急性心肌梗死(AMI)患者T波頂點至T波終末段(Tp-Te)的心電圖特征與室性心律失常的相關(guān)性分析

許巧鳳，代國知

（南華大學(xué)附屬郴州第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000）

0 引言

急性心肌梗死是臨床中較為常見的心臟疾病，具有較高的病死率，已經(jīng)成為威脅全球人類生命健康的重要疾病。急性心肌梗死常合并其他疾病共同發(fā)生，當(dāng)下臨床中，常采用心電圖、超聲有效的診斷方式診斷急性心肌梗死，心電圖是診斷急性心肌梗死最為常用的方式，其中，T波頂點至T波終末段為最佳診斷期間[1]。因此，本文主要對急性心肌梗死(AMI)患者T波頂點至T波終末段(Tp-Te)的心電圖特征與室性心律失常的相關(guān)性分析進行探究，探究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為62例AMI患者，研究對象的選取時間為2018年1月到2019年1月，患者病情性質(zhì)為分組依據(jù)，分為無復(fù)雜性室性心律失常組和復(fù)雜性室性心律失常組，每組患者為31例。無復(fù)雜性室性心律失常組患者中，男15例，女16例，患者的年齡為60-80歲，平均（70.36±3.11）歲。對照組患者中，男14例，女17例，患者的年齡為60-81歲，平均（70.36±2.85）歲。對比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均使用相同的心電圖儀器進行檢查，使用儀器為麥迪克斯型，將走紙的速度設(shè)置為25mm/s，將標定的電壓設(shè)置為10mm/mV，記錄掃描結(jié)果為12導(dǎo)聯(lián)心電圖，隨后觀察患者的心電圖Tp-Te值。

患者均使用相同的彩色多普勒超聲儀器檢查患者的心功能，指導(dǎo)患者取仰臥位，設(shè)置探頭頻率為3-5MHz，對患者的心臟部位進行掃描，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的Tp-Te心電圖特征、心功能指標。心功能指標每搏量(SV)、左室射血分數(shù)(LVEF)、N末端前腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、肌酐蛋白I(CTnl)

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將SPSS 17.0作為處理62例急性心肌梗死的患者數(shù)據(jù)，Tp-Te心電圖特征、心功能指標用（均數(shù)±標準差）表示，行t檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比患者的Tp-Te心電圖特征情況

對比兩組患者的Tp-Te、Tp-Te/QT變化情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 對比患者的Tp-Te心電圖特征情況

2.2 對比兩組患者的心功能變化情況

實驗組患者的心功能變化情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的健康知識知曉率對比[n(%)]

3 討論

冠狀動脈發(fā)生急性、持續(xù)性缺血缺氧的癥狀，并造成心肌細胞大量壞死的癥狀稱為急性心肌梗死[2]。急性心肌梗死臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸部持久性疼痛，患者會伴有進行性心電圖變化，會與心律失常，休克，心力衰竭等共同發(fā)生，通常臨床中以復(fù)雜性心室性心律失常病情較為嚴重，復(fù)雜性室性心律失常是心臟病當(dāng)中極為嚴重的一種，其嚴重程度主要與心室跨壁復(fù)極離散度有關(guān)[3]。

急性心肌梗死具有較高的病死率并具有突發(fā)性，早期診斷急性心肌梗死對降低病死率有著重要意義[4]。心電圖是臨床中檢查急性心肌梗死的常用手段，具有操作簡單、診斷速度快等特點。經(jīng)過多年的臨床實踐總結(jié)發(fā)現(xiàn)，外膜層心肌細胞結(jié)束時間段與T波頂峰可保持高度一致，因此Tp-Te是心電圖診斷急性心肌梗死的重要時間段。從本文的探究中可以發(fā)現(xiàn)Tp-Te心電圖特征與急性心肌梗死患者的室性心律失常之間關(guān)系密切[5-10]。臨床中可通過Tp-Te室性心律失常判斷患者是否存在心律失常。從本文的探究中可以發(fā)現(xiàn)，無復(fù)雜性室性心律失常組患者的Tp-Te、Tp-Te/QT變化情況與復(fù)雜性室性心律失常組患者相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；無復(fù)雜性室性心律失常組患者的心功能變化與復(fù)雜性室性心律失常組對比，存在差異性（P<0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死患者的心功能變化情況與Tp-Te存在密切聯(lián)系，而Tp-Te心電圖在急性心肌梗死的預(yù)測和診斷中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。