經(jīng)后外側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)股骨頭壞死患者近期預(yù)后及關(guān)節(jié)功能的影響

林 強(qiáng) 沈振宇（通信作者）

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科，江蘇 徐州 221000）

股骨頭壞死作為髖部常見疾病，隨著我國(guó)人民生活方式的改變，其發(fā)病率也在增高。股骨頭壞死的病因及病理變化復(fù)雜，如不早期診斷并治療，可導(dǎo)致繼發(fā)退行性關(guān)節(jié)炎與髖關(guān)節(jié)功能缺陷，給患者生理及心理帶來難以承受的傷害[1]。股骨頭壞死的臨床癥狀主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛、肢體畸形，嚴(yán)重者甚至有髖關(guān)節(jié)功能障礙等，發(fā)病率上女性多于男性[2]。大量臨床治療經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，單純采用保守治療股骨頭壞死的致殘率較高，故現(xiàn)多建議患者積極進(jìn)行手術(shù)治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死有很高的成功率，但是在臨床上也需要合理選擇入路方式[3]。特別是很多股骨頭壞死患者的年齡比較大，多伴隨有骨密度降低及身體機(jī)能下降，容易在術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥，為此對(duì)于手術(shù)治療的要求比較高[4]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上常見的手術(shù)入路包括后外側(cè)入路（PLA）、直接前方入路（DAA）等。有研究認(rèn)為經(jīng)PLA的切口較大，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)[5-6]。而DAA有利于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，不切斷肌肉，通過肌肉間隙、神經(jīng)間隙操作完成手術(shù)，具有更好的微創(chuàng)性[7]。本研究選擇2018年1月—2022年9月在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院采用髖關(guān)節(jié)置換治療的股骨頭壞死患者120例作為對(duì)象，具體探討了PLA髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)股骨頭壞死患者近期預(yù)后及關(guān)節(jié)功能的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2022年9月在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院采用髖關(guān)節(jié)置換治療的股骨頭壞死患者120例作為研究對(duì)象。……