尿液檢驗?留對“樣本”有技巧

蔣志敏

只有5個月大的嬰兒小寶突然在凌晨哭鬧不止，渾身滾燙。在兒童醫院進行初步檢查后，醫生高度懷疑為泌尿系統感染，安排進行尿常規等檢查，最后確診為腎盂腎炎。醫生叮囑，在后續治療過程中，需要定期通過尿液檢驗，也就是“尿常規”來觀察患兒的治療效果。

因為心疼孩子，有一次小寶的父親在家接了尿樣，然后開車將樣本送至醫院化驗。但是卻被通知“留取樣本不合格，需要重新接尿檢驗。”這是怎么回事？難道驗尿不是把尿液接好，送去檢驗科就行了嗎？還有其他講究嗎？

尿常規檢查的作用

尿液是人體健康的“晴雨表”。約2 400年以前，古希臘的醫生便發現人的尿液可以反映身體的健康狀況。比如，當時的醫生認為，尿液中有沉淀物說明患者可能罹患腎結石。我國的傳統醫學也很重視尿液，東漢時期便有醫生根據尿液的性狀給患者診斷疾病。《古今錄驗方》中記載，小便“似麩片甜者”為消渴癥，即今天所說的糖尿病。

但僅憑尿液的顏色、氣味，判斷身體是否健康，并不準確。現代醫學可以通過尿常規和其他檢查手段相配合，幫助醫生準確診斷疾病。尿常規可用于檢查受檢者的腎臟、泌尿系統等的健康情況，篩查糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病。如果患者出現尿頻、尿急、尿液顏色異常、少尿、無尿、下肢浮腫、眼睛浮腫等情況，醫生也會安排尿常規檢查，查明原因。

由于大多數的藥物、毒品都經過尿液排泄，所以運動員在比賽前后需要進行尿液檢查，明確是否服用過違禁藥物。

留取尿液樣本的實用建議

1.留取中段尿

建議留取中段尿。前段尿中可能混入尿道口的細菌和分泌物，可能造成尿路感染的假象。而后段尿中可能混入膀胱沉渣，造成腎結石的假象。

留取尿液樣本時，應稍微縮緊會陰肌肉，緩慢釋放尿液，尿出1～2秒后，再用專用接尿杯接取足量尿液，一般應多于10毫升。最后，將尿液倒入試管。接尿前應清洗雙手。男性可以用干凈的濕紙巾擦拭陰莖頭，女性可用濕紙巾擦拭外陰。女性月經期和月經前后3天不宜進行尿常規檢查，以免影響結果的準確性。

2.尿液應在規定時間內送檢

一般情況下，尿液標本采集后應在2小時內送檢，最好在30分鐘內完成檢驗。夏季，從尿液標本采集到完成檢驗的時間不應超過1小時。

尿液留置過久容易導致尿中紅細胞破裂，血紅蛋白升高，出現假性蛋白尿。此外，健康人群的尿液呈基本無菌狀態，但是接尿的容器并非完全無菌，放置時間過長，尿液樣本可能滋生細菌，影響檢查結果。

所以，受檢者應在醫院留取尿液樣本。如果在家留樣，或間隔很長時間再送檢，樣本很可能不合格。

3.體檢最好驗“晨尿”

常規體檢中進行尿常規檢查時，檢查者最好提供晨尿，也就是早晨起床后的第一次尿液。這是因為，人在夜間飲水較少，尿液在膀胱內的存留時間長達6～8小時，其中各種成分濃度比較高，容易檢出異常成分。

4.驗尿前正常飲水即可

受檢者如果一時無尿，可適量飲水，等有尿意時再去留樣。但短時間內大量飲水可稀釋尿液，使檢驗結果不能準確反映身體的健康狀況。而受檢者如果在沒有尿意的情況下“擠尿”，硬擠出來的尿液量少，可能過于濃縮，會影響檢查結果。