科學應對惱人的“體味”

永正 劉揚

身上散發出的異常氣味不僅影響個人形象，也可能是疾病的信號——牙周疾病會導致口臭，糖尿病患者呼出的氣體有爛蘋果味，陰道炎可能導致下體異味。如果聞到自己或家人身上長期有異味，千萬別大意，除了講究個人衛生，也要及時就醫檢查，對癥進行治療。

“老人味”

1.產生原因

人上了年紀之后，身上容易出現一種特殊的味道。這是因為，隨著年齡的增長，人的皮脂氧化程度提高，會產生一種不飽和醛，散發出令人不快的味道。而且，如果衛生習慣差、活動能力下降，疏于打掃房間、清洗衣物、洗澡，也會產生一些令人不悅的味道。此外，如果罹患皮膚病、牙周病、慢性腎臟病、糖尿病、肺氣腫等疾病，長期服用某些藥物，也會改變人的體味。

2.處理方式

（1）飲食清淡：建議老年朋友吃清淡、易消化的食物，均衡攝入各類營養元素，增強免疫力。多喝水，尤其是清晨起床后喝一杯溫開水，有利于潤滑腸道，促進新陳代謝。

（2）家人要經常關心老年人：自身的體味本來就很難察覺，加上老年人嗅覺減退，可能對自己的體味不自知。家人要善意提醒、委婉表達，讓老年人配合調整生活習慣。

（3）養成良好的衛生習慣：勤洗澡、勤換衣物、被褥，家中定時開窗通風。養成定時排便的習慣。如果有便秘問題，可適當補充膳食纖維，排便后做好清潔。按時刷牙，保持口腔清潔。

“爛蘋果味”

1.產生原因

“爛蘋果味”是糖尿病酮癥酸中毒的一種特殊表現。糖尿病患者的代謝紊亂，大量脂肪在肝臟中氧化成酮體。酮體是脂肪酸代謝產物，主要包括乙酰乙酸、β-羥基丁酸和丙酮。其中，丙酮隨著肝臟循環系統進入血液，可讓患者的尿液、汗液、口氣呈現為“爛蘋果味”。

2.處理方式

（1）規范治療相關疾病：如果糖尿病患者出現“爛蘋果味”，一定要前往醫院檢查血糖、尿酮等指標，確定是否罹患糖尿病酮癥酸中毒，確診后及時治療。

（2）控制血糖：糖尿病患者應遵醫囑科學用藥，不可擅自減量或停用藥物。做到起居有常、飲食有節、適量運動、平穩血糖。感染是酮癥酸中毒的主要誘因，因此，患者平時要注意手衛生、飲食衛生，做好保暖，預防受涼感冒。

鼻 臭

1.產生原因

鼻竇與口腔、咽喉的距離很近，而且相通。當發生鼻竇感染、鼻息肉、扁桃體結石、蛀牙、鼻后滴漏綜合征等鼻腔、口腔、咽喉疾病時，人的鼻子可能出現異味。

2.處理方式

（1）規范治療相關疾病：鼻臭與多種原因相關，因此應及時就診，明確病因、進行治療。如果是鼻腔進入異物導致的惡臭，應由耳鼻喉科醫師使用專業器具取出異物。家人不應自行用鑷子等掏取，以免異物被推入更深處，或劃破皮膚黏膜。由口腔、咽部等疾病引起的鼻臭，則應對癥進行治療。

（2）避免挖鼻：挖鼻孔容易損傷鼻黏膜，導致黏膜出血、萎縮等情況。手指將細菌帶入鼻腔，很容易造成感染。如果想清理鼻腔，可以將棉簽蘸取生理鹽水，放進鼻孔里滾一滾。

（3）正確沖洗鼻腔：如果有日常護理需求，可以購買洗鼻器，使用等滲鹽水沖洗鼻腔。沖洗之前可輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，每天沖洗1～2次為宜。

口 臭

1.產生原因

口臭的原因主要是口腔衛生習慣不良，食用辛辣刺激性食物，罹患口腔潰瘍、牙周病等口腔疾病。此外，胃腸道疾病也可導致口臭，如幽門螺桿菌感染、功能性消化不良等。

2.處理方式

（1）正確刷牙：掌握巴氏刷牙法，徹底清潔牙齒的內外側面、咬合面、舌苔表面。早晚都應刷牙，每次刷夠3分鐘，飯后及時漱口、使用牙線。每3～6個月更換1次牙刷，定期洗牙。

（2）注意飲食：減少攝入辛辣刺激和油膩食物，戒煙限酒，避免對口腔和胃腸道造成過多刺激。多喝水，增加唾液分泌，保持口腔濕潤。切勿暴飲暴食，注意飲食衛生，預防胃腸道疾病。

（3）規范治療相關疾病：如罹患口腔、咽喉、胃腸道等相關疾病，應及時就診，進行規范化治療。

痰 臭

1.產生原因

肺膿腫患者的痰液濃稠或呈膿性，帶有腥臭味，常伴有咳嗽、發熱等不適癥狀。肺膿腫由多種病原體感染引起，多見于發生誤吸的患者。

2.處理方式

（1）規范治療相關疾病：如果出現相關癥狀應及時就醫。肺膿腫早期一般以抗菌藥物治療、痰液引流為主，絕大多數患者可以治愈。少數患者如果保守治療效果不佳，需要遵醫囑進行手術治療。

（2）預防誤吸，做好口腔清潔：誤吸是引起肺膿腫的常見原因。臥床的老年患者應以半臥位進食，選擇黏性適當、不易松散的食物，防止誤吸。此外，如果口腔清潔度差，細菌大量繁殖，會增加肺膿腫的發生風險。因此，家人一定要保持患者的口腔衛生。

尿液異味

1.產生原因

如果排出的新鮮尿液有特殊異味，可能是飲水量過少，尿液濃度增加所致。罹患部分疾病可能導致尿液成分異常。比如，泌尿系統感染可導致尿液有腥臭味；當尿液有焦糖味，則應當心血糖出現問題。

進食一些特殊食物如蘆筍、辣椒、洋蔥等會使尿液出現異味。服用磺胺類藥物及B族維生素，也可能使尿液有異味，這些情況下不必恐慌。

2.處理方式

（1）規范治療相關疾病：霉臭味是苯丙酮尿癥的特異性表現，大蒜味提示有機磷中毒，尿液呈氨味多提示有尿潴留，尿液呈糞臭味提示直腸尿道瘺，患者應針對病因進行治療。尿液有焦糖味提示血糖水平可能超過腎糖閾值，應盡快將血糖降至安全范圍，并持續規范用藥，以防相關并發癥進展，損害器官功能。

（2）調整日常膳食：普通人群每天的飲水量應在1 500～1 700毫升。有需要的患者可在醫生指導下適當增加飲水量。飲水以白開水為宜。

下體異味

1.產生原因

除了衛生習慣差之外，下體異味可能是由生殖道炎癥、生殖系統腫瘤等疾病導致。

2.處理方式

（1）保持良好的衛生習慣：每日用流水清洗下體、更換內褲，女性月經期間勤換衛生用品。褲子不宜過緊，穿著透氣的棉質內褲，避免久坐。

（2）規范治療相關疾病：如下體有腥臭味等異味，且伴有陰道瘙癢、灼熱、白帶異常、腹部疼痛等癥狀，可能是罹患陰道炎或宮頸炎。患者應當及時到正規醫院就醫，進行局部或全身檢查確診，接受規范治療。