基于老年人行為特征的改造型養老機構照明環境優化研究*

溫芳 蘇妤 王亞婕 WEN Fang SU Yu WANG Yajie

對需要生活照料與護理服務的老年人來說，養老機構是其重要的居住環境。當前，改造型養老機構的照明環境存在諸多問題，導致老年人在室內活動過程中常出現視覺障礙，造成一定的安全隱患。研究以改造型養老機構中不同老年人的行為特征為依據，研究其靜態與動態行為下對空間照明的需求，并提出改造與提升建議，避免老年人因照明原因引發行走停滯、步態不穩等狀況，減少其發生碰撞、跌倒、跌落等風險，營造安全、愉悅、高效的養老機構照明環境。

養老機構；適老化；照明環境；行為特征

0 引言

當前,北京市老齡化進程加快，老年人高齡化現象凸顯。截至2022年底，北京市60歲以上常住老年人占比21.3%，戶籍老年人占比29.0%；2013—2022年，80歲及以上戶籍人口增幅47.5%。快速老齡化與顯著高齡化趨勢給養老機構資源供給帶來壓力。養老機構一般指“機構養老”模式下的老年人全日照料設施，是為老年人提供住宿、生活照料及其他服務的設施，是養老院、老年人院、敬老院等的統稱。與居家老年人相比，養老機構中的老年人身體健康狀況較差，且更易產生消極情緒。

養老機構照明環境對老年人身心健康具有重要影響。隨著老年人視覺功能弱化，逐漸出現視力障礙與各類眼部疾病[1-3]，在行走移動或進行視覺作業時對照明環境的要求高于正常成年人[4-5]。研究表明，養老機構中老年人的眼部疾病發病率高于居家老年人，原因在于其室外活動不足而缺乏光照，故養老機構室內光環境對老年人起到關鍵作用[6]。改造型養老機構建成年代久遠，受原有建筑空間的限制，室內采光不足，因而人工照明十分重要。同時，照明環境還影響老年人的情緒，調節老年人的生理節律[7]。可見，提升改造型養老機構照明環境對提高老年人的身心健康具有重要意義。

1 改造型養老機構照明環境現狀

本研究通過實地拍攝、觀察、訪談與測量等方式，對北京市部分改造型養老機構進行調研，如觀察燈具形式和布局情況，圍繞“亮不亮”“刺眼不刺眼”“是否摔倒過”“是否需要提升”4個方面展開訪談，獲得老年人對照明環境的反饋；觀察老年人在照明環境中的行為特征并測量照度值。調研后發現改造型養老機構照明環境普遍存在以下問題。

1.1 整體照度低，照度均勻度差

根據GB/T 5700-2008《照明測量方法》，采用中心布點法對養老機構公共空間及老年人居室區域進行照度測量，計算平均照度與照度均勻度。結果顯示各區域普遍存在平均照度低、照度均勻度差的情況，此與燈具數量不足、排布間距過大有關，且多數空間采光不足，建筑底層昏暗，日間需開啟照明才能正常使用。由于照明不足，老年人行走不便，亟需提升照明條件（見圖1）。

1 養老機構平均照度低且照度均勻度差

1.2 光源形式多樣，存在眩光問題

改造型養老機構受原有條件限制，光源類型多樣，尤其在長期維修更換中較難保證燈具統一。根據調研，部分養老機構同時存在節能燈、LED燈等燈具以及點光源、線光源和面光源等多種形式；燈具功率不同且隨意排布，個別燈具出現過亮情況，易引發眩光問題（見圖2）。

2 燈具過亮引發眩光問題

1.3 燈具色溫不同，顯色指數有待提高

由于未考慮老年人對照明色調的偏好與燈具色溫的影響，導致老年人的視覺舒適度不高，如在居室內設置冷色調光源破壞了溫馨氛圍。同時，燈具顯色指數普遍較低，影響了老年人對燈光下空間與物體的識別度（見圖3）。

3 色溫不一致引發空間氛圍主觀感受較差

2 養老機構老年人的活動空間與行為特征

改造型養老機構早期建設時缺乏對照明空間的系統規劃，后期改造過程中受條件限制無法徹底改善。因此，在環境提升改造中需著重考慮老年人的行為特征，照明環境應符合其日常基本活動需求。

養老機構服務主要以介護、介助老年人為主，部分為自理老年人。各類型老年人日常活動情況不同，行為特征呈現多樣性。

2.1 活動空間

介護老年人雖護理等級不同，但總體以居室活動為主，長期臥床的老年人參與公共活動的可能性較低；介助老年人需要一定的幫助以達成目的導向明確的活動，居室與公共空間均為其日常活動空間；自理老年人身體健康、行動自如且能參加各種室內活動，因此其使用公共空間的時間較長（見表1）。

表1 各類型老年人活動空間

2.2 行為特征

靜態（類靜態）行為主要為坐、臥等姿態下完成的活動，如就餐、手工制作或節慶活動，基本在同一空間中完成；動態（類動態）行為指需要走動或穿行空間的活動，由老年人自己或護理員輔助完成（見表2）。

表2 各類型老年人行為特征

3 基于老年人行為特征的空間照明需求

3.1 靜態行為

視覺任務因行為特征差異而不同，如自理與介助老年人對閱讀或手工時的照明需求較用餐時高，在保證照度均勻度的情況下應適當提高照度，按需補充臺燈、射燈等局部光源以提高操作面的照度水平，并選取適宜色溫布置環境照明。靜態行為相關功能空間的照明研究較成熟，具有豐富的適老化照明布置標準與實踐案例可供參考。

3.2 動態行為

老年人行走過程中雖對視覺任務精細度的要求有所降低，但光源對老年人的行為影響顯著。隨著年齡增長，人們在控制姿態穩定性及行為持續性方面更依賴視覺獲取[8]，而老年人視覺構造退化、視覺功能下降，視覺獲取功能衰退，對照明環境提出了更高要求[9]。尤其是介助老年人，其身體機能低于自理老年人，但仍需盡可能獨立完成各類必要行為，對照度水平、照度均勻度、顯色指數等環境照明指標要求較高。

3.2.1 單一功能空間的照明需求

1）水平移動 與靜態行為時的視覺焦點不同，老年人在單一功能空間中連續動態行為時，視覺主要關注環境照明，易遇到明暗不適情況，導致跌倒、碰撞等意外，同時給老年人帶來負面情緒及心理壓力（見圖4）。基于此，養老機構應確保光源的合理布局，保持較高的照度均勻度，避免因燈具間距過大導致照明光源無法覆蓋老年人活動范圍，形成陰影遮擋而造成視覺障礙（見圖5）。照度應控制在合理范圍內，避免因照度較低引發老年人視物不清，或照度過高引發眩光等。

4 燈具間距過大導致空間明暗差異

5 老年人被自身陰影遮擋導致視物不清

2）垂直移動 因養老機構中多存在電梯配置，故垂直移動主要指老年人通過樓梯上、下樓的過程。根據調研，多數養老機構中樓梯平臺的光源無法覆蓋所有樓梯踏步，老年人在背對光源時因看不清踏步邊界而踩空，故應在平臺之間補充壁燈等光源，或在踏步邊緣設置線光源，但不宜過亮而引發老年人認知障礙（見圖6）。

6 應在兩個樓梯平臺之間補充光源

3.2.2 穿行不同功能空間的照明需求

老年人在穿行不同空間過程中常因照明光源明暗對比強烈而引發視覺不適，故應對連接空間的照明進行分類對比，在兼顧雙向通行情況下補充過渡照明，尤其關注照度水平、照度均勻度及色溫的過渡設計（見表3）。針對表3中未列出的圍合式等復雜空間連接類型，可分解區域后再設計（見圖7，8）。

表3 易出現照明不適的連接空間類型

7 類型1和類型8組合示意

8 類型4和類型7組合示意

4 設計建議

4.1 靜態行為空間的照明情感提升

靜態行為空間照明需求與適老化設計的研究成果較多，在參考相關標準與實踐案例基礎上，應多關注養老機構老年人的照明情感需求，加強照明環境的氛圍營造；重點研究照明色彩與整體環境感受，綜合考慮老年人生理與心理特征，通過照明環境促使老年人產生積極情緒，保證其身心健康。

4.2 動態行為空間的照明品質優化

老年人動態行為的連續性對照明條件要求較高，應對比不同功能空間的照明指標，盡可能統一并縮小照度設定范圍，限定照度均勻度，控制色溫；對過渡照明設計進行細化改造，探討雙向通行下介助、自理老年人的視覺需求，避免因強烈明暗對比造成視覺障礙，降低老年人跌倒風險。

4.3 基于現實條件的適宜性改造

改造型養老機構面臨建筑結構、空間規模、布局條件等限制，無法一次性滿足所有適老化需求。基于此，養老機構照明改造設計應依據實際情況，在現有條件與投入成本的限制下盡可能最大化地實現較高照明水平，滿足老年人的行為及心理需求，實現適宜性與可持續性的微改造。

5 結語

本研究聚焦改造型養老機構現狀照明問題及其引發的老年人視覺障礙，以老年人行為特征為依據，研究靜態（類靜態）與動態（類動態）行為下對空間照明的需求，并提出改造原則與提升建議，避免老年人在空間活動中出現行走停滯、步態不穩等狀況，降低老年人發生碰撞、跌倒、跌落等意外的風險，營造安全、愉悅、高效的養老機構照明環境。