青光眼科普大全，你了解多少

張紹陽

青光眼是導致人們失明的主要眼科疾病之一，是較為常見的一種疑難眼病。據調查，在總人口中，約有2%的人群會患有青光眼疾病，而在人們的年齡達到45歲及以上時，發生青光眼的幾率較大。青光眼作為眼科疾病，其特征是視力下降、視野缺損等。在臨床研究中發現，誘發青光眼的危險因素一般包括視神經供血不足、病理性眼壓增高等，同時視神經的耐受力和青光眼的發展有著密不可分的關系。青光眼主要分為三大類，即先天性青光眼、繼發性青光眼以及原發性青光眼。

先天性青光眼，主要是由于房角結構出現先天變異或者胚胎時出現發育異常情況而引發的。

繼發性青光眼，是受全身疾病的影響或者受某種眼科疾病的影響，而導致房水循環出現異常，從而引發的一種青光眼，如糖皮質激素性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發性青光眼、新生血管性青光眼、因眼外傷而導致的青光眼等，這類青光眼的出現，其病因非常明確，治療時針對性強。

原發性青光眼，基于眼壓上升時前房角狀態的不同，一般可分為開角型青光眼和閉角型青光眼。基于發病時病情的急緩程度，閉角型青光眼又可分為慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼。

正常情況下，青光眼的急性發作期主要在24～48小時內，一旦發作，病人會在這段時間內逐漸失明。同時，青光眼作為一種雙眼性病變，其雙眼是會同時或先后發病的。

病理性眼壓升高是造成青光眼發生的最重要危險因素，也是唯一可控制的因素。眼壓，被稱為眼內壓，簡稱為眼壓，就是眼球內容物對眼球壁所施加的壓力。在一般情況下，眼壓是維持正常視功能的。而維持正常眼壓的要素就是房水生成率，房水排出率及眼內容物的體積，一旦某項要素出現異常，就會導致眼壓失衡，產生病理性眼壓，從而引發青光眼。當然，也有部分正常人，即便眼壓超過正常值，并不會出現青光眼，稱為高眼壓癥。相反有部分人，眼壓始終處于正常范圍，卻患有青光眼，這類青光眼稱為正常眼壓型青光眼。

青光眼的癥狀主要表現為眼睛脹痛、頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐等。（1）惡心、嘔吐。眼壓的持續升高，會刺激胃腸道植物神經，導致病人出現惡心、嘔吐。（2）視力模糊。青光眼在發作時，眼內壓升高，導致角膜上皮出現水腫，致使角膜渾濁，視力開始模糊。（3）頭痛。在青光眼發作時，眼壓上升，出現偏頭痛的癥狀。（4）眼睛脹痛。青光眼會造成眼部壓力過大，刺激并壓迫眼部神經，導致眼睛出現脹痛的癥狀。（5）其他癥狀表現：虹視、綠視、散光等。

青光眼是致盲的主要原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果非常嚴重。早期發現并進行合理的治療，絕大多數青光眼患者都可終生保持有用的視功能。因此，在青光眼的防盲中，必須早發現、早診斷、早治療。

臨床上，治療青光眼主要采用藥物治療、激光治療、手術治療。一般情況下，如果采用藥物治療無法有效控制青光眼患者的病情，那么就需要進行其他治療方式，如手術治療等。

雖然臨床上有治療青光眼的方法，但是在日常生活中，朋友們還是要做好青光眼的預防工作。下面為大家介紹一些關于青光眼的預防措施。

青光眼的預防措施主要有避免過度用眼；保持心情舒暢，注意控制情緒波動；少喝咖啡、濃茶以及禁煙禁酒；勞逸結合，保持良好的飲食和作息。

（1）避免過度用眼：在閱讀時，盡可能不要在強光下進行，不要長時間停留在光線暗的地方，注意光線的柔和，不要過度用眼。

（2）保持心情舒暢，注意控制情緒波動：保持情緒的穩定，避免出現過激的情緒，如驚恐、過度憂郁、脾氣暴躁等。

（3）少喝咖啡、濃茶以及禁煙禁酒：適當飲水，一次飲水量不超過400毫升，每日飲水量不超過1200毫升。

（4）勞逸結合，保持良好的飲食和作息：日常加強身體鍛煉，避免俯臥撐、仰臥起坐等運動，保持良好的睡眠狀況，注意健康飲食。

（5）避免使用含有糖皮質激素的藥物。

（作者單位：廣西壯族自治區人民醫院）