加速康復(fù)模式對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響

王 楠

（天津市第四中心醫(yī)院骨二科，天津 300050）

橈骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端1/3 處的骨折，根據(jù)骨折線是否涉及關(guān)節(jié)面，可分為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和關(guān)節(jié)外骨折[1]。 橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見(jiàn)的上肢外傷，占所有骨折的15%～20%，多見(jiàn)于中老年人和兒童， 多為跌倒時(shí)用手支撐或直接暴力作用于腕部所致。 橈骨遠(yuǎn)端骨折會(huì)影響腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動(dòng)度和力量，給患者帶來(lái)疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作能力。 患者可能無(wú)法正常握拳、握持物品、轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、伸展手指等，導(dǎo)致日常生活、工作和娛樂(lè)活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)心理壓力和抑郁情緒。 橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方法主要有保守治療、外固定支架治療和切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，根據(jù)骨折類(lèi)型、程度和患者情況選擇合適的方法。 無(wú)論采用哪種治療方法， 術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練都是恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能的重要環(huán)節(jié)， 可以促進(jìn)骨折愈合、 減少并發(fā)癥、提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量、緩解疼痛和腫脹、改善生活質(zhì)量等[2]。 加速康復(fù)模式是一種綜合性的康復(fù)干預(yù)措施，不僅關(guān)注患者的生理恢復(fù)，也關(guān)注患者的心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面的恢復(fù)，從多個(gè)角度優(yōu)化康復(fù)過(guò)程，提高康復(fù)效率和效果。 加速康復(fù)模式主要包括：（1）早期活動(dòng)：指在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，盡早開(kāi)始進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如下床走動(dòng)、進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等，避免長(zhǎng)期臥床或固定，導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、血液循環(huán)障礙等問(wèn)題， 同時(shí)也有利于激發(fā)患者的積極性和自信心；……