檢驗，分別以（ ）與 （%）表示，P＜0.05為存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較護理滿意度

分析發現，觀察組護理滿意度評分數值較高， 差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

2.2 心理狀態對比

護理后，兩組的心理狀態存在差異，觀察組更 優，有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

2.3 生存質量對比

護理后，觀察組的生存質量評分數值更高，有 統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表3。

3 討 論

在臨床上，惡性腫瘤患者普遍會接受放療，這 種療法常被應用在不耐受手術治療和手術難以去除的惡性腫瘤患者之中，效果顯著，可有效縮小或去除 病灶。放療分為外放射與內放射等方式。其中外放 射治療會對患者周圍的組織產生相應的損傷。而放 射性粒子植入術是新型腫瘤微創治療方式的一種， 具有更小的創傷性，碘125放射性粒子植入術是臨床 常用的內放射療法。主要原理為將放射性碘125粒子 直接植入患者的腫瘤組織內，釋放出高能量的輻射， 破壞腫瘤細胞的生長和降低其分裂能力。這種治療 方法具有精確性和局部療效高的優勢，可以減少對 周圍健康組織的傷害。同時，不需要大面積的手術切 除，減少了手術的創傷和恢復時間。研究發現[5]，碘 125放射性粒子植入術在治療惡性腫瘤方面已經取 得了顯著的成效。它被廣泛應用于不同類型的腫瘤， 包括前列腺癌、肺癌、乳腺癌等。但該療法仍會引 起一些不良反應和并發癥，如組織損傷、疼痛、感染 等。因此，要重視護理措施的輔助作用，減輕不良反 應的影響。過往多對患者應用常規護理，結合病情 與治療的需求，為患者開展基本的護理工作，不能對 患者進行全面且細致的照護，容易導致并發癥的出 現，影響患者的治療效果。同時，治療后，無法為患 者開展針對性的護理指導，導致患者康復進程受到 影響。因此，為了保障患者接受碘125放射性粒子植 入術治療的效果，要結合護理發展的趨勢和針對常 規護理的不足之處，為患者尋找更優的護理方案。

隨著醫療水平的發展，標準化護理開始出現， 并被廣泛地應用在臨床上。標準化護理能夠提供一 致性的護理流程，制定標準化的護理計劃和操作規 范，減少護理人員個人主觀因素對治療結果的影響， 提高患者的治療效果[6]。在應用的過程中，可以減少 手術中的操作錯誤和感染風險，降低并發癥的發生 率。在本研究中，將標準化護理應用于碘125放射性 粒子植入術治療惡性腫瘤患者，可使患者在手術的 全過程得到全面評估與檢測，使護士更加詳細地掌 握患者的實際情況，確保患者可以接受針對性的治 療與護理，以此減少并發癥的出現。同時，向患者介 紹手術治療的流程與不適感，提高患者的認知程度， 保證患者可以配合手術治療的進行。在術后對患者 各項可能出現的并發癥進行密切觀察和照護，可及 時掌握患者的恢復情況并及早干預，減輕患者術后 不適感。結合研究結果發現，觀察組的護理滿意度 更高，心理狀態較優，生存質量更高，整體效果優于 參照組。這表明通過提供一致性的護理流程、減少 并發癥的發生和改善患者的生活質量，標準化護理 干預可以為患者帶來更好的治療效果和生活體驗。

綜上所述，對接受碘125放射性粒子植入術治 療的惡性腫瘤患者進行護理時，重視標準化護理的 應用，可以減輕患者的心理壓力，提升患者的生存 質量，提高患者的護理滿意度，適合臨床推廣。

參考文獻

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作者簡介

葛影，本科，主管護師，研究方向為腫瘤介入護理。

（責任編輯：劉憲銀）