腫瘤早期篩查的重要性

■黃華彥[南方醫科大學附屬廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院）協和高級醫療中心（全科醫學科）]

惡性腫瘤是威脅人體健康的主要公共衛生問題之一。當前世界防治癌癥的最新研究成果已經表明，腫瘤是可以預防以及治療的。隨著醫學技術的不斷發展，腫瘤的早篩手段不斷完善，癌癥目前已不屬于完全的絕癥。實際上，與中晚期的腫瘤相比較，早期腫瘤患者具有較高的長期生存率。有很多腫瘤可以實現及早地發現以及治療，獲得良好的治療效果。

要想防止癌癥的發生，需要明確腫瘤早篩的重要性，提前發現腫瘤，才能延長患者的生命周期，提升生活質量，減輕家庭負擔以及經濟負擔。下面我們就來了解一下腫瘤早篩的基本知識。

什么是腫瘤早篩

一般情況下，人體正常細胞會經過1—10年的時間才能夠演變成實體瘤。有很多癌癥在早期階段并沒有較為明顯的癥狀，特別容易被忽視。而在患者因癥狀明顯而就醫時，疾病基本為中晚期，生存率比較低，影響患者的生存質量。腫瘤早篩也就是對惡性腫瘤的早期篩查，也叫作早癌篩查，主要就是運用先進的科學儀器，使得受檢人員提早發現病情，第一時間進行治療，對患者的生活質量加以改善。在腫瘤早篩之中，“早”是最重要的。了解腫瘤早篩的基本知識，提高腫瘤早篩的意識，對于預防和早期發現腫瘤至關重要。

腫瘤早篩的方法

隨著科學技術的不斷發展，腫瘤早篩的方法也日益豐富。一般情況下，腫瘤早篩主要有常規檢查、影像學檢查以及內鏡檢查等方法。其中，常規檢查包括尿液、血液等檢查，可以檢測到某些腫瘤標志物，從而為早期診斷提供依據；影像學檢查是一種無創的檢查方法，可以清晰地顯示人體內部的結構，常見方法有CT、MRI 等，可以幫助發現腫瘤早期的形態和位置變化；內鏡檢查是一種可以直接觀察人體腔道內部情況的檢查方法，可以發現早期腫瘤的生長情況，適用于胃、腸等器官的腫瘤篩查。

腫瘤早篩的范圍

實際上，腫瘤早篩并不會對所有腫瘤進行覆蓋。如全國發病率不到1%以及發病率比較低的腫瘤、表淺性腫瘤、迅速致死的腫瘤均不會在腫瘤早篩檢查中發現。一般情況下，腫瘤早篩主要圍繞我國十大高發腫瘤為主，其中包括肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌等。若受檢人員有其他腫瘤危險因素或者家族腫瘤史，醫護人員會結合患者的實際情況進行個性化的篩查。

最需要做腫瘤早篩的人群

諸多腫瘤在人體內歷經10 年、20 年之久，未必會威脅患者的生命。所以，并不是所有人都需要進行早癌篩查。對于各類癌癥，高危人群及其相關的高危因素具有明顯的差異。以胃癌為例，高危人群主要包含4 種類型。第一，年齡在50 歲以上的人群；第二，直系親屬中患有癌癥者，或是親屬在年輕時患有癌癥的人群；第三，曾經做過胃部手術的人群；第四，生活在癌癥高發區域的人群。以食管癌舉例，高發區主要在太行山區，其中涵蓋河南林州、山西陽城等。經研究表明，在高發區的糧食以及飲水當中，亞硝酸鹽含量比較高。而飲食中的亞硝酸鹽，也是引發食管癌的主要因素之一。

除此以外，乳腺癌、宮頸癌等各類癌癥的高危風險因素各異。若不存在相關風險因素，建議在50 歲時進行首次全面腫瘤篩查。此后，應根據醫生建議，定期進行腫瘤早期篩查，以確保及時發現并干預。

針對具有較高患癌風險的人群，可以在30—40 歲進行篩查。明確自身是否發生早期癌癥，也可以進一步建立健康檔案，以便第一時間發現潛在的患癌風險。比如，在發現有較高惡變風險的息肉之后可以第一時間進行處理，以防發生癌變。

腫瘤早篩需要多久做一次

通常情況下，對于腫瘤早期篩查中，危險因素較少的體檢人員，若檢測結果無顯著陽性發現，醫護人員會根據體檢者的年齡、性別及危險因素等綜合考慮，建議其在一定年限后再次進行腫瘤早期篩查。針對危險因素較高的體檢人員，如具有家族史、癌前病變等狀況，應遵循醫生建議定期進行復查并就診。

腫瘤早篩的重要性

1.有助于提升治愈率

通過采取血液檢查、低劑量CT、胃腸鏡、宮頸細胞薄層積液技術、乳房自查及B 超等形式，可以第一時間發現患者體內的早期癌癥病灶，及早進行治療，以防止患者在患癌之后，因為治療不及時給身體健康帶來危害，縮短自身壽命，顯著降低生活質量。若患者可以在早篩中發現存在的問題，并且提早治療，也可以顯著提升癌癥的治愈率。

2.有助于提升生存率

若癌癥可以在早期發現，便能夠采取手術治療方法切除腫瘤，進而獲得良好的治療效果。腫瘤早篩能夠發現大部分癌癥，可以幫助患者在癌癥初期就采取放療、化療等形式的治療，進而提升患者的生存率。

3.有助于及時發現身體異常

通過腫瘤早篩，也可以幫助患者第一時間發現自身身體異常，檢測出惡性腫瘤的細胞。通過及時治療，便可以阻斷癌細胞的轉移以及擴散，保護患者其他正常器官不會受到影響，實現患者的長期生存，并且增加癌癥的治愈機會。

4.有助于降低治療成本

腫瘤早篩可以在癌癥初期發現病情，從而避免病情惡化到中晚期才進行治療的情況。早期治療不僅可以提高治愈率，還可以降低治療成本。因為在癌癥早期，治療手段相對簡單，療效更好，恢復時間更短，從而降低醫療費用和家庭負擔。

在體檢之中，腫瘤早篩占據重要地位。在腫瘤早篩之中，并不是唯有篩查出癌癥才具有重要意義，而是需要具有正確的早篩意識，懂得主動進行腫瘤早篩。社會大眾要轉變觀念，增強腫瘤早篩的意識，提早了解自身的異常狀況，及時改變生活方式，開始健康管理，真正做到防患于未然。同時，在日常生活中需要保持規律的作息，禁止熬夜，保證充足的睡眠時間；少坐多動，保持營養均衡，減少對高熱量食物的攝入，養成良好的生活習慣，保持身體健康。若發現有不舒服的情況，建議第一時間就醫，及時進行治療。