面向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究

蔣方園，舒暢

1.武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北武漢，430205；2.武昌工學(xué)院，湖北武漢，430065

0 引言

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正是源于居家與社區(qū)之間的緊密性而存在的。雖然部分研究將兩者區(qū)別定義，或?qū)⑸鐓^(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老統(tǒng)稱為社區(qū)養(yǎng)老。然而，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)并非居家、社區(qū)居家養(yǎng)老模式的簡單結(jié)合，而是更為強(qiáng)調(diào)社區(qū)“依托”功能的發(fā)揮和對(duì)居家的輻射作用。從模式運(yùn)行特征看，社區(qū)居家養(yǎng)老屬于“由社區(qū)照顧”的范疇，是結(jié)合中國國情，對(duì)多方面社會(huì)資源進(jìn)行整合的養(yǎng)老模式。

在人口老齡化、空巢化日益加劇的大背景下，養(yǎng)老模式研究已經(jīng)成為社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)現(xiàn)象，有必要對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的需求服務(wù)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行研究。以老年人用戶為中心、從設(shè)計(jì)的角度出發(fā)，建立老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素分析與體系結(jié)構(gòu)。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究

1.1 內(nèi)容研究

“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”的理念源于社區(qū)照顧，社區(qū)照顧是與院舍照顧相對(duì)的概念[1]。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心內(nèi)容是老人居住在家中，但是養(yǎng)老服務(wù)可以由家庭以外的社區(qū)、社區(qū)組織、企業(yè)及其志愿者提供。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包含五個(gè)層面：一是基本生活服務(wù)，如助餐服務(wù)中的社區(qū)提供午餐、上門提供餐食或做飯服務(wù)、家政類的打掃衛(wèi)生服務(wù)、為老年人提供社區(qū)洗澡或上門洗澡服務(wù)、家庭基本維修服務(wù)；二是緊急救助服務(wù)，包括老年人在一定范圍內(nèi)走失、跌倒、突發(fā)疾病等緊急狀況的救助；三是健康服務(wù)，屬于社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的范圍，包括健康咨詢、生理健康服務(wù)，設(shè)立健康檔案、家庭醫(yī)生巡診、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等；四是志愿者服務(wù)；五是娛樂、教育類服務(wù)，包括老年人開展的唱歌、跳舞、書法、運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)老年人身心健康的服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容豐富[2]。

1.2 面臨的問題

社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的問題有以下幾個(gè)方面：第一，資金困難；第二，提供居家養(yǎng)老服務(wù)的組織能力的建設(shè)欠缺，營運(yùn)能力不足，專業(yè)能力和服務(wù)能力欠缺，難以滿足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求；第三，人力資源從數(shù)量到質(zhì)量均呈現(xiàn)缺失狀態(tài)，服務(wù)人員的數(shù)量供給不足，相關(guān)服務(wù)人員缺乏專業(yè)的培訓(xùn)與認(rèn)證；第四，制度建設(shè)不健全，難以提供專業(yè)化的服務(wù)；第五，服務(wù)層次水平較低，內(nèi)容較單一[3]。

1.3 服務(wù)特點(diǎn)

這主要包括：社區(qū)居家養(yǎng)老在服務(wù)目標(biāo)、效益、對(duì)象等方面的福利特征，養(yǎng)老服務(wù)資金以政府為主體的穩(wěn)定及社會(huì)性，養(yǎng)老服務(wù)功能與家庭、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、商業(yè)性養(yǎng)老的互補(bǔ)性，服務(wù)機(jī)構(gòu)的民間性，以社區(qū)為中心的服務(wù)范圍的有限性，人力資源的多元性。養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)化服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容具有多樣性及營運(yùn)性[4]。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求

2.1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體需求

本養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)將醫(yī)療服務(wù)、管理人員、服務(wù)商、老人、志愿者連接起來，將資源進(jìn)行整合。針對(duì)老年人的需求進(jìn)行定制化服務(wù)，使得應(yīng)用更加便捷化。在系統(tǒng)中可以享受到醫(yī)療服務(wù)，運(yùn)營商、服務(wù)商、個(gè)人、家庭的服務(wù)，滿足系統(tǒng)中老年人用戶多樣化、多層次的需求。以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、智能呼叫、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)依托，本文設(shè)計(jì)了一款社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，為老年人提供緊急救援、生活照料、家政服務(wù)、志愿者服務(wù)、醫(yī)療健康等服務(wù)，從而整合社區(qū)資源，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)[5]。

2.2 技術(shù)可行性分析

本社區(qū)居家養(yǎng)老系統(tǒng)采用了.Net應(yīng)用進(jìn)行開發(fā)，在日益發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下，主要使用.Netcore微服務(wù)。

2.3 系統(tǒng)架構(gòu)需求分析

從前面分析得知，在養(yǎng)老系統(tǒng)中保證系統(tǒng)有很好的可靠性是必不可少的一部分，還需要有擴(kuò)展性。整套系統(tǒng)運(yùn)行起來必須跟隨硬件升級(jí)而升級(jí)，跟隨硬件的大小來分配軟件的資源條件。安全性也是整個(gè)養(yǎng)老系統(tǒng)中的核心，因?yàn)樾枰ＷC老人的信息安全和資料不會(huì)丟失，需要定期地進(jìn)行備份操作，最主要的是需要易用性。在后臺(tái)管理系統(tǒng)中可以方便地管理老人和查看老人情況，無須記憶各種代碼。應(yīng)設(shè)計(jì)全中文界面，操作直觀自然，統(tǒng)一編碼，消除重復(fù)勞動(dòng)。本系統(tǒng)采用.netcore框架作為系統(tǒng)開發(fā)工具和使用的數(shù)據(jù)庫，整個(gè)框架具有良好的容錯(cuò)性和系統(tǒng)穩(wěn)定性[6]。

3 總體設(shè)計(jì)

3.1 模塊總體設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)采用B/S模塊進(jìn)行設(shè)計(jì)，模塊總體設(shè)計(jì)如圖1所示，主要展示出整體項(xiàng)目中志愿者、關(guān)注老人與區(qū)域的簡單示意圖的設(shè)計(jì)，圖中的志愿者會(huì)綁定一個(gè)或多個(gè)區(qū)域，關(guān)注老人模塊也可以關(guān)注一位老人或者多位老人，老人主要通過智能終端來實(shí)現(xiàn)緊急通知或者非緊急通知，關(guān)注模塊收到事件通知后會(huì)分等級(jí)，如果事件為非緊急事件，那么則直接通知關(guān)注的志愿者，如果為緊急通知，則會(huì)通知區(qū)域ID和老人一樣的所有志愿者，志愿者則會(huì)收到老人的緊急情況通知，進(jìn)行溝通協(xié)商，處理老人的緊急問題[7]。

圖1 模塊總體設(shè)計(jì)

3.2 模塊接口設(shè)計(jì)

3.2.1 關(guān)注模塊

關(guān)注模塊主要是綁定老人ID和志愿者ID，形成一個(gè)綁定關(guān)系，需要一張數(shù)據(jù)表格處理老人與志愿者的綁定關(guān)系。一個(gè)志愿者可以關(guān)注多位老人，多個(gè)志愿者也可以關(guān)注一位老人，這樣設(shè)計(jì)的主要目的是考慮到有一些老人身體比較健康，有自我照顧的能力，而有一些老人可能身體狀況不佳，需要多名志愿者進(jìn)行照顧，如圖2所示。

圖2 關(guān)注模塊結(jié)構(gòu)圖

3.2.2 志愿者模塊

志愿者模塊主要以老人為主設(shè)計(jì)，如圖3所示。整個(gè)流程都是按照老人以及老人家屬進(jìn)行活動(dòng)，活動(dòng)的內(nèi)容主要包括老人每日所需、老人的日常活動(dòng)安排、老人的身體狀況匯報(bào)等，志愿者會(huì)收到老人從手中傳過的信息進(jìn)行解讀，及時(shí)幫助老人解決遇到的問題。志愿者需要每日及時(shí)與老人的家人溝通[8]。志愿者類添加和修改都是用一個(gè)方法，因?yàn)樵谔砑訒r(shí)需要驗(yàn)證數(shù)據(jù)庫是否有這條數(shù)據(jù)，無則添加，有則不添加，修改也是同樣的，先需要查詢整個(gè)數(shù)據(jù)庫才能進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的修改。

圖3 志愿者模塊流程圖

3.3 生理項(xiàng)模塊

生理項(xiàng)模塊主要對(duì)接手環(huán)終端，也對(duì)接系統(tǒng)通知模塊，生理項(xiàng)中主要記錄老人每日身體狀況。這一項(xiàng)指標(biāo)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測老人的身體狀況，在第一時(shí)間得到老人第一手身體狀況信息，以最快速度地幫助老人。

4 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

4.1 生活服務(wù)模塊的實(shí)現(xiàn)

生活服務(wù)模塊大體可以分為老人健康資訊信息、社區(qū)新聞和生活服務(wù)優(yōu)惠模塊，這三個(gè)分模塊組成生活服務(wù)模塊。

4.1.1 老人健康資訊模塊

老人健康資訊模塊主要針對(duì)老人瀏覽健康信息設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)，提供老人對(duì)健康資訊的實(shí)時(shí)獲取，能夠提高老人對(duì)健康的了解、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和了解等。模塊中老人所示界面主要是獲取默認(rèn)最新的五條健康資訊信息，提供給老人第一時(shí)間獲取，點(diǎn)擊最新的五條健康資訊可以查看到健康資訊的詳細(xì)內(nèi)容。

4.1.2 社區(qū)新聞模塊

社區(qū)新聞模塊主要是老人生活服務(wù)的一個(gè)子模塊，為老人提供周邊最新新聞，可以讓老人知道社區(qū)新鮮事物，發(fā)布者角色必須分配了此權(quán)限才可以進(jìn)行對(duì)新聞的發(fā)布，新聞發(fā)布與健康咨詢類似，在界面顯示最新五條信息，按照時(shí)間排序，點(diǎn)擊進(jìn)入社區(qū)新聞中的其中一條信息，可以查看到新聞內(nèi)容和新聞發(fā)布者。

4.1.3 生活服務(wù)優(yōu)惠模塊

生活服務(wù)優(yōu)惠模塊主要是考慮到老人喜歡買實(shí)惠商品，特意制作此模塊。此模塊類似信息發(fā)布，可以在文本框內(nèi)容中寫最新的優(yōu)惠消息，讓老人第一時(shí)間得知附近哪里有最新的優(yōu)惠活動(dòng)，讓老人及時(shí)得到消息并且參加此活動(dòng)。

該模塊實(shí)現(xiàn)需要富文本框的內(nèi)容和標(biāo)題、時(shí)間、過期時(shí)間等。優(yōu)惠服務(wù)模塊與之前的差異是顯示所有信息內(nèi)容，包括歷史內(nèi)容，并且以分頁形式在前端呈現(xiàn)。這樣的好處是可以讓老人看到歷史中的優(yōu)惠消息。

4.2 模塊接口的實(shí)現(xiàn)

4.2.1 關(guān)注模塊接口

關(guān)注模塊需要關(guān)聯(lián)兩個(gè)主要主鍵ID，其中一個(gè)是老人的主鍵ID，另一個(gè)是志愿者的ID，兩者ID綁定即可實(shí)現(xiàn)關(guān)注，后續(xù)方便系統(tǒng)其他接口調(diào)度。

4.2.2 生理項(xiàng)模塊接口

生理項(xiàng)主要是對(duì)老人身體狀況的指標(biāo)插入，有了這個(gè)指標(biāo)才能對(duì)老人身體各個(gè)部位進(jìn)行監(jiān)測。指標(biāo)中主要有生理項(xiàng)起和止，可以插入多個(gè)生理項(xiàng)來監(jiān)測老人的身體狀況，再配合通知系統(tǒng)可以達(dá)到通知的目的。

4.2.3 志愿者模塊接口

志愿者接口跟其他接口類似，也有相同的增刪改查方法，與之前接口類似，增加和刪除為同一個(gè)方法。

5 結(jié)語

本系統(tǒng)主要從老人、志愿者和服務(wù)商三個(gè)方面進(jìn)行了需求分析和功能設(shè)計(jì)，分別對(duì)這三種用戶的功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述。在系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)中，構(gòu)建了項(xiàng)目整個(gè)流程和設(shè)計(jì)思路，突出了居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的主要核心業(yè)務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合社區(qū)資源，建立社區(qū)居家養(yǎng)老管理系統(tǒng)，進(jìn)行規(guī)范化管理。從實(shí)用性方面體現(xiàn)出社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)所在，養(yǎng)老系統(tǒng)體現(xiàn)出快捷方便、實(shí)用性強(qiáng)等特點(diǎn)。通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，為社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，提高居家老人的生活品質(zhì)。