損傷控制性手術(shù)在胰腺外傷中的應(yīng)用價(jià)值分析

徐宏作

（遼寧錦州市凌海大凌河醫(yī)院外一科，遼寧 錦州 121200）

臨床上對(duì)于重度外傷的外科處置， 通常都是在第一次外科治療時(shí)就進(jìn)行確定性的修補(bǔ)或重塑，力求一次完成，但效果并不理想。 以“徹底外科”為主的重度外傷后器官切除、重建及清創(chuàng)等方法療效不佳。重癥外傷患者的高病死率提示， 外科治療的失敗并不是唯一的致死因素。 許多重癥外傷的患者由于自身所處低溫、凝血、酸毒的情況下而無法獲得有效救治，被稱為“死亡三聯(lián)征”[1]。 研究發(fā)現(xiàn)，腹部外傷中胰腺損傷較少見，流行病學(xué)研究顯示，此病在腹部損傷中的患病率為6%。 因胰腺隱蔽、位置深，患病早期很難被發(fā)現(xiàn)，甚至手術(shù)探查時(shí)也易漏診，因胰腺解剖位置較特殊、復(fù)雜，即便提供對(duì)癥手術(shù)后仍復(fù)雜且并發(fā)癥多，病死率>20%，伴有其他器官損傷時(shí)，病死率呈升高趨勢(shì)，因此早期如何制訂手術(shù)方案、受到人們重視[2]。 有學(xué)者認(rèn)為，近年來倍受重視的外科原則為損傷控制性手術(shù)，其屬較復(fù)雜的應(yīng)急分期處理理念，合理應(yīng)用此理念可降低病死率、減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，明確手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方案，對(duì)改善患者預(yù)后具有積極作用[3-4]。 基于此，本研究選取本院2018 年7月—2021年7 月收治的78 例胰腺外傷患者為對(duì)象， 探討胰腺外傷患者行損傷控制性手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取本院收治的78 例胰腺外傷患者為研究對(duì)象。 （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查確診；呈不同程度休克表現(xiàn)；持續(xù)低血壓；年齡18~60 歲。 ……