骨質疏松性椎體壓縮性骨折經皮骨水泥椎體成形術：研究進展與爭議

周海燕（通信作者） 王庚啟 王 竹 陸華棟

（ 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院骨科，上海 200437 ）

全球各國的老齡化現象愈發嚴重，骨質疏松癥已成為社會各界的重要關注點，危害著全球老年人的生命安全及晚年幸福[1]。 根據第七次全國人口普查的結果，中國大于60 歲的人群占比為18.70%，總數2.64億；65 歲及以上人口占比13.50%， 人口老齡化程度逐漸加速[2]，這一人群的骨質疏松情況也越來越普遍。骨質疏松癥是老年人最常見的“無聲”疾患，它的基本病理變化特點為骨小梁結構破壞，骨量下降，骨脆性增加，骨折風險上升[3]。 根據1994 年及2008 年WHO 發布絕經后女性骨質疏松癥診斷標準，BMD 值低于年輕成年女性平均值2.5 個標準差。 據統計，2010 年全球約6%的男性和21%的50～84 歲的女性患有骨質疏松癥；男性和女性在50 歲之后發生骨質疏松骨折的概率分別高達22%、46%[4]。 骨質疏松性骨折最常發生于髖部、脊柱、前臂、肱骨等部位[5]，發病部位按性別有差異，女性以前臂遠端、脊柱和髖部骨折常見，男性以脊柱、髖部、肋骨、肱骨骨折等部位常見[6]。

脊柱椎體壓縮性骨折（VCF）約占骨質疏松骨折的四分之一，它可導致腰背部慢性疼痛、脊柱后凸畸形、身體平衡機能失穩、消化及呼吸系統疾病等慢性后遺癥[7-8]；患者1～2 年內生活質量嚴重下降，行動不便，長期臥床則易導致致死性并發癥，如吸入性肺炎、下肢靜脈血栓、壓瘡、腦血管意外等[9-10]。

1 椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術

椎體壓縮性骨折的治療目標包括緩解疼痛、恢復脊柱功能和預防再次骨折[11]。……