外陰陰道假絲酵母菌病相關知識

李釗

外陰陰道假絲酵母菌病是臨床常見的一種外陰陰道炎癥，其病原體是假絲酵母菌，主要為內源性感染。下面我就帶大家了解一下外陰陰道假絲酵母菌病的相關癥狀、病因、治療等知識，以提高女性朋友對此疾病的了解程度，從而針對性地做好疾病預防工作。

? ? 一、什么是外陰陰道假絲酵母菌病？

外陰陰道假絲酵母菌病，也叫霉菌性陰道炎，主要是指以劇烈瘙癢、白帶稠厚為典型特征的一種外陰陰道炎。當病人出現霉菌性陰道炎后，通常會表現出尿痛、陰道疼痛、性交痛、外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。霉菌性陰道炎，大多數情況是白念珠菌引起，在糖尿病、妊娠、免疫力低下、長期用抗生素等情況下，容易發生感染情況。臨床在外陰陰道假絲酵母菌病的治療上，主要采用御外法進行治療，如不濫用抗生素、少吃甜食、多曝曬內褲及毛巾、少穿緊身化纖內褲等。

? ? 二、外陰陰道假絲酵母菌病的癥狀

外陰陰道假絲酵母菌病的典型癥狀主要包括以下幾種：1.陰道分泌物增多。有大量乳白色酸奶狀分泌物，黃綠色豆渣樣分泌物等。2.外陰紅腫、疼痛、性交和排尿時疼痛。3.外陰瘙癢、外陰灼熱，癥狀嚴重時，甚至會影響病人的睡眠質量，導致其整夜難眠。

? ? 三、外陰陰道假絲酵母菌病的病因

外陰陰道假絲酵母菌病的病因主要有以下幾種：1.條件致病菌為念珠菌，其最主要的感染來源是內源性的。有不少女性朋友，其自身的陰道內就存在念珠菌，在平日里由于數量較少，所以在一般檢查中，不易被查出，并不會有明顯的癥狀。但是，當機體免疫力下降，如腫瘤患者化療、使用糖皮質激素、使用廣譜抗生素消炎等情況，就容易減少有益菌數量，甚至是減少陰道內乳酸桿菌數量，此時，就容易造成大量念珠菌繁殖。糖尿病患者常伴有陰道糖原合成異常，同時長期口服避孕藥、肥胖、懷孕的人，也會導致陰道溫度、濕度增加，促進念珠菌繁殖。2.其他感染：化學接觸；鐵感染；穿不透氣緊身的衣物；污染的衣物感染；性傳播；口腔、腸道存儲等。

? ? 四、外陰陰道假絲酵母菌病的檢查

主要可采用婦檢、取陰道分泌物送檢、查白帶常規、做陰道分泌物培養等方式進行外陰陰道假絲酵母菌病的檢查。

? ? 五、外陰陰道假絲酵母菌病的治療

在通常情況下，外陰陰道假絲酵母菌病患者只需要按照既定的療程堅持用藥即可。大體上，外陰陰道假絲酵母菌病的治療主要分為消除誘因與藥物治療兩種。

消除誘因：1.可疑衣物感染引起，家中用過的清潔用具需用開水燙洗。這是因為，一些真菌懼怕高溫，在60℃以上的溫度下，大概1小時左右就會死亡。2.停用抗生素、避孕藥，控制血糖。若因疾病必須使用抗生素，及時用微生態制劑補充陰道乳酸桿菌。

藥物治療：治療外陰陰道假絲酵母菌病的藥物，主要是唑類藥物，如異康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、凱妮汀克霉唑陰道片等。單純性外陰陰道念珠菌病：選擇用御外法治療2～3日，癥狀會有明顯減輕或消失。復雜性外陰陰道念珠菌病：可選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病相同，無論局部用藥或全身用藥，均需要適當延長治療時間。妊娠期外陰陰道念珠菌病：在治療過程中，必須考慮到藥物對胎兒有無損害，在治療方式上，先以局部用藥為主，不予全身用藥，但僅限于有癥狀和體征的孕婦。

? ? 六、外陰陰道假絲酵母菌病的預防

在日常生活中，做好外陰陰道假絲酵母菌病的預防措施，能有效減少該疾病的發生。女性朋友可從以下幾個方面進行預防：1.少吃或者不吃辛辣刺激食物和甜食。可適當吃一些大蒜、酸奶等食物。大蒜可以抑制念珠菌生長，酸奶可以抑制腸道內的念珠菌繁殖。2.不濫用不干凈的衛生紙。排便后擦拭外陰應該從前往后擦，避免腸道念珠菌蔓延到陰道。3.穿寬松純棉透氣衣物，不穿緊身褲，不宜久坐。4.使用公共廁所時，要盡量避免使用坐式馬桶，不要在消毒不嚴的游泳池內進行游泳。5.內褲勤洗勤換，單獨清洗晾曬，放在太陽下暴曬。6.注意外陰衛生，保持外陰清潔干燥，減少護墊的使用。7.注意休息，不熬夜，注意勞逸結合。

（作者單位：南寧市第三人民醫院）