“1＋X”證書制度下高職護生老年照護擇業動機干預性研究

陳莎

摘要：本次研究立足“1+X”證書制度的背景下，在深入學習、研究、分析老年照護相關文獻的前提下，通過問卷調查、有效的擇業動機干預措施，探索提高高職護生老年護理就業意向的方法，滿足社會高質量養老護理人才的培養和就業。研究中通過對所制定干預方案的實施也發現，護生護理擇業動機發生了一定的變化，護生對老年人的態度得到明顯的改善，在老化知識掌握水平方面也得到顯著的提升，獲得了十分理想的干預效果。這對提升高職護生老年照護擇業意愿，推進老年照護服務人才隊伍建設具有一定的參考價值。

關鍵詞：高職；護生；老年照護；“1＋X”證書制度；擇業動機

引言

高職院校的日常教育中，護理專業是十分重要的專業類型。近年來，隨著我國老齡化程度的不斷加深，老年照護需求顯著增加^[1]。這一背景下，也對高職院校老年照護相關人才培養工作提出了更高的要求。

一、相關背景

在新環境下，還需要做好對廣大護生的教育和引導，幫助護生真正理解老年照護的意義和價值。同時，還需要為護生們提供更多的職業規劃指導，幫助護生看到職業發展的長遠前景。以培養出更多老年照護專業人才，為老年人提供更全面、更專業的照護。

二、“1＋X”證書制度下高職護生老年照護擇業動機干預研究

（一）干預方案的制定

1.問卷調查

針對高職護生的特點，基于計劃行為理論，設置干預方案。選用信效度良好的護生老年護理擇業動機問卷、對老年人態度量表（KAOP）及老化知識測評量表（FAQ1），在進行干預前進行問卷調查。調查中共選擇166名在校護生進行調查。

（1）護生老年護理擇業動機問卷。該問卷一共包含了兩個部分，分別為期望問卷和價值問卷，價值問卷包括興趣、實用性、重要性、代價4個維度。得分越高，說明護生對老年照護賦予的價值、期望值越高。價值、期望問卷的Cronbachs α 系數分別為0.865，0.868，總體信效度良好。

（2）老年人態度量表（Kogans Attitudes toward Old People Scale，KAOP）。該量表中包含了兩個維度，分別為欣賞和偏見，采用Likert 6 級評分法來評價條目，每個條目包括六個選項，總分范圍為34～238分，其中136分為中立，大于136分表示其態度為正向，并且得分越高態度越正向。量表Cronbachs α為0.839，具有良好的信效度。

（3）老化知識量表1（Palmores Facts on Aging Quiz 1，FAQ1）。包含25個與老化知識條目相關的單項選擇題，內容涉及老年人精神、社會方面、基本生理等知識，針對每個條目有“是、否、不知道”3個回答，其中奇數題的正確答案為“否”，偶數題的正確答案為“是”。得分范圍為0～25分，得分越高，提示護生在老化知識掌握情況方面的水平越高。量表總的Cronbachs α為0.812，具有良好的信效度。

借助上述量表，在“1＋X”證書制度的背景下，研究提升高職護生老年照護從業意愿的策略。通過問卷調查分析高職護生老年照護的擇業意愿及影響因素，為完善高校老年護理課程標準及人才培養方案提供依據。

2.調查結果分析

166名在校護生均順利的完成調查，對調查問卷進行回收，匯總調查結果，具體如下：

護生老年護理擇業動機。調查結果顯示，接受調查的護生在老年護理擇業動機方面的總得分為（66.85±2.05）分，總體來看，處于中等偏上的水平。其中實用性、重要性排名靠前，其次為興趣，代價維度排名最低。

護生對老年人的態度。調查結果顯示，接受調查的護生在對老年人的態度方面的總得分（133.36±12.36）分，整體傾向于積極，但也有少數呈消極態度。

護生老化知識。調查結果顯示，接受調查的護生在老化知識方面的平均得分為（15.36±1.06）分，總體呈現出中等偏下的水平。

3.干預方案形成

結合調查結果進行分析，目前護生在老年照護方面，在擇業動機方面實用性、重要性排名靠前，其次為興趣，代價維度排名最低。證明目前部分護生對老年照護服務的認識水平偏低，從事老年護理的信心不足。同時，部分護生對老年人的態度較為消極，且在老化知識方面的掌握水平偏低。針對調查結果，分析并嘗試構建創新復合型“1+X”老年照護人才培養模式，相關內容主要包括就業引導、養老機構參觀、老化知識講解、老年護理技能培訓及崗位體驗等，具體安排見表1。

（二）干預方案的實施

1.對象選取

采用隨機抽樣的方法分別抽取寶雞職業技術學院2022級（在校二年級）護理專業四個班級共 166名學生作為調查對象，其中兩個班 84名同學作為實驗組，另外兩個班82 名學生作為對照組。每組學生按序編號。納入標準：凡高職在校二年級護理專業學生，無論性別，自愿參加調查者。排除標準：休學，中途因個人原因中途自行退出者。

2.分組干預

對照組不采取任何非常規教學外的其他措施。實驗組按照預設方案實施干預，按照上文所制定的干預方案進行干預，具體措施包括：就業引導、養老機構參觀、老化知識講解、老年護理技能培訓及崗位體驗等等。在就業引導方面，在課程設置中，適當加入對老年照護行業就業前景和職業發展方面的講解，使護生對行業有更全面的了解，增強其就業信心。同時，可以邀請行業專家舉辦講座，分享行業經驗和職業規劃，幫助護生明確職業發展方向^[2]。老化知識講解方面，在課程中增加老化知識的內容，包括老年人的生理和心理變化、常見疾病和健康問題等。通過講解，護生可以更好地理解老年人的需求，提高照護技能水平。老年護理技能培訓方面，針對老年照護的技能要求，開展系統的技能培訓，包括日常生活照料、康復護理、心理疏導等。培訓內容應結合實際工作需要，注重實踐操作，提高護生的實際操作能力^[3]。養老機構參觀方面，組織護生參觀當地的養老機構，了解老年人的生活環境和照護需求以及老年護理工作的實際操作。通過實地觀察和交流，護生可以更直觀地了解老年照護工作的實際要求，增強職業認同感。另外，組織護生參與一定的崗位體驗，同時實踐強化其對各種知識的理解，增強其綜合能力。在教學過程中，學校可以安排護生在養老機構進行實習或見習，體驗真實的老年照護工作。通過崗位體驗，護生可以親身感受老年照護工作的實際環境和工作內容，增強職業適應能力。

3.觀察指標

干預前、后，分別運用護生老年護理擇業動機量表、 老年人態度量表（KAOP）、老化知識測評量表（FAQ1）對入組護生實施問卷調查，匯總調查結果。

4.統計學處理

數據輸入及統計分析，雙人雙錄，確保數據的準確性。對所收集到的有效問卷的數據用 SPSS19.0 統計軟件進行統計分析。包括描述性統計、組間比較兩獨立樣本t檢驗、干預對象干預前后比較采用配對樣本檢驗、計數資料采用卡方檢驗，檢驗標準設α= 0.05。

（三）干預結果分析

1.干預前后兩組護生護理擇業動機變化情況分析

干預前，兩組護生護理擇業動機評分比較，組間差異不顯著，（P＞0.05）；不同的干預后，兩組護生護理擇業動機評分與本組干預前比較均得到一定的提升，且干預后實驗組的護生護理擇業動機平均得分顯著高于同一時間點對照組，（P＜0.05）。詳細結果見表2。

2. 干預前后兩組護生對老年人態度總分的統計分析

干預前，兩組護生對老年人態度總分比較，組間差異不顯著，（P＞0.05）；不同的干預后，兩組護生對老年人態度總分與本組干預前比較均得到一定的提升，且干預后實驗組的護生對老年人態度平均得分顯著高于同一時間點對照組，（P＜0.05）。詳細結果見表3。

3.兩組護生老化知識測評結果分析

干預前，兩組護生老化知識測評總分比較，組間差異不顯著，（P＞0.05）；不同的干預后，兩組護生老化知識測評與本組干預前比較均得到一定的提升，且干預后實驗組的護生老化知識測評得分顯著高于同一時間點對照組，（P＜0.05）。詳細結果見表4。

三、分析討論

（一）老年照護人才需求背景

當前形勢下，高職院校護理專業的教學過程中，不僅需要培養大量的老年護理專業人才，還要通過培養不同層次的老年護理人才，構建合理的人才層次結構，以更好地滿足多元化的老年護理服務需求。本研究在對影響高職護生老年照護就業意愿因素分析的基礎上，在“1+X”證書制度背景下，實施課證融通，將計劃行為理論應用在對高職護生實施干預措施的過程中，以改善高職護生對老年人態度，探索創新復合型“1+X”老年照護人才培養模式，培養滿足社會需求的技能型實用型老年照護人才。

（二）“1+X”老年照護人才培養方案

在研究過程中，結合調查結果，制定了詳細的干預方案。首先，做好對護生的就業引導至關重要。護生在進入老年照護領域時，可能會對未來的職業發展感到迷茫。因此，廣大職業院校應為護生們提供清晰的職業規劃和目標，讓他們了解該領域的就業前景和市場需求。通過一系列的職業講座、研討會等形式，幫助護生明確職業發展方向，增強其職業信心^[4]。其次，參觀養老機構是一種非常有效的方式，使護生能夠親身體驗老年照護的工作環境和工作內容。通過與養老機構工作人員的交流，護生可以了解到老年人的需求和照護工作的實際操作，從而加深對老年照護工作的理解。同時，參觀養老機構也有助于護生建立良好的人際關系，提高溝通協作能力。老化知識講解也是培養過程中的重要環節。老年照護工作涉及許多與老化相關的知識，如老年人常見的健康問題、生活需求等。因此，廣大職業院校應通過課堂教學、講座等形式，向護生傳授老化知識，使他們能夠更好地理解老年人的需求，提供更優質的照護服務。加快推進養老領域人才培養培訓，深入推動產教融合，將專業標準與行業標準相互銜接，全面提升人才培養質量，積極應對人口老齡化。

（三）“1+X”老年照護人才培養方案的實施效果

“1+X”老年照護人才培養方案包含了就業引導、養老機構參觀、老化知識講解、老年護理技能培訓及崗位體驗等多方面的內容。此次研究中，通過對所制定干預方案的實施也發現，護生護理擇業動機發生了一定的變化，護生對老年人的態度得到明顯的改善，在老化知識掌握水平方面也得到顯著的提升，獲得了十分理想的干預效果。這些措施不僅有助于提升護生的專業素養和就業競爭力，還能為老年人提供更優質的照護服務，實現個人價值和社會價值的雙贏。進而培養出具備實際操作能力和職業認同感的老年照護人才，為養老事業培養更多優秀的人才。

結語

通過此次研究，可以為教育教學過程中進行老年護理方向課程建設的完善和人才培養方案的修訂提供依據。并引導行業企業深度參與職業教育人才培養工作中，深化產教融合，實現協同育人。

本文系寶雞職業技術學院2023年度院級課題 《“1＋X”證書制度下高職護生老年照護擇業動機干預性研究》（項目編號：2023231Y）的研究成果。

參考文獻：

[1]孫佳佳，居香蕓，夏夢婷，等. “1+X”證書制度下高職護生老年照護擇業動機的現狀及影響因素分析[J]. 護理實踐與研究，2022，19（9）：1277-1282.

[2]趙廣芳，邢愛紅，代玲玉，等. 山東省5所高職院校護生老年照護擇業動機現狀及影響因素分析[J]. 護理學報，2021，28（10）：1-6.

[3]丁久洪，金小千，蘇玉華，等. “1+X”證書制度下護理老年方向學生擇業動機調查[J]. 醫藥高職教育與現代護理，2020，3（4）：266-269.

[4]趙廣芳，邢愛紅，張淑香，等. 高職護生“1+X（老年照護）”培訓參與意愿及影響因素分析[J]. 護理研究，2021，35（9）：1539-1543.

（作者單位：寶雞職業技術學院）

（責任編輯：豆瑞超）