老年心力衰竭合并衰弱的發(fā)生現(xiàn)狀及研究進(jìn)展

余情瑤 徐英

心力衰竭是臨床常見的心血管疾病，是由于心臟收縮或舒張功能障礙導(dǎo)致心輸出量減少，進(jìn)而出現(xiàn)的一系列全身癥狀和體征，包括呼吸困難、身體虛弱、乏力、體液潴留、活動(dòng)受限等[1-2]。衰弱是由多種原因?qū)е碌臋C(jī)體脆弱性增加，多系統(tǒng)生理儲(chǔ)備、應(yīng)激反應(yīng)及維持自身穩(wěn)態(tài)能力下降的身體機(jī)能狀態(tài)，也可指機(jī)體長(zhǎng)期的健康缺陷累積導(dǎo)致的身體危險(xiǎn)狀態(tài)，多表現(xiàn)為身體虛弱、乏力、疲勞等癥狀[3-4]。衰弱常與心力衰竭共存，并且二者的發(fā)病率都隨人口老齡化而逐漸增加，在高齡老年群體中較高[5-6]。

1 老年心力衰竭合并衰弱的發(fā)生現(xiàn)狀

心力衰竭多出現(xiàn)在機(jī)體心功能疾病的晚期階段，在全球范圍內(nèi)普遍存在，該病呈進(jìn)行性發(fā)展，具有較高的死亡率和再入院率，同時(shí)也是老年人住院和死亡的主要原因[7-8]。研究顯示心力衰竭在人群中的發(fā)病率為3%，在65 歲以上的老年群體中的發(fā)病率達(dá)到了20%；而在心力衰竭患者中65 歲以上老年群體占80%以上，其5 年死亡率高達(dá)50%，心力衰竭是我國(guó)目前五大致死的心血管疾病之一[9-10]。衰弱是一種非特異性生理狀態(tài)，涉及免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)生理學(xué)變化。衰弱同樣是老年群體高發(fā)疾病，在老年人群中的發(fā)生率高達(dá)50%[11]。老年人群中心力衰竭常見的臨床表現(xiàn)為衰弱，心力衰竭患者中衰弱的發(fā)生率高達(dá)80%，且心力衰竭合并衰弱患者具有較高的死亡率及再住院率[12]。

心力衰竭與衰弱的臨床癥狀常有……