謝佳嶧,蔣越,陳婷婷 指導(dǎo):朱文宗,3
1. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州市中醫(yī)院,浙江 溫州 325029
2. 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,浙江 溫州 325015
3. 溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,浙江 溫州 325001
神經(jīng)性失眠是無明確病因下出現(xiàn)的或入睡困難、或睡而不深、或多夢(mèng)早醒等現(xiàn)象[1],影響軀體、精神功能[2]。有調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)存在失眠的人群達(dá)45.2%,有30.8%的失眠受訪者精神焦慮與睡眠障礙并存[3]。有研究表明,失眠與焦慮存在雙向性影響,會(huì)導(dǎo)致癥狀愈發(fā)嚴(yán)重[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療神經(jīng)性失眠伴焦慮狀態(tài),多使用苯二氮?類藥物聯(lián)合5-羥色胺(5-HT)受體拮抗劑等[5],起效雖快,但有較多的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
朱文宗教授是主任中醫(yī)師、第四批全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才,師承于國(guó)醫(yī)大師王琦院士,繼承并發(fā)揚(yáng)了王琦院士對(duì)中醫(yī)腹診的獨(dú)到見解。其在臨床上將腹診與中醫(yī)四診結(jié)合,更全面、客觀地診察疾病,活用經(jīng)方。朱文宗教授將經(jīng)方與腹診理論運(yùn)用于臨床數(shù)年,對(duì)神經(jīng)性失眠伴焦慮狀態(tài)的診療具有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。本研究通過數(shù)據(jù)挖掘和網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方式探究朱文宗教授治療神經(jīng)性失眠伴焦慮狀態(tài)的中藥處方,歸納朱文宗教授的用藥經(jīng)驗(yàn),分析內(nèi)在機(jī)理。
1.1 處方收集 收集2020年2月—2022年12月朱文宗教授于浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州市中醫(yī)院治療神經(jīng)性失眠伴焦慮狀態(tài)患者的中藥處方。神經(jīng)性失眠伴焦慮狀態(tài)的診斷均參考《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(精神障礙分類)》[6]。篩選出308 份處方納入研究,將處方數(shù)據(jù)錄入Excel 軟件,建立數(shù)據(jù)庫(kù)。……