帶您看清『搖籃里的癌』

何浩

結腸息肉指從結腸黏膜表面向腸腔突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前，被統稱為息肉。隨著健康觀念的普及和消化內鏡技術的發展，腸道息肉性病變的檢出率明顯升高。一旦檢出結腸息肉，有些患者很恐慌，擔心發生癌變，有些患者卻因為不痛不癢，而不當回事兒。事實上，無論是否有不適癥狀，結腸息肉一經檢出，患者都需要定期復查，或及時采取相應治療措施，以免威脅自身健康。

不同結腸息肉的癌變風險不同

結腸息肉也被稱為“搖籃里的癌”，多數結腸癌都是由其惡變而成。但是請注意，并非所有的結腸息肉都會發生癌變。其癌變風險通常與其病理類型及大小、數量等有關。根據數量，結腸息肉可分為單發性息肉、多發性息肉；根據病因或組織類型的不同，可分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉等。

炎癥性息肉、增生性息肉等類型一般不會發生癌變，多發性息肉、直徑較大的息肉有一定的癌變風險。而腺瘤性息肉則被公認為癌前病變，95%以上的腸癌都是由腺瘤性息肉演變發展而來。此外，色素沉著息肉綜合征、家族性腸息肉病、腸息肉病合并多發性骨瘤、多發性軟組織瘤等，有比較明顯的癌變傾向。

導致結腸息肉的高危因素

結腸息肉的具體發病原因目前尚不明確，一般認為與個人飲食習慣、遺傳等因素相關。

1.不良飲食習慣：長期高脂肪、高蛋白質、低膳食纖維的飲食結構，長期吸煙、過度飲酒的不良習慣，可增加結腸息肉的患病風險。

2.缺乏微量元素：研究表明，機體缺乏葉酸、礦物質鈣、維生素D，可能會導致結腸細胞過度生長，易引發腸息肉。

3.腸道炎癥：潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病等腸道炎癥性疾病，可能誘發結腸息肉。

4.遺傳因素：部分結腸息肉如家族性腺瘤性息肉，有遺傳傾向，發病具有家族聚集性。

5.其他因素：超重、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、糖尿病等疾病，與結腸息肉的發生有一定相關性。

確診結腸息肉應該怎么辦？

結腸息肉是一種常見病，治療方法比較成熟。一旦確診，患者不必恐慌，積極配合醫生進行治療即可。

一般情況下，如果息肉的直徑較小，基本沒有癌變風險，患者沒有不適癥狀，密切觀察即可，可以暫時不予切除。對于直徑較大、有癌變風險的結腸息肉，要及時切除。目前常用的手術方法為內鏡下結腸息肉切除術，具有創傷小、療效好、安全可靠的優勢。具體術式包括冷鉗息肉切除術、冷圈套息肉切除術、高頻電凝圈套切除術等。如果結腸息肉的病理檢查結果提示惡性病變，患者則需要進一步完善檢查，進行治療。

以下人群應定期進行腸鏡檢查

腸鏡檢查可以直觀反映腸道內部情況，幫助醫生診斷腸道炎癥、潰瘍、息肉等病變。建議下列人群定期進行腸鏡檢查，及時發現異常情況，確保腸道健康。

1.45歲以上人群。

2.年齡大于40歲，且有持續2周以上的結直腸息肉相關癥狀者，如排便規律改變、大便稀溏、便血、大便形狀改變等。

3.長期罹患炎癥性腸病的患者。

4.長期服用蒽醌類導瀉劑者，如大黃、蘆薈、番瀉葉等。

5.結直腸癌術后人群，結直腸腺瘤或多發息肉內鏡切除術后人群。

6.直系親屬罹患結直腸癌，有遺傳性結腸癌家族史且年齡大于20歲的人群。