心理健康問題低齡化趨勢急需改變

張靜

本文講述的北方某縣級(jí)市的專門學(xué)校，是在2022年11月開始運(yùn)行的。學(xué)校由市教育部門和公安部門共同管理，配有一名“教育校長”和一名“公安校長”，采取封閉式軍事化管理。

中國麻醉藥品協(xié)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《2023年度中國精神心理健康》藍(lán)皮書顯示，當(dāng)前我國心理健康問題呈低齡化發(fā)展趨勢。一個(gè)個(gè)悲劇案例背后，孩子們到底怎么了？家庭、學(xué)校和社會(huì)能為他們做什么？

每逢開學(xué)季和考試季，各城市大醫(yī)院精神科、心理科都會(huì)加倍忙碌。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師張磊每周坐診4個(gè)半天，放號(hào)20個(gè)。“每位患者差不多需要二三十分鐘的問診時(shí)間，每次都會(huì)加號(hào)，但還是不能滿足需求。”從2023年開始，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心理咨詢與治療門診開設(shè)數(shù)量增加了一倍。目前，該院心理治療師李一飛的號(hào)已約到三四周之后。

與家庭密切相關(guān)

“父母總是希望子女成龍成風(fēng)，子女不能達(dá)到要求就會(huì)產(chǎn)生不滿，如果某天父母忽然發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)自殘自傷行為，其心態(tài)就瞬間變成‘只要孩子健康活著就好，學(xué)習(xí)怎么樣都可以。”心理咨詢師葉慈表示，“一些青少年有過一次自殘自傷甚至自殺未遂行為后，他們發(fā)現(xiàn)原來把自己當(dāng)作‘人質(zhì)，就可以占據(jù)主導(dǎo)，甚至可以操控父母。這個(gè)時(shí)候，如果父母不能作出得當(dāng)回應(yīng)，孩子的不良應(yīng)對(duì)方式將被強(qiáng)化，可能會(huì)持續(xù)地出現(xiàn)自傷自殘行為。治療這些青少年，需要從父母、家庭層面著手。”

首都師范大學(xué)中小學(xué)生校外教育研究院院長薛海平在帶領(lǐng)課題組調(diào)研的3年間，看到了很多“虎媽狼爸”因“雞娃”導(dǎo)致的青少年心理問題。例如，某大城市重點(diǎn)高中的一名男生，高一剛?cè)雽W(xué)就開始“擺爛”，很快因抑郁休學(xué)。“這個(gè)同學(xué)的家長非常重視孩子學(xué)習(xí)，過于追求效率，連預(yù)習(xí)都要請私教來家里趕進(jìn)度，孩子一路被牽著走，‘雞進(jìn)了重點(diǎn)高中，而孩子那根弦終于崩了，變得萎靡不振。”薛海平課題組成員黃婉桐告訴記者。

家庭，應(yīng)是孩子溫暖的港灣，但對(duì)于部分抑郁、雙相情感障礙的孩子而言，家庭卻是他們心里沉重的負(fù)擔(dān)。來找葉慈尋求幫助的很多父母都是職場成功人士，作風(fēng)比較強(qiáng)勢。“這些父母習(xí)慣了職場思維模式，面對(duì)崩潰的孩子，他們慣用問題思維去處理，但家是一個(gè)講情感的地方，孩子需要的不一定是父母解決具體問題，而是父母真誠的情感支持和理解。”葉慈說。

如何在家庭教育層面，預(yù)防“未病”、調(diào)節(jié)“欲病”，科學(xué)干預(yù)在心理問題“潛伏期”的青少年？受訪的多位心理咨詢師一致建議——家長要掌握一些發(fā)展心理學(xué)的基本常識(shí)，了解孩子成長規(guī)律，根據(jù)不同階段的身心特點(diǎn)，給予情感支持和尊重。“如今的外部大環(huán)境對(duì)孩子而言，處處競爭壓力大。如果家長人格健全飽滿，不但能在外部環(huán)境和孩子之間起到遮蓋和支撐的作用，阻斷傳導(dǎo)到孩子那里的外部壓力，還能給孩子起到良好示范作用，讓孩子懂得如何勇敢、從容地面對(duì)壓力。”心理咨詢師鄧紅梅告訴記者。

四方聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)

2023年4月，教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，將建立更加健全的健康教育、監(jiān)測預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”的學(xué)生心理健康工作體系，以及更加完善的學(xué)校、家庭、社會(huì)和相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)的學(xué)生心理健康工作格局作為工作目標(biāo)。

許多城市在“四位一體”工作體系建設(shè)上正不斷積極探索。從2020年開始，在北京市西城區(qū)社工委的指導(dǎo)支持下，作為試點(diǎn)街道之一，廣內(nèi)街道依托社會(huì)心理服務(wù)中心推出維護(hù)青少年心理健康“家、校、社、醫(yī)”聯(lián)動(dòng)模式探索項(xiàng)目，以街道社會(huì)心理服務(wù)中心為軸，以提升社區(qū)、科普家庭、影響學(xué)校、聯(lián)動(dòng)醫(yī)院為主線，建立了為青少年個(gè)體提供免費(fèi)咨詢，為青少年及家長提供家庭咨詢，建立綠色就醫(yī)通道的“三級(jí)救助通道”。

走進(jìn)北京市西城區(qū)廣內(nèi)街道一棟辦公樓，二層設(shè)有“廣內(nèi)街道社會(huì)心理服務(wù)中心”。心理咨詢師馬騁每周有一半時(shí)間在這里辦公，給轄區(qū)居民作心理科普，同時(shí)為有需要的居民提供兩次免費(fèi)咨詢機(jī)會(huì)。經(jīng)過對(duì)轄區(qū)青少年心理問題個(gè)案的初篩，馬騁和同事們會(huì)根據(jù)輕重緩急給青少年家長提供建議，是送孩子去醫(yī)院就診，還是接受付費(fèi)心理咨詢。

“由于醫(yī)院精神科不提供線上診療，許多醫(yī)院目前周末也沒有門診，對(duì)很多家庭來說，社會(huì)普惠型的心理服務(wù)是一個(gè)有力補(bǔ)充。廣內(nèi)街道社會(huì)心理服務(wù)中心運(yùn)行4年來，積累了很多家長‘鐵粉，他們越來越懂得如何守護(hù)孩子的心理健康。”馬騁說。此外，作為北京市“心啟航”公益服務(wù)中心的秘書長，馬騁還帶隊(duì)研發(fā)了給學(xué)校心理老師使用的校本課程，包括從情緒管理、自我認(rèn)知到人際交往、理想和目標(biāo)建立等培育青少年心理韌性的多個(gè)方面，與講義、工具包一并制作成教學(xué)材料包免費(fèi)發(fā)放給有需要的老師。

（摘自《瞭望東方周刊》）□