慢性腎炎是如何演變為尿毒癥的

盧慧

異常癥狀要警惕

慢性腎炎通常起病緩慢、隱匿，臨床上以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本臨床表現。

1.患有慢性腎小球腎炎疾病的病人，一般都存在血尿的情況，甚至在整個疾病周期內均存在血尿?？赡苁侨庋劭梢姷难颍部赡苁晴R下血尿；可能為間歇性的出現血尿，也可能是持續性的血尿。

2.慢性腎小球腎炎的另一個常見癥狀為蛋白尿，如果解小便時發現尿中有大量泡沫，并且3～5分鐘內都沒有消失，就要高度懷疑有蛋白尿。病人在做尿常規檢查時，會發現蛋白質一項的檢查結果顯示為陽性。

3.水腫通常發生在組織疏松的部位，如雙側的眼皮、腳踝、下肢，按壓后呈凹陷性水腫，通常晨輕暮重。

4.一些病人會出現血壓上升的情況，一些病人的血壓會持續維持在較高的狀態，甚至可能發生惡性高血壓。如果病人高血壓的病癥比較嚴重，還可能會導致眼底出血，甚至引發視盤水腫。如果病人血壓一直沒有得到很好的控制，可能會加快腎臟功能的惡化。

5.慢性腎小球腎炎病人還會感覺渾身乏力、疲倦、腰背酸痛等癥狀。

如果不及時加以控制和干預，隨著慢性腎小球腎炎疾病的不斷發展，病人的腎臟功能還會受到不同程度的損害。當腎臟功能受損嚴重時，最終還可能促使病人進入腎病的終末期階段——尿毒癥。

慢性腎炎到尿毒癥需經歷5個階段

尿毒癥指的是腎臟組織排泄廢物、血液過濾功能逐漸喪失，會對病人的身體健康造成較大危害。如果病人沒有及時接受治療，還可能導致其手部、腳部、循環系統、大腦等出現并發癥，甚至還可能危及到病人的生命。

而慢性腎小球腎炎演變成為尿毒癥，通常需要經歷以下5個階段。

1.急性腎衰竭

急性腎衰竭指的是在短時間，數小時到數天內腎臟的生理功能喪失，不能夠將身體代謝的廢物及時排出體外，促進體內多余水分的排出，將體液維持在平衡狀態，從而引發血肌酐、血尿素氮上升等。急性腎衰竭比較常見的癥狀表現為尿液量減少或者無尿，腹部變得較硬，意識還可能發生混亂等。除此之外，病人還可能出現惡心、嘔吐、口渴、水腫、高血壓等情況。

2.慢性腎衰竭早期階段

在慢性腎衰竭疾病的早期階段，病人的腎臟功能減退，該階段短則可能會持續幾個月，長則可能會持續幾年。雖然該階段病人并不會表現有比較明顯的癥狀，但是依然需要注意以下幾個表現：（1）進入慢性腎衰竭早期階段的病人可能會感覺到渾身乏力、食欲減退、精神狀態不佳。病人之所以會出現這些癥狀，可能是因為體內代謝物、毒素未能夠被完全的清除。（2）病人還可能發生尿液量減少或者排尿次數增多的情況，這是因為此時腎臟已經喪失儲備尿液的能力。（3）病人還可能發生下肢浮腫、水腫的情況，這是因為腎臟組織已經失去控制體內水分平衡的能力。

3.慢性腎衰竭發展階段

此時期病人可能會表現出一些顯著的癥狀，像高血壓、水腫、骨質疏松、貧血等。這一階段引發的貧血一般要比慢性腎衰竭早期階段嚴重，病人可能會感覺到身體比較虛弱、疲勞。除此之外，因為體內激素缺乏的原因，病人發生骨質疏松、骨折的風險也會有所增加。當疾病演變到這一階段，病人還可能會發生水分在體內滯留的情況，導致身體出現水腫，在臉部、腿部的表現較為明顯。

4.慢性腎衰竭中后期階段

該階段病人可能會表現出水腫、蛋白尿、高血壓、貧血等癥狀。這是因為病人的腎臟功能受損，不能夠正常地代謝和過濾代謝廢物與毒素，這些“垃圾”在病人體內不斷堆積，很可能會致使病人出現貧血的情況，導致病人免疫力降低，病人可能還會惡心、嘔吐等。慢性腎衰竭中后期階段一個常見并發癥就是高血壓，其可能是因為水分、鈉在體內滯留，代謝紊亂等造成的。

5.尿毒癥

進入該階段后，病人的腎臟功能受到嚴重損傷，此時腎臟已經不能夠正常地排泄和過濾廢物與毒素，毒素和廢物在病人體內不斷堆積，從而引起一系列的全身中毒癥狀。主要癥狀表現有高血壓、水腫、食欲降低、渾身乏力、貧血等。還可能會誘發心血管、皮膚瘙癢、骨骼疼痛等并發癥。

做到4點，有效預防

為了避免慢性腎小球腎炎演變成為尿毒癥，病人應做到——

1.遵醫囑用藥

一旦發現自己有慢性腎小球腎炎疾病的癥狀表現，一定要及早地到醫院通過做相關檢查和醫生的診斷來確定疾病，并在專業醫生的指導下，積極地配合接受治療。通常情況下，醫生會根據病人的病癥、病情的嚴重程度和體質情況，開具一些藥物進行對癥治療。例如：如果病人存在水腫、高血壓，則需要按照醫生指導使用一些利尿劑和降壓藥物，以此達到消除水腫和控制血壓的目的。

另外，病人通常還需要根據病癥服用一些免疫抑制藥物、抗凝藥物和糖皮質激素等。病人一定要按照醫囑定時定量的使用藥物，以此保證藥物治療的效果，不可以因為病情暫時性得到控制，就私自減少藥物的使用劑量或者停止藥物的使用，避免疾病反復發作，導致病癥加重。

2.合理膳食

確診得了慢性腎小球腎炎疾病以后，病人一定要對自己的飲食作出合理的調整。首先要控制每天鹽分的攝入量在3～5克，不要吃腌制食物，并且在烹飪食物時還需要注意少放醬油，避免因為鹽的攝入量過多，而增加腎臟的負擔，導致疾病加重。

蛋白質的攝入量建議控制在30克左右，并且要注意選擇吃一些含有優質蛋白的食物，像蛋類、瘦肉、魚肉和牛奶等。不可以吃一些含有豐富磷元素的食物，像罐頭、動物內臟等。

病人平時的飲食需以清淡、易消化的食物為主，不可以吃寒涼、生冷、辛辣具有刺激性的食物，并且要注意控制好每餐的進食量，每天總攝入的能量不可以超標，也不可以過度節食。

3.保持健康的生活習慣

慢性腎小球腎炎病人還需要注意糾正一些不良的生活習慣，不可以熬夜，每天要定時作息，保證睡眠時間足夠充足。平時不要長時間躺著或者坐著，可以適當到戶外散散步等，這樣不僅可以改善身體素質，同時還有助于維持一個良好的情緒，避免因為一些不良生活習慣而導致病癥加重。

4.加強監測

慢性腎小球腎炎病人在治療期間，一定要密切地監測病情和身體情況，每天都需要測量下自己的血壓，定期檢測血糖、血脂。一旦身體發生任何異常情況，一定要及時到醫院復查，以便醫生作出正確處理。