與患者雙向成長的心理醫生

·職業小貼士·

從業者：陳湘子

從業年限：3年

一句話感受：心之所向，無怨無悔；助人助己，樂此不疲

從業地點：湖北省

對口專業：心理學類專業

從業門檻：本科及以上，需要通過心理治療師職業資格考試

能力要求：共情能力和足夠的耐心

晉升路徑：初級職稱→中級職稱→高級職稱

薪資水平：15萬元/年起步

入職提醒：要善于內省，能從多視角考慮問題

我是一名心理醫生，不過這是通俗叫法，在醫院我的職業叫作“心理治療師”。

在生活中，人們可能了解更多的是心理咨詢師。心理咨詢師和心理醫生雖然有著共同的基礎和專業背景，但是服務的對象卻有差別。此外還有精神科醫生。

·小貼士·

心理咨詢師：為有一般心理問題、嚴重心理問題的人群提供咨詢服務，如生活、學習、工作中產生的困惑、壓力、沖突和痛苦等。心理咨詢師通過專業的面談和治療技術調整患者的狀態，幫助他們解決心理上的困擾。

心理治療師：為精神障礙患者提供咨詢和治療服務，如抑郁癥、雙相情感障礙、強迫癥等。心理治療師屬于醫技崗位，必須在精神科醫師的指導下進行治療。

精神科醫生：為喪失自知力，出現幻覺、妄想等癥狀的重癥精神病患者提供治療服務，如精神分裂癥、癔癥等。精神科醫生屬于醫師崗位，主要是治重、治急。

我們每天都可以聽“故事”

心理醫生的職業生涯注定充斥著酸甜苦辣，因為會遇見各種各樣的人，患者可能是職場精英，可能是自由職業者，也可能是涉世未深的青少年。即使是同一類型的問題，在每個人身上具體的表現形式卻是完全不一樣的。我的主要工作則是幫助這些患者解決心理問題，這需要我和患者共同努力，建立信任關系。患者的心理問題可能涉及原生家庭、工作壓力、職業生涯規劃、人際關系沖突等，他們都有自己獨特的故事，我需要傾聽并幫助他們找到解決問題的方法。

我的工作不僅僅是給患者提供一些建議，有時也幫助他們深入了解自己的動機、價值觀，以及發現潛在的解決方案。工作雖然充滿挑戰，但是也有幫助他人所收獲的快樂和成就感。

我前段時間接待了一位來訪者A，她是一名大型國有企業的員工。按照世俗的評價標準，尤其是在當下這個職場環境不如意的時代，這樣一份高福利、穩定的工作是很多人夢寐以求的。但是對于A來說，卻沒有在工作中感受到絕對的快樂和滿足，因為她經常與同事發生沖突。作為心理醫生，我不能評價她不知足，而是要理解她，并幫助她找到解決辦法。

在和A交談的過程中，我了解到她的家庭關系非常不和諧，無論是原生家庭還是自己組建的家庭都缺少愛的氛圍。當處在不和諧的家庭關系中時，有的人選擇反抗，有的人選擇淡化，還有的人選擇退縮。A的選擇是反抗，以自己的方式去表達不滿，久而久之，這種反抗在心理感官上的“代償”作用愈發明顯。這使得她在處理人際關系的過程中處于一種不太平靜的狀態，在工作時也無法讓自己冷靜下來，所以經常與同事發生沖突。這也是她在工作中感受不到快樂的原因。分析下來，A的問題并不在于工作，而在于家庭關系。

時至今日，A的心理治療計劃已經持續很長時間了。在漫長的咨詢與治療過程中，她已經能更加客觀、理智地處理問題。最近，她找到了釋放情緒的方式——繪畫，沉迷于繪畫的同時也對自身產生了更多的思考，可以更加冷靜地面對和處理工作中的事情。

由此可見，心理醫生是一份需要耐心的工作，要耐心地聽來訪者講述的“故事”，耐心地擬制心理治療計劃，耐心地等待細微的變化。

我們常常被質疑

由于心理咨詢與治療不像軀體治療那樣比較容易有效果，因此心理醫生也是一個經常被人質疑的職業。有些人會否認心理咨詢與治療的效果，甚至有很多患者懷著半信半疑的態度來咨詢。但只有我們單方面的努力是沒有用的，就像前文說過的，心理咨詢與治療需要心理醫生和患者共同努力。如果心理咨詢與治療的效果不明顯，大概與以下3個因素有關。

1.患者的態度

在傾訴的過程中，如果患者能察覺到醫生真正理解他的感受，是真心在關心他，那么他就會把自己內心的秘密都說給醫生聽，醫生也就能順藤摸瓜，更快地找到問題所在。反之，如果患者對醫生不信賴，那就會給醫生收集信息帶來困難，直接影響治療的效果。

2.心理醫生的經驗

對于心理醫生來說，他們從來都不會遇見重復的患者，因為每個患者的情況都是獨特的。一名心理醫生的成長，就是在不斷體驗、不斷豐富、不斷沉淀中去完善自己的治療模式。心理醫生必須一邊工作一邊總結經驗，才能保證自己在各種情況下都能及時幫助患者分析、解決問題。

3.問題本身的復雜性

每個人的一生都在對自我探索，無論是普通人還是哲學家，都面臨著更加了解自我的過程。這個過程中會產生很多迷茫和沖突，那就會形成相應的一些問題，比如焦慮、抑郁等。這些問題并不是突然出現的，而是數年累積而成的。當患者接受治療時，疾病的癥狀或許已經出現很長時間了。心理醫生想要從患者過往種種的經歷中地尋找原因，以及幫助患者改變這些存在已久的思維和行為模式，絕不是一朝一夕就能做到的，非常需要耐心和技術。

我選擇做心理醫生的原因

無論是做心理咨詢師還是心理醫生，都需要一定的專業背景。選擇成為心理咨詢師還是心理醫生也沒有太多的壁壘，兩者之間除了資格認證并沒有很大區別。我畢業后之所以選擇成為一名心理醫生，主要是因為自身的規劃。

我認為心理醫生是能夠且值得為之付出一生的工作。可能和吃青春飯的職業不一樣，心理醫生的工作需要豐富的經驗，也會隨著經驗的積累愈發被認可，所以這是一個在入行之后基本不考慮轉行的職業。更何況，心理醫生在醫院工作還有編制，只要不主動辭職或者犯重大錯誤，一般不會失業。隨著醫療制度改革，現在也已經有醫院開始聘請心理咨詢師了。

既然我選擇做一名心理醫生，就要時刻保持學習的狀態，不斷更新自己的知識儲備，不管遇到什么樣的問題和挑戰都要積極應對、盡力解決。這也是作為一名心理醫生應該盡到的責任。

如今我已經工作3年了，在盡責任的同時也能從中汲取無盡的滿足感。在幫助他人解決心理問題的同時，自己也逐漸變得更加洞察人性，更加懂得尊重每個人獨特的心理過程。心理醫生不僅是問題的解決者，更是引導者，讓患者變得更加積極健康。這是一個雙向的成長過程。