構建公立醫院大型醫療設備效益評價體系的實踐研究

宋文劍

（海軍安慶醫院，安徽 安慶 246003）

公立醫院大型醫療設備在醫療服務中扮演著重要的角色，各項醫療設備的穩定、高效運行可以提高醫院的醫療水平和服務水平，還能增強醫院的競爭力和社會效益。因此，構建公立醫院大型醫療設備效益評價體系尤為重要。該評價體系有助于醫療設備的有效管理和維護，提高設備的使用效率和質量，減少醫療事故的風險，從而為醫院和患者提供更好的醫療服務。

1 公立醫院大型醫療設備效益評價重要性

公立醫院大型醫療設備在醫療服務中發揮的作用以及影響十分顯著，對大型醫療設備的效益評價至關重要，其重要性體現在以下幾方面：（1）為大型醫療設備的采購和使用提供指導。通過對大型醫療設備進行效益評價，公立醫院可以更好地決定是否購買和使用這些設備。（2）促進大型醫療設備的升級和更新。通過對大型醫療設備進行效益評價，公立醫院可以及時發現設備的缺陷和不足，并促進設備的升級和更新，以更好地滿足患者的需求。（3）提高醫院大型醫療設備的利用效益。通過對大型醫療設備進行效益評價，公立醫院可以發現設備的利用率不足之處，并采取相應的措施來提高設備的利用效益。這將有助于優化醫院的資源利用，提高醫療服務的質量和效率。

2 公立醫院大型醫療設備效益評價方法

2.1 大型醫療設備經濟效益評價要素

大型醫療設備的經濟效益評價是一個涉及多個要素的復雜過程。在評價中，需要考慮設備價格、設備維護成本、設備使用壽命和設備利用率等方面。這些要素是評價設備經濟效益的重要指標，可以為醫院決策提供重要參考。此外，還需要考慮設備的耐用性、可靠性、安全性等因素，以全面評估設備的價值和效益。設備價格是購買設備所需的費用，通常包括售價、運輸費用等。設備維護成本是設備正常使用所需的費用，包括維修、保養、更換零部件等方面。設備使用壽命是設備能夠正常運行的時間，也就是設備的使用期限。使用壽命越長，設備的經濟效益越高。設備利用率是設備實際使用的時間占總時間的比例，也就是設備的利用率。設備的利用率越高，經濟效益也就越高。

2.2 大型醫療設備經濟效益分析

大型醫療設備的經濟效益分析是指對設備的成本和效益進行評估。設備的成本不僅包括購買費用，還包括維護費用和使用壽命等方面，而設備的效益則主要體現在利用率和效果兩個方面。具體來說，設備的購買費用包括設備本身的價格和相關的稅費等費用。除此之外，還有設備的維護費用，包括維修、保養、更新等方面的費用。其中，設備的使用壽命也是成本的一個重要方面，設備使用壽命直接影響設備的折舊和更新費用。而設備的效益則主要體現在利用率和效果兩個方面。設備的利用率是指設備在一定時間內的使用率，包括設備的開機時間、使用時間、故障時間等。而設備的效果則主要體現在設備的診斷、治療效果等方面。因此，在進行大型醫療設備的經濟效益分析時，需要對設備的成本和效益進行全面評估，才能做出更加準確的決策。

2.3 大型醫療設備間接經濟效益

除了直接的醫療效益，大型醫療設備還可以間接地產生經濟效益，例如，減少住院時間和醫療費用，經濟效益雖然難以直接衡量，但其對于醫院的運營和發展具有重要的意義。減少住院時間和醫療費用是大型醫療設備間接經濟效益的兩個主要方面。通過使用這些設備，醫生可以更快地診斷和治療患者，從而縮短患者的住院時間。這不僅可以減少患者的痛苦和不便，還可以節省醫院的床位和護理資源，降低醫療費用。同時，大型醫療設備還可以提高醫療診斷和治療的準確性和效率，減少不必要的醫療費用和時間浪費。除此之外，大型醫療設備還可以提高醫院的聲譽和知名度，吸引更多的患者前來就診，不僅可以增加醫院的收入，還可以提高醫院的競爭力。大型醫療設備還可以吸引更多的醫療人才，促進醫院的發展和壯大。因此，投資大型醫療設備可以提高醫院的醫療水平，還可以帶來更多的經濟和社會效益。

3 公立醫院大型醫療設備效益評價體系構建研究

3.1 重視大型醫療設備市場需求的調研與論證工作

在當前競爭激烈的市場環境下，充分了解市場需求和行業發展趨勢，才能更好地構建評價體系，從而更好地滿足市場需求和行業發展的需求。調研和論證也可以幫助醫院更好地了解市場需求，為醫院提供更精準的指導和決策依據。除此之外，調研和論證還能夠幫助醫院更好地了解大型醫療設備的使用情況，及時發現問題并進行解決。總之，調研和論證是醫院不可或缺的工作，對于醫院發展和市場需求的滿足都有著至關重要的作用。

在進行大型醫療設備市場需求的調研和論證工作時，需要深入了解市場需求、搜集相關數據和信息，并根據市場需求和行業發展趨勢，制定合理的計劃和方案。醫院可以從多個方面入手，例如，通過對醫院內部的實際需求進行調研，了解醫院內部現有設備的使用情況和效果，以及醫院未來的發展規劃，從而確定所需的設備類型和數量。同時，可以關注醫療行業內的發展趨勢，了解國內外同類設備的市場情況和發展狀況，以及價格和服務等方面的優劣勢，從而為醫院的設備采購和使用提供更科學的依據。除了市場調研和需求分析，醫院還需要建立完善的大型醫療設備管理體系，全面掌握設備的運行情況和效益，及時發現問題并進行解決。醫院可以通過建立設備檔案，記錄設備的購置時間、型號、規格、使用情況、維護情況等信息，實現對設備的全面管理和維護。同時，還可以建立設備使用效益評價體系，對設備的使用效益進行全面評估，從而為設備的維護和更新提供科學的決策依據。

3.2 基于PEM的大型醫用設備績效評價指標體系建設

（1）PEM概述。PEM（Performance Excellence Model）是由美國質量協會所制定的一種績效評價模型。該模型主要用于評價組織的績效表現，包括領導、戰略計劃、顧客與市場、測量分析與知識管理、工作人員和過程管理等六個方面。PEM模型可以幫助組織識別其優點和改進機會，以及指導其改進過程。在實施PEM模型的過程中，組織需要收集大量的數據和信息，對其進行分析和解釋，并制定相應的改進計劃和行動方案，以提高其績效表現。

（2）PEM指標設計。基于PEM的公立醫院大型醫用設備績效評價指標設計，能夠為醫院提供科學、全面的績效評價指標體系，以便更好地管理和使用大型醫用設備，提高醫院的運營效率和服務質量。在績效評價指標設計中，需要考慮醫用設備的整個生命周期，包括購置、使用、維護和更新等方面。具體來說，需要考慮以下6個方面。

領導方面。包括領導力、戰略方向和社會責任等方面的指標。需評估醫院領導團隊的領導力和管理能力，以及醫院是否具備明確的戰略方向和承擔社會責任的意識。

戰略計劃方面。包括戰略制定、目標管理、績效評價和資源管理等方面的指標。要評估醫院是否具備有效的戰略規劃和目標管理機制，以及是否能夠對醫用設備的使用和管理進行有效的績效評價和資源管理。

顧客與市場方面。包括顧客需求分析、市場定位和競爭分析等方面的指標。評估醫院是否能夠有效地分析顧客需求和市場趨勢，并制定相應的市場定位和競爭策略。

測量分析與知識管理方面。包括過程評價、數據分析和知識管理等方面的指標。要評估醫院是否具備有效的過程評價和數據分析機制，并能夠有效地管理和應用醫用設備方面的知識。

工作人員方面。包括員工發展、員工參與和員工滿意度等方面的指標。評估醫院是否能夠為員工提供良好的發展機會和參與機會，并能夠有效地提高員工的工作滿意度。

過程管理方面。包括過程設計、過程改善和過程控制等方面的指標。評估醫院是否具備有效的過程設計和改善機制，并能夠有效地控制醫用設備方面的過程。

通過以上6個方面的評估，全面地了解醫院大型醫用設備的績效情況，并為醫院未來的發展提供有力的支持和指導。在實際應用中，可以根據不同的醫院特點和發展階段，靈活調整績效評價指標的權重和具體內容，以便更好地適應實際情況。

3.3 基于AHP法的大型醫用設備績效評價指標體系建設

（1）構建層次模型。基于AHP方法的大型醫用設備績效評價指標體系建設需要全面分析影響醫療設備績效的各種因素，包括可靠性、準確性、安全性和效率等方面。同時，還需要考慮患者和醫療服務提供者的需求和滿意度。通過對指標體系的全面評估和優化，可以確保醫療設備在醫療環境中達到最高的質量和性能標準，最終實現更好的醫療保健成果。采用AHP法構建大型醫療設備績效評價指標體系時，需先確定大型醫療設備績效評價的層次結構，包括目標層、準則層和指標層。下面具體來說。

目標層。在目標層，可以將大型醫療設備的整體績效視為目標。這些目標可以包括提高醫療服務質量、提高患者滿意度、降低醫療事故率、提高醫療設備利用率、降低醫療設備維護和修理成本。

準則層。需要考慮醫用設備的多個方面的影響因素，包括但不限于設備的性能、安全性、可靠性、易用性等。可以將這些因素進一步分解，以便更好地了解其對大型醫療設備績效評價的貢獻。例如，設備性能（包括設備的分辨率、靈敏度、精度等）、安全性（包括設備的防護措施、安全系數等）、可靠性（包括設備的故障率、壽命、可維護性等）、易用性（包括設備的操作難易程度、人機交互等）。

指標層。要考慮設備的外觀、功能、穩定性、易操作性等多個方面。具體來說，在設備外觀方面，要考慮設備的尺寸、顏色、外觀設計等；在設備功能方面，要考慮設備的基本功能、高級功能等；在設備穩定性方面，要對各項運行參數和狀態的精度進行考量；在易操作性方面要考量設備的操作難易程度、人機交互等內容。通過構建這個層次結構，可以幫助公立醫院更好地管理和使用大型醫療設備，提高醫療服務質量。

（2）構建判斷矩陣及指標體系權重。權重分配至關重要，且是一項細節性的工作。常規狀態下，設備經濟效益評價和設備間接經濟效益評價分別占據總權重的55%和45%。在設備經濟效益評價方面，管理人員首先，需要考慮設備的使用壽命、設備的利用率、設備的價格以及設備的維護成本，其中使用壽命的權重最高，占據總權重的0.338；其次是設備的利用率，占據總權重的0.260；設備的價格和設備的維護成本分別占據總權重的0.221和0.181。在設備間接經濟效益評價方面，要重點考慮減少住院時間、減少醫療費用、提高醫療服務質量以及增強醫院競爭力等方面。減少住院時間的權重最高，占據總權重的0.264；其次，是減少醫療費用，占據總權重的0.256；提高醫療服務質量和增強醫院競爭力分別占據總權重的0.245和0.235。通過這樣的權重分配，可以更加全面、細致地評價大型醫用設備的績效，為醫療設備的研發和生產提供更準確的參考依據。此外，還可以在這些指標的基礎上進行更深入的分析和研究，以便更好地了解醫療設備績效評價的相關問題。

4 結語

本研究提出了一種全面評價公立醫院大型醫療設備效益的體系，包括大型醫療設備經濟效益評價和大型醫療設備間接經濟效益評價。該評價體系可以為公立醫院大型醫療設備的采購和使用提供參考依據，促進大型醫療設備的升級和更新，提高醫院大型醫療設備的利用效益。