超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在肱骨遠端C型骨折患者的應(yīng)用效果

要新宇 喬路筱（通信作者）

（1 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院麻醉科，天津 301800；2 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院超聲科）

肱骨遠端C型骨折的臨床發(fā)生率比較低，是完全關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，但是治療過程比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高，對于麻醉的要求也相對較高。臂叢神經(jīng)阻滯在臨床上應(yīng)用比較久的一種麻醉技術(shù)，廣泛用于上肢的手術(shù)[1]。相對于全麻，臂叢神經(jīng)阻滯能為肱骨遠端C型骨折手術(shù)提供良好的圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛，對于患者的身心影響較小[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，當前臂叢神經(jīng)阻滯的要求局麻藥均勻擴散到解剖位置周圍、對解剖位置有準確的判斷、花費最小的代價保證阻滯的完整以及減少阻滯時間。不過傳統(tǒng)的外周神經(jīng)阻滯定位是一種盲探式操作，存在不足，比如會增加患者的不適感，還有對神經(jīng)造成傷害[3]。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)在臨床麻醉上得到廣泛應(yīng)用[4]。較大的提高了神經(jīng)阻滯的成功率，麻醉定位準確，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。目前臂叢神經(jīng)分布了大量的神經(jīng)，臂叢神經(jīng)阻滯有很多阻滯路徑，肌間溝入路主要作用于臂叢的根、干水平，而喙突徑路鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù)是當前比較新型的阻滯麻醉方法，尤其是后束、外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束在喙突下臂叢神經(jīng)延續(xù)，向多靶點阻滯引導(dǎo)[6-7]。本研究選取2020年3月—2023年1月我院收治的78例肱骨遠端C型骨折患者為研究對象，探討超聲引導(dǎo)不同臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在肱骨遠端C型骨折患者的應(yīng)用價值，以促進臨床上合理選擇阻滯部位。……