心臟術(shù)后功能障礙患者譫妄發(fā)生的危險因素及護理措施

門卓麗

（天津市胸科醫(yī)院心外監(jiān)護室，天津 300222）

譫妄為注意、認知功能障礙的急性綜合征，是指急性意識障礙、定向障礙導致難以辨認周圍人物、地點及空間等，患病后主要有認知障礙、意識水平紊亂及注意力減退等表現(xiàn)，分析病因尚未明確，可能與心血管疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、重癥急性感染等因素有關(guān)[1]。 研究表明，譫妄普遍在各種外科術(shù)后存在，尤其在心臟術(shù)后更易發(fā)生， 持續(xù)時間為數(shù)小時或幾天不等，是導致術(shù)后死亡的獨立危險因素，不同程度影響患者遠期認知功能、生活質(zhì)量，據(jù)統(tǒng)計，術(shù)后發(fā)生譫妄的高危人群為心臟術(shù)后功能障礙患者， 發(fā)生率高達17.4%[2]。近年來隨著心臟外科麻醉、手術(shù)技術(shù)改進，術(shù)后譫妄引起臨床的高度重視，故對譫妄的危險因素早期識別、防患于未然有積極作用，給予針對性護理辦法、可促進術(shù)后恢復(fù)、利于改善預(yù)后有積極目的[3]。基于此，本研究選取本院2019 年8 月—2021 年9 月收治的100 例心臟外科術(shù)后功能障礙患者為對象，分析心臟術(shù)后譫妄的危險因素及對應(yīng)護理措施。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取本院2019 年8 月—2021 年9 月收治的100 例心臟外科手術(shù)術(shù)后功能障礙的患者，術(shù)后根據(jù)“是否出現(xiàn)譫妄”，將其分為對照組（n=20）與觀察組（n=80）。 納入標準：（1）擇期接受全麻開胸手術(shù)；（2）術(shù)后給予氣管插管；（3）術(shù)前意識清醒，無焦慮、抑郁情緒；（4）術(shù)前3 月顱內(nèi)無炎癥、梗死及出血；（5）年齡范圍60～85 歲；（6）可獨立交流溝通；（7）有完整資料。 排除標準：（1）心肝腎功能異常；（2）神經(jīng)外科手術(shù)史；……