余焱霞,張 遠,王艷玲,蔡亦紅
(1.安徽醫科大學公共衛生學院衛生檢驗與檢疫,合肥 230032;2.安徽醫科大學病原生物學安徽省重點實驗室,合肥 230032;3.安徽醫科大學人畜共患病安徽高校省級重點實驗室,合肥 230032)
肝細胞癌(hepatic carcinoma, HCC)是世界上最常見的惡性腫瘤之一,占原發感染的90%以上,死亡率第二高,五年生存率約為51%[1]。目前,外科、放療、化學療法、生物療法和中藥是基本的綜合治療模式。由于肝癌的早期轉移、復發、毒性、耐藥等原因,肝癌的治療至今仍未得到解決。近年來,隨著人們對腫瘤流行病學、病原學、免疫學、遺傳學等諸多領域認識的加深,生物治療越來越受到人們的重視。
腫瘤免疫治療可以激活機體免疫系統,重建正常的免疫預警功能。具有靶向性強、毒性低、副作用小、可產生免疫記憶等優點,對于治療腫瘤、防止腫瘤復發、轉移具有重要意義。 腫瘤微環境是一種復雜的生態環境,它包含著決定腫瘤細胞惡性程度的重要因素。在腫瘤微環境中,多種免疫細胞參與調節,巨噬細胞(Mφ)在腫瘤發展的各個階段都大量存在,并發揮著重要作用,被稱為腫瘤相關巨噬細胞(tumor-associated macrophage, TAMs)。Mφ在多種趨化因子(如CCL2、M-CSF等)的影響下被募集到腫瘤組織中[2]。Mφ具有可塑性[3],在不同的刺激因子下可以分化為M1和M2。其中,M1是通過經典激活途徑得到的。它是由Th1細胞因子環境(如干擾素-γ,內毒素(endotoxin)和腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor α, TNF-α))誘導而來,M1型巨噬細胞表面主要組織相容性復合體(major histocompatibility complex II, MHCII),CD80和CD86的表達增強,并且具有很高的抗原呈遞能力[4-5]。高水平的促炎細胞因子(例如IL-12、TNF-α)是通過觸發呼吸暴發并釋放一氧化氮(NO)而分泌的,進而起到殺死細胞內病原體的作用。……