■賈晨(浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院美容整形中心)
色素沉著疤痕是指機體發(fā)生損傷(手術、意外、割傷等)后出現(xiàn)的疤痕與色素沉著斑,有的出現(xiàn)于面部,有的出現(xiàn)在手臂或身體其他部位,一定程度上影響患者自身形象,甚至給他們帶來較大的心理壓力。其中是疤痕體質的人,皮膚受到輕微傷害就會形成十分難看的疤痕疙瘩,色素沉著斑是一類膠原蛋白過度表達、沉積并突出于皮膚特定部位且呈持續(xù)性生長的病理性疤痕,其彈性差,質地較硬,可引發(fā)疼痛或瘙癢等癥狀,治療后復發(fā)率較高。
疤痕疙瘩發(fā)病無年齡限制,但青年人群發(fā)病風險較高,多發(fā)生于肩背部、上肢、胸部、耳廓等部位,臨床收治患者常繼發(fā)于外傷、燒傷、術后創(chuàng)面、皮膚粉刺甚至癤、癰等。目前,治療色素沉著疤痕的主要方法有激光治療和藥物治療,以淡化色素沉著,但疤痕體質者應避免一切不必要的激光、手術或電灼等治療。現(xiàn)將色素沉著疤痕的預防、藥物綜合治療效果及體會介紹如下。
外傷發(fā)生后,應及時去醫(yī)院進行清洗、消毒、縫合或包扎處理,如發(fā)生燙傷,需第一時間使用大量清潔冷水沖洗患處,盡可能減輕高溫對機體深部組織的損害。如有膿皰、癤子等問題,需盡早使用抗生素,不要用手擠捏,避免炎癥朝深部擴散。需要注意的是,為避免留下疤痕,必須采取措施防止感染。感染會破壞真皮下層,導致表皮無法再生,最終因肉芽組織增生補缺損而出現(xiàn)疤痕。……