討厭的“鼻涕蟲”

文/C 媽

遲鈍的我，逐漸總結出規律了。

C 媽一出差，就意味著，咱是時候來點疾病知識的科普了，我又來代班了！

要說當父母后最怕的季節，大約就是冬季了。

這個冬天真的太太太難了，周圍的朋友都是孩子病了，大人病，大人好了，孩子又開始下一輪了。

生病還整出接力賽了。

咱就是說，這個棒咱不接力也沒事。

除了高燒不退第一煩人，第二煩人的就是這些蝦兵蟹將了，比如一直流鼻涕、一直鼻塞、一直咳嗽……

這些小癥狀說起來也不嚴重，但架不住纏人，不能小覷！

孩子鼻塞、流鼻涕時間長了，要不要看醫生？

冬天流鼻涕，確實很常見。

室內外溫差大，空氣寒冷干燥，細菌病毒都更容易存活和傳播。所以一到冬天，我們總會看到孩子們掛著兩條大鼻涕蟲。讓娃流鼻涕的，可不只是著涼和感冒，還有很多相似的鼻子相關的病癥，一定要引起重視。

一般情況下，孩子感冒后鼻部癥狀，如鼻塞、流鼻涕（或伴有咳嗽）超過10 天且無明顯改善；或者不明原因的長時間流鼻涕不止，連續性打噴嚏等情況，都建議帶孩子去看耳鼻喉科。需要讓醫生判斷，孩子連續性的鼻部癥狀是由于兩次連續的感冒，還是因為鼻炎。

兒童常見的鼻炎一般有3 種：

普通上呼吸道感染（感冒）引起的急性鼻炎：這種情況一般除了鼻塞、流鼻涕（前期清鼻涕，后期可能會變為黏稠的黃、綠鼻涕），都會伴隨其他的癥狀，比如咳嗽、咽喉痛、頭痛和發熱等。

而感冒導致的鼻部癥狀通?！?0 天。

一般不需要特別用藥就可以自然好轉，如果孩子癥狀比較嚴重，可以采用生理鹽水滴鼻或洗鼻，使用加濕器等方式來緩解癥狀。

鼻竇炎：鼻竇炎是由于病毒、細菌或真菌感染或過敏反應引起的鼻竇炎性病變。初期癥狀和感冒很像，也會鼻塞、流黏稠的黃色或綠色鼻涕、咳嗽和發熱。但鼻竇炎會出現眼、鼻、臉或前額等位置伴有疼痛、腫脹感。

鼻竇炎的痛感類似于抽筋一樣的擰著疼，因為疼痛會導致孩子無法集中注意力，導致精神變差。

過敏性鼻炎：兒童中最常見的一種過敏性疾病，近幾年我國兒童發病率很高，大約每6 個孩子中就有一個中招。

主要癥狀就是：鼻癢，常伴有眼部、鼻部的瘙癢，孩子會出現揉鼻子、揉眼睛、頻繁眨眼等動作；陣發性噴嚏（一連打多個）；止不住地流鼻涕（多為清水樣鼻涕）。

嚴重的還可能出現頭暈、頭疼、注意力和精神狀態變差，總是表現出很困倦等，還有的孩子可能會出現“過敏性黑眼圈”等。

過敏性鼻炎，除了發作時很難受，其他時候都能忍，能拖著不管嗎？

別看過敏性鼻炎不是啥大病，但難受起來真的要命。

C 媽每到換季就過敏性鼻炎和過敏性結膜炎，稍微一刺激，輕則流涕、打噴嚏，重則鼻塞、鼻癢、心情煩躁，夜不能寐、出門帶紙……

鼻腔“癱瘓”不管，那危害可比我們想象得要大。

導致鼻源性口呼吸：鼻塞過的都知道，鼻子呼吸不暢時，就容易導致張口呼吸。

即呼吸時氣流通過口腔，而非鼻腔進入人體氣道。

長期張口呼吸不僅更容易誘發口腔和呼吸道疾病，更關鍵的是還會拖垮孩子顏值。

影響智商：這可不是危言聳聽。

孩子長時間鼻塞、流鼻涕會導致氧氣吸入受阻，引起血氧飽和度下降。

我們知道血氧供應不足，會引起全身各組織器官不同程度的缺氧，特別是癥狀不明顯的慢性缺氧。

長此以往，就容易出現頭暈、頭疼、記憶力減退，甚至智力下降的問題。

合并支氣管哮喘：有新研究表明，過敏性鼻炎和哮喘是同一氣道內的同一種炎性疾病，只是病變部位不同。

大約有35%的過敏性鼻炎兒童會合并支氣管哮喘，一旦哮喘發作，孩子會感到呼吸困難、胸悶難受，嚴重的甚至可能窒息。

誘發其他病癥：如果過敏性鼻炎長時間得不到較好的控制，不僅越來越難受，還可能會誘發鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等。

可以長期用生理鹽水洗鼻嗎？會傷害鼻腔黏膜嗎？

分情況。

洗鼻子對鼻部疾病，尤其是過敏性鼻炎來說，有不可忽視的好處。因為生理鹽水的滲透壓和人體血漿滲透壓基本上是相等的，對鼻腔的刺激或是副作用都很小。

而且，用生理鹽水洗鼻可以把鼻腔里的污垢、細菌、過敏原和炎癥物質沖出來，從而減輕過敏癥狀，也可以改善鼻腔水腫情況。

相反，若是過敏原一直存在鼻腔里，不斷刺激鼻黏膜，那才是反復傷害。

當然，雖然洗鼻子對多數鼻部疾病有益，也并不建議過度沖洗鼻腔，因為鼻腔也有自己適宜的環境。長期壓力性沖洗也會損傷鼻黏膜自身的天然屏障。

所以一般建議，除非是長期接觸過敏原，比如塵螨過敏的小朋友或者花粉播散期等無法完全避免接觸過敏原，可以每日進行預防性洗鼻。

其他情況，則建議鼻部有癥狀時，比如流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等，再進行鼻腔沖洗。

過敏性鼻炎能根治嗎？日常該注意什么？

很遺憾，以目前的醫療水平，80%～90%的過敏性鼻炎無法痊愈，大概率會成為伴隨孩子終生的慢性病。

我們能做的就是坦然接受，幫助孩子積極預防。對于過敏性鼻炎，防的作用大于治。

盡可能地避免明確的過敏原和刺激物：灰塵、螨蟲、霉菌、花粉、動物毛屑、煙草、甲醛、消毒劑、空氣清新劑、香水等，都可能引發過敏。C 媽也是老過敏人了，所以我家空氣凈化器、除螨儀配套十分完善。

家里要是大掃除或每周換洗床單被褥時，口罩都得帶2 層。孩子也是，你覺得環境有點危險的時候，就給娃提前戴上口罩，可以隔絕外部刺激。

多帶孩子進行戶外運動：增強體質也可以改善過敏狀況。

冬季注意保暖：盡可能減少感冒、著涼的概率，鼻炎患者對溫度感知更敏感，別說冷了，就是只要稍微覺得不那么暖和，鼻涕和噴嚏就來了。

總之，與鼻炎的斗爭是一項長期和艱苦的工作，考驗的不僅是孩子，更是家長的耐心和決心。

把它當作穿衣吃飯一樣日常的事情做，重視但不焦慮。