白內障手術幫您重獲清晰的晚年生活

張帥

68歲的張大爺這段時間視力有些下降，看東西很模糊，出門遛彎兒、買菜都極不方便，連平時喜歡看的手機視頻也看不太清了。去醫院就診后，他被醫生診斷為白內障，建議擇期進行手術，恢復視力。

但張大爺認為自己目前還能看得見。而且，眼睛這么精密的部位，萬一“動刀”動壞了，自己連這點兒視力可能都無法保留。醫生反復勸說張大爺，對于白內障這種疾病來說，藥物治療的作用只能是延緩疾病的進展，盡早手術治療才能根治。最終張大爺“無奈”地接受了手術。令他沒有想到的是，手術一周后，自己的視力就恢復了正常。全家人都很開心，張大爺卻有些后悔——自己怎么沒有早點接受手術治療呢？

白內障是老年人的

“視力殺手”

白內障是晶狀體代謝紊亂導致晶狀體蛋白質變性，引發的視覺障礙性疾病。由于光線被混濁的晶狀體所阻撓，無法投射在視網膜上，患者的視力會發生無痛性、漸進性下降。年老、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等因素，均可導致晶狀體代謝紊亂。

50歲以上人群是白內障的高發群體。隨著我國老齡化程度的不斷提高，對于老年人來說，幾乎人人都可能在人生的某一階段和它相遇。數據顯示，我國60歲以上老年人的白內障發病率約為75%；70歲以上老年人的白內障發病率約為80%；80歲以上老年人的白內障發病率可攀升至90%。

白內障的早期癥狀不明顯，僅為輕度的視物模糊。不少老年患者會誤以為這是正常的視力減退，因此延誤治療。但隨著疾病的發展，患者晶狀體的渾濁程度會不斷加重，視力會大幅下降，患者可能出現斜視、復視、眩暈等癥狀，病情嚴重的可能失明。

手術是治療白內障

最有效的手段

白內障的主要治療方法為藥物和手術治療。癥狀輕微、病情達不到手術要求，或因罹患基礎疾病不能進行手術的患者，可采取藥物治療，定期配合復查。相關治療藥物可為患者的眼部提供營養，起到一定的抗氧化作用，延緩疾病發展。

但對于已經發生渾濁的晶狀體，藥物無法令其恢復原狀，通過手術植入人工晶狀體是挽救患者視力唯一有效的手段。對于矯正視力低于0.5，適用于手術治療的白內障患者而言，目前臨床主要采用超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入技術進行治療。即利用超聲波將渾濁的晶狀體打碎，吸出晶狀體核和殘余組織，然后植入人工晶體。這一手術技術比較成熟，切口小，對角膜的損傷程度較小，患者術后的恢復速度快，術后并發癥的發生風險較低。手術后，患者的視力能得到恢復，眼壓可得到降低，患者能夠重新獲得清晰的晚年生活。

人工晶狀體怎么選？

人工晶狀體是一種用高分子材料制成的，能植入眼內的人工透鏡，由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成。人工晶體植入患者眼睛后，如果不發生脫位或引發相關并發癥，可以終身使用。隨著技術發展，人工晶狀體已經十分成熟，有多種類型可供患者選擇。患者可以根據自身條件、用眼需求等進行選擇。

1.按照功能劃分

按照功能劃分，人工晶狀體可以分為單焦點和多焦點。單焦點晶狀體只有一個焦點，只能讓患者看清遠處或近處的事物。患者如果選擇單焦點人工晶體，術后一般還需要佩戴眼鏡矯正視力。如果想要達到和健康的晶狀體一樣的視物效果，可以選擇安裝多焦點人工晶狀體。多焦點人工晶狀體可以滿足看清遠、中、近等不同距離物體的需求，效果雖然比天然晶狀體稍差，但基本能滿足人的日常需求，可大幅提升患者的生活質量。有近視、老視（老花）的白內障患者，植入多焦點晶狀體后，近視、老視（老花）問題可以得到矯正。

2.按照硬度劃分

按照硬度劃分，人工晶狀體可分為硬質人工晶狀體和可折疊人工晶狀體。硬質人工晶體不能折疊，需要一個6毫米左右的切口才能植入眼內。可折疊人工晶狀體可以通過更小的切口植入眼內，對患者造成的創傷相對更小，并發癥風險更低。這兩種硬度的人工晶狀體所用材料也不同，適用于不同眼部條件和身體情況的患者。

白內障患者朋友應注意，人工晶狀體不是越貴越好，適合自己的才是最好的。選擇人工晶狀體時，應在醫生指導下根據用眼習慣、眼部基礎條件等綜合考慮，做出合適的選擇。

不要等到“看不見”的

時候才手術

部分白內障患者對手術治療有抵觸心理。比如，認為現在的視力還能湊合，應該等到病情進展到“自己完全看不見”的時候再進行手術。也有患者覺得自己年紀很大了，為做手術花錢、擔風險，不值得。

但是白內障的危害并非簡單的視力下降。白內障可能誘發青光眼、葡萄膜炎等并發癥，增加治療難度，降低治療效果。而且，如果視力嚴重下降，很可能降低生活質量，增加跌倒、骨折等意外的發生風險。此外，等白內障發展至晚期再進行手術，效果不會很理想。患者病情嚴重后，晶狀體核硬度增加，手術難度相對較高。手術后出現晶狀體脫位、玻璃體溢出、角膜損傷等并發癥的可能性也比較高。

所以，如果符合手術條件，患者越早做手術，治療效果越好。現在的白內障手術技術相對比較成熟，成功率和安全性都比較高，患者可以安心接受治療。

白內障手術后又看不清了該怎么辦？

白內障手術后，約10%的患者可能在2～6年內發生后發性白內障。這并不代表手術失敗了，而是殘留的皮質和脫落在晶狀體后囊上的上皮細胞發生增生，在瞳孔區形成了一個半透明的膜，影響了視力。患者的視力受損程度取決于這層膜的厚度。

如果出現這種情況，患者不必擔憂。后發性白內障的治療很簡單，患者可以接受激光后囊膜切開術，治療過程快捷、安全，治療后可再次獲得清晰的視野。