民族醫(yī)藥外治法治療痹證的研究概況

左金蓮　陳艷林　狄朋桃　彭江云　伍寒梅　計雪芳　潘菊

【摘 要】 民族醫(yī)藥是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在長期的實踐中逐漸形成了自身獨(dú)有的理論體系。目前，藏醫(yī)、彝醫(yī)、傣醫(yī)的發(fā)掘整理和研究較為豐富，并建立了相應(yīng)的民族醫(yī)療及醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。苗醫(yī)、壯醫(yī)、瑤醫(yī)外治法對治療痹證效果顯著，但發(fā)掘整理欠佳，本綜述通過對部分民族醫(yī)藥外治法治療痹證予以報道，為民族醫(yī)藥治療痹證提供參考。

【關(guān)鍵詞】 民族醫(yī)藥；外治法；痹證

【中圖分類號】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2024）05-0076-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.05.zgmzmjyyzz202405015

Research Overview of External Treatment of Bi Syndrome in Minority Medicine

ZUO Jinlian CHEN Yanlin DI Pengtao2 PENG Jiangyun2 WU Hanmei JI Xuefang PAN Ju

Abstract：Ethnic medicine is an important part of the motherland medicine， and has gradually formed its own unique theoretical system in the long-term practice. At present， the excavation，collation and research of Zang medicine， Yi medicine， Dai medicine are relatively rich， and the corresponding ethnic medicine and medicine research institutions have been established. The external treatment of Miao medicine， Zhuang medicine， and Yao medicine has a significant effect on the treatment of Bi syndrome， but the excavation and sorting are not good. This review reports on some of the external treatments of ethnic medicine for the treatment of Bi syndrome， providing a reference for the treatment of Bi syndrome with ethnic medicine.

Keywords：Ethnic Medicine；External Treatment；Bi Syndrome

痹證是由風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣侵犯人體，痹阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉疼痛、腫脹、酸楚、麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、畸形為主要表現(xiàn)的疾病［1］。中醫(yī)學(xué)對“痹證”的認(rèn)識早在戰(zhàn)國時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》“痹論篇”中具有詳細(xì)的記載，且為中醫(yī)認(rèn)識痹證奠定了基礎(chǔ)，為治療痹證提供方向。痹證范圍廣泛，現(xiàn)代類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等均屬于“痹證”范疇。各民族醫(yī)對此病的認(rèn)識及治療經(jīng)驗豐富，特別是其特色療法對于改善癥狀、提高臨床療效十分有效。筆者將近年來部分民族醫(yī)藥外治法治療痹證的研究概述如下。

1 藏醫(yī)對痹證認(rèn)識及外治療法

1.1 藏醫(yī)對痹證的認(rèn)識 藏醫(yī)稱痹證為真布病，認(rèn)為此病多由飲食油膩過多、久居寒冷潮濕之地等因素，打破三因（隆、赤巴、培根）平衡，誘發(fā)“胃火”功能受損，未轉(zhuǎn)精華，導(dǎo)致黃水（組織液）瘀積關(guān)節(jié)，進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、變形的一種疾病［2］。藏醫(yī)學(xué)以“五源三因”為理論基礎(chǔ)，五源即土、水、火、風(fēng)、空，三因即隆、赤巴、培根。真布病是由“隆和培根”平衡失調(diào)而誘發(fā)的黃水性疾病，藏醫(yī)認(rèn)為培根紊亂導(dǎo)致寒性疾病，赤巴失調(diào)可引起熱性疾病，隆兼寒熱性能，是導(dǎo)致寒熱紊亂的首要因素，藏醫(yī)根據(jù)發(fā)病部位和屬性不同可分為不同類型的真布病，其在治療上各有不同。

1.2 藏醫(yī)外治療法

1.2.1 藏藥浴 藏藥浴在藏醫(yī)外治法中療效最為顯著，藥浴由主次方構(gòu)成，主方由刺柏葉、杜鵑葉、藏麻黃、水柏枝、大籽蒿組成，而次方隨證加減用藥。格知加等［3］收集整理藏藥浴單施，聯(lián)合內(nèi)治、其他外治等文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)藏藥浴對治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均有顯著的臨床療效；劉文郁等［4］納入類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者88例，均接受五味甘露藥浴治療，結(jié)果證明藏藥浴有助于緩解患者癥狀、改善功能，并有良好的安全性和經(jīng)濟(jì)性；丁銀等［5］通過實驗研究得出五味甘露藥浴湯散治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的有效成分及作用機(jī)制。可見藏藥浴治療痹證療效確切，值得臨床運(yùn)用及推廣。

1.2.2 放血療法 藏醫(yī)稱放血療法為“達(dá)日卡”或“達(dá)日嘎”，此法為藏醫(yī)學(xué)中較為劇烈的外治方法，放血前需口服三果清血湯（訶子10 g、毛訶子10 g、余甘子10 g），將“病血”和正常血液“分離開”，然后通過器械切割相關(guān)脈道，將壞血及病氣排出體外，從而達(dá)到活血消腫止痛的功效。完么安建［6］收集80例痛風(fēng)患者，以西藥治療為參照組，放血療法為研究組，結(jié)果研究組總有效率95%明顯高于參照組總有效率；楊毛才讓［7］收集痛風(fēng)患者30例進(jìn)行藏醫(yī)放血治療，結(jié)果痊愈22例，顯效4例，有效2例，無效2例。

1.2.3 熱敷療法 藏醫(yī)熱敷法又稱為熨法，是一種將藥包熱敷于患處通過藥物本身作用及溫?zé)嵝?yīng)，使患處溫度升高，起到促進(jìn)血液循環(huán)，散寒止痛的特色療法。藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中記載寒敷療法11種，熱敷療法19種，其中鹽敷療法、磚瓦熱敷法、霍爾梅熱敷法最常用［8］。俄爭吉［9］收集80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，觀察常規(guī)療法和藏藥熱敷（藥物：白野蒿、五根散、刺柏、藏麻黃、水柏枝以及杜鵑）治療前后的有效率及生活質(zhì)量，結(jié)果藏藥熱敷有效率明顯高于常規(guī)療法。

1.2.4 火灸療法 藏醫(yī)火灸療法選用艾葉或傳導(dǎo)熱金屬作為灸用載體物或器械，直接或間接燒灼、熏熨患處，通過溫度刺激經(jīng)脈，從而到達(dá)治療疾病的作用，是治療寒性疾病的常用方法。公保扎多等［10］收治68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，分為對照組（吲哚美辛和五味麝香丸）與觀察組（藏醫(yī)火灸治療：每日1次，連續(xù)治療7d），結(jié)果觀察組效果顯著且具有較高的臨床應(yīng)用價值；完瑪土旦［11］研究60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常規(guī)療法（五味甘露散、五根散等坐浴）和藏醫(yī)火灸療法的臨床療效，結(jié)果藏醫(yī)火灸療法總有效率（93.3%）明顯高于常規(guī)療法（80.0%）。

1.2.5 涂擦療法 藏醫(yī)擦涂療法是一種將藥油及軟膏涂擦、按摩患處，促使局部氣血流通，從而達(dá)到內(nèi)病外治的治法。仁青吉等［12］通過對45例病膝骨關(guān)節(jié)炎患者回顧性調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，藏醫(yī)隆久涂擦療法在緩解膝骨關(guān)節(jié)臨床癥狀方面療效顯著，值得臨床推廣與運(yùn)用；才項措［13］采用藥浴和藏藥涂擦治療強(qiáng)直性脊柱炎，可加強(qiáng)血液循環(huán)，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)止痛的目的。

2 彝醫(yī)對痹證的認(rèn)識及外治療法

2.1 彝醫(yī)對痹證的認(rèn)識 彝醫(yī)稱痹證為斯色病，認(rèn)為本病由風(fēng)、寒、雷電等因素侵襲機(jī)體，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變。根據(jù)“清濁二氣學(xué)說和六路學(xué)說”的理論基礎(chǔ)，彝醫(yī)認(rèn)為清濁二氣保持平衡，清濁六路氣路通暢，清濁升降協(xié)調(diào)，才能使機(jī)體健康［14］。斯色病則因年老體虛，清濁元三氣虧耗，臟腑功能漸衰，加上風(fēng)寒濕熱毒邪侵邪肌表，氣路不暢，故致不通則痛，不榮則痛而為病［15］。

2.2 彝醫(yī)外治療法

2.2.1 水膏藥療法 彝醫(yī)水膏藥為彝醫(yī)最具特色的外治療法，其在工藝制作、使用方式及方藥配伍上較傳統(tǒng)水膏藥進(jìn)行了改良，新型水膏藥成品的出現(xiàn)提高了水膏藥治病的療效。彝醫(yī)水膏藥療法課題組［16］觀察了5000例“頸肩痛，腰痛，風(fēng)濕痹痛”患者的臨床療效，發(fā)現(xiàn)有效率98.16%；章麗萍［17］使用彝藥凍巴散封包治療關(guān)節(jié)腫痛患者436例，結(jié)果治愈260例，好轉(zhuǎn)150例，有效20例，未愈6例；彝醫(yī)善用“消風(fēng)膏”治療痛風(fēng)［18］，通過藥物加熱軟化后外敷于患處，起到祛風(fēng)除濕、化瘀止痛的作用；杜旭等［19］臨床運(yùn)用“彝大追風(fēng)膏”治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎取得較為顯著的療效。

2.2.2 熏蒸療法 彝醫(yī)薰蒸療法是一種根據(jù)病情不同，運(yùn)用不同的彝藥單方或組方煎湯，趁熱在患處熏蒸，從而達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕等作用的外治方法，可治療寒濕痹痛、筋骨疼痛。有研究［20］顯示彝醫(yī)熏蒸療法治療200例腰椎間盤突出癥患者，可促進(jìn)患處血液循環(huán)，起到緩解患處痙攣、消炎止痛的作用，有效率達(dá)99%；龍啟順等［21］納入痹證患者60例，治療組采用彝族醫(yī)藥自擬方（刺天茄、九子、白花丹等）熏蒸治療，對照組口服痹痛靈片、英太青治療，結(jié)果治療組總有效率為93.33%，對照組總有效率為70%。

2.2.3 火療法 彝醫(yī)火療法具有平調(diào)陰陽、溫通經(jīng)脈、行氣活血等功效，可治療痹證、頭痛等疾病。唐友琴等［22］對1600例風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛患者采用彝醫(yī)火療法治療，研究總有效率為97.14%；涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院［23］收集2000例風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛患者，采用火療法治療，有效率可達(dá)80%以上。

2.2.4 火草灸 火草灸是一種將火草灸條點(diǎn)燃后端對準(zhǔn)穴位，在距皮膚3～5 cm內(nèi)進(jìn)行懸灸，以局部皮膚溫?zé)釤o灼痛為宜的一類療法。唐詩韻等［24］納入輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎陽虛寒凝證患者72例，分為火草灸組和中醫(yī)艾條灸組，觀察治療前后VAS、WOMAC評分、生活質(zhì)量量表，結(jié)果治療組優(yōu)于對照組，且安全性高。

3傣醫(yī)對痹證認(rèn)識及外治療法

3.1 傣醫(yī)對痹證的認(rèn)識 傣醫(yī)是我國西南地區(qū)民族醫(yī)藥的重要組成部分，傣醫(yī)以“四塔五蘊(yùn)”為理論核心，認(rèn)為“四塔”（風(fēng)、火、水、土）、“五蘊(yùn)”（色、識、受、想、行）相結(jié)合，才能構(gòu)成完整的軀體，二者平衡協(xié)調(diào)，才能使人體健康。傣醫(yī)稱痹證為“攏梅蘭申”［25］，認(rèn)為該病多由四塔五蘊(yùn)失衡，外感風(fēng)寒濕熱諸邪，內(nèi)外合邪引起氣血瘀滯，筋脈閉阻，進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動不利。

3.2 傣醫(yī)外治療法

3.2.1 烘雅（熏蒸療法） 傣醫(yī)烘雅療法常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、水腫等疾病。刀云等［26］收集攏梅蘭申患者50例，采用傣藥熏蒸療法，臨床治愈23例，好轉(zhuǎn)16例，有效6例，無效5例；何開仁等［27］對360例風(fēng)濕頸肩腰腿痛偏癱患者，運(yùn)用傣藥風(fēng)濕康烘雅（熏蒸）劑治療，治愈306例，好轉(zhuǎn)52例。綜上可見熏蒸療法對治療風(fēng)濕痹痛療效確切。

3.2.2 暖雅（睡藥療法） 傣醫(yī)暖雅療法可治療骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、痛風(fēng)等病證。玉罕［28］收集100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，將其分為對照組（甲氨蝶呤片和來氟米特片）和治療組（對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用暖雅療法）各50例，療程3個月，結(jié)果治療組效率96%；傣醫(yī)名老專家康朗臘對治療風(fēng)濕性疾病有著自己獨(dú)到的經(jīng)驗，根據(jù)不同證型采用不同功效的傣藥進(jìn)行睡藥療法，臨床效果顯著［29］。

3.2.3 果雅（包藥療法） 傣醫(yī)果雅療法根據(jù)病情所需，將傣藥（鮮品或干品）切碎、炒熱，加淘米水或藥酒調(diào)成膏狀冷包或熱包于患處以達(dá)到活血祛風(fēng)，通絡(luò)止痛的作用，常用于治療風(fēng)濕病、痛風(fēng)等疾病。趙海等［30］采用傣藥除風(fēng)止痛方外敷治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，外敷時間6～8 h，10日為1療程，總有效率89.3%，可見包藥療法可明顯緩解關(guān)節(jié)癥狀，值得臨床運(yùn)用。

4 其他民族醫(yī)藥對痹證的認(rèn)識及外治療法

4.1 苗族 苗醫(yī)風(fēng)濕類疾病屬于“風(fēng)”類范疇，認(rèn)為“毒”和“亂”是導(dǎo)致風(fēng)濕類疾病的兩大原因，以疏通筋脈、通氣散血、拔毒祛風(fēng)為主要治療原則［31］。苗醫(yī)常用弩藥針法、硫磺針法、蕁麻刺激法、敷蛋法、抹酒火法、睡藥療法治療風(fēng)濕類疾病。肖淦辰等［32］選取90例老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，分為A組（口服艾瑞昔布片）、B組（苗醫(yī)弩藥針和金骨蓮膠囊）和C組（艾瑞昔布片、苗醫(yī)弩藥針和金骨蓮膠囊），均治療8周后3組VAS、WOMAC評分均明顯降低。

4.2 壯族 壯醫(yī)稱風(fēng)濕病為“發(fā)旺”，認(rèn)為本病乃先天稟賦不足、后天失養(yǎng)引起正氣虧虛，加之外感毒邪（風(fēng)、濕、寒、痧、熱）侵襲，內(nèi)外合邪痹阻筋脈肌肉，致使陰陽失衡，三氣（人與天地、人體內(nèi)部）不同步，三道（谷、氣、水）、二路（龍、火）不暢發(fā)而為病。壯醫(yī)對毒和虛有著獨(dú)到的見解，認(rèn)為痹證為毒虛所致，而“解毒補(bǔ)虛”則為其主要治療原則［33］，壯醫(yī)外治法則根據(jù)致病毒邪的不同進(jìn)行調(diào)整。張玉珊［34］選取66例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，分為中醫(yī)綜合療法組和壯醫(yī)經(jīng)筋療法組各33例，結(jié)果壯醫(yī)經(jīng)筋療法效果顯著。趙明陽［35］選取60例強(qiáng)直性脊柱炎患者，對照組予塞來昔布膠囊，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用壯醫(yī)針刺治療，結(jié)果觀察組有效率86.2%優(yōu)于對照組。

4.3 瑤族 部分瑤醫(yī)稱痹病為“風(fēng)敵悶癥”［36］。瑤醫(yī)治療痹病以恢復(fù)機(jī)體整體性“盈虧平衡”為目的，使天、地、人三元和諧。瑤醫(yī)外治法缺乏專門的典籍，許多外治療法己無從考證，長期的實踐經(jīng)驗使瑤醫(yī)外治療法成為治療風(fēng)濕痹證的重要手段。王明杰等［37］選取80例膝骨關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻型患者，對照組予普通針刺法（平臥制動），觀察組采用瑤醫(yī)油針運(yùn)動針刺療法，兩組留針約20 min，隔日1次，結(jié)果觀察組有效率89.7%。劉莉等［38］收集60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對照組予甲氨蝶呤，觀察組予甲氨蝶呤聯(lián)用瑤醫(yī)龐桶藥浴治療，兩組治療12周后關(guān)節(jié)癥狀、炎癥指標(biāo)均較治療前改善，總有效率明顯高于對照組且復(fù)發(fā)率低。

5 總結(jié)

通過對民族醫(yī)藥相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理研究，發(fā)現(xiàn)部分民族醫(yī)具有較完整的理論體系，并善用特色外治療法治療疾病，對痹證的治療療效確切、不良反應(yīng)少、安全性高，值得進(jìn)一步研究及運(yùn)用。民族醫(yī)藥是我國醫(yī)藥的重要組成部分，為了民族醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，更加需要醫(yī)務(wù)工作者不懈努力，不斷地對民族醫(yī)藥進(jìn)行挖掘整理、實踐應(yīng)用、試驗研究，更好的為民族醫(yī)藥治療疾病提供理論依據(jù)和臨床指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

［1］張伯禮，薛博瑜．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］．2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：334．

［2］格知加，尼瑪次仁.藏醫(yī)藥治療“真布病”（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的研究現(xiàn)狀［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2022，28（3）：152-156.

［3］格知加，尼瑪次仁.藏醫(yī)藥浴法治療真布病（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）的文獻(xiàn)研究 ［J］. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2021， 42 （7）：86-88.

［4］劉文郁，王保，卓么才旦，等.藏藥浴綜合療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2023，13（3）：171-174.

［5］丁銀，張琨，茍曉玲，等.利用液相和質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析藏藥五味甘露藥浴湯散治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的有效成分及作用機(jī)制［J］.中國新藥雜志，2023，32（17）：1783-1794.

［6］完么安建.藏醫(yī)放血療法治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（41）：11，25.

［7］楊毛才讓，傲藏措.探討藏醫(yī)放血療法治療痛風(fēng)的臨床療效［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2020，26（7）：38-40.

［8］宇妥·元旦貢布.四部醫(yī)典［M］.馬世林，等，譯注.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1987：297.

［9］俄爭吉.藏醫(yī)外敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：182.

［10］公保扎多，扎西屯珠.藏醫(yī)火灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的療效［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（23）：42.

［11］完瑪土旦. 藏醫(yī)火灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的臨床療效評析 ［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5 （88）：67.

［12］仁青吉，米瑪.藏醫(yī)涂擦療法治療銳真病（骨性關(guān)節(jié)炎）的回顧性臨床療效分析［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2018，24（11）：22.

［13］才項措.藏醫(yī)藥浴配合涂擦療法治療強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2004（4）：47-48.

［14］潘立文，李光富，陸鴻奎，等.彝醫(yī)清濁六路學(xué)說臨床意義的探析［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（7）：901-905，924.

［15］唐繁欣，陳敏霞，陳洪美，等.彝醫(yī)藥治療風(fēng)濕病的研究概況［J］.風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2022，11（1）：74-76.

［16］彝醫(yī)水膏藥療法課題組.彝族醫(yī)學(xué)的一朵新花［J］.云南科技管理，2018，31（3）：66-67.

［17］章麗萍.彝藥凍巴散封包治療關(guān)節(jié)腫痛436例療效觀察［C］//第八屆云南省科協(xié)學(xué)術(shù)年會論文集—專題五：醫(yī)藥與健康.［出版者不詳］，2018：4.

［18］許嘉鵬，余秋虹，余惠祥，等.彝醫(yī)論治酒腳風(fēng)［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2019，25（11）：62-64.

［19］杜旭，許嘉鵬，楊鑫瀅，等.“彝大追風(fēng)膏”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的經(jīng)驗總結(jié)［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2023，32（8）：104-106.

［20］腰椎間盤突出癥彝醫(yī)熏蒸治療法方法介紹［C］//云南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會，中共楚雄州委，楚雄州人民政府.第八屆云南省科協(xié)學(xué)術(shù)年會論文集—專題五：醫(yī)藥與健康.［出版者不詳］，2018：5.

［21］龍啟順，周樹成．彝醫(yī)熏蒸療法治療寒濕痹證的臨床研究［J］．中外健康文摘，2012，（42）：56－57．

［22］唐友琴，汪曉鮮，朱林，等.彝醫(yī)火療法治療風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛1600例臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014（25）：425-426.

［23］王志勇.少數(shù)民族醫(yī)藥適宜技術(shù)選編（一）［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017：160-165.

［24］唐詩韻，閻博華，武麗娜，等.彝醫(yī)火草灸治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎安全性與有效性的臨床研究方案［J］.四川中醫(yī)，2021，39（10）：183-186.

［25］梁樹勇，呂計寶，王鳳德，等.少數(shù)民族醫(yī)藥外治法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究概述［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（6）：56-58，78.

［26］刀云，鄧群.傣藥熏蒸治療攏梅蘭申的臨床觀察和護(hù)理體會［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2007（10）：33．

［27］何開仁，許桂芬，王瑞芬，等.傣藥風(fēng)濕康烘雅（熏蒸）治療風(fēng)濕頸肩腰腿痛偏癱360例療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2011，17（11）：6-7.

［28］玉罕，李曉霞，巖罕單，等.傣西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎50例臨床觀察［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2019，25（3）：26－27.

［29］黃勇，玉罕階，趙應(yīng)紅．康朗臘專家治攏梅蘭申診療方案及應(yīng)用［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2012，18（11）：21－22．

［30］趙海，巖溫龍，高世華．傣藥雅攏梅蘭申（除風(fēng)止痛方）外敷治療28例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2011，17（11）：10．

［31］周曦曦，鐘林，郭偉偉.苗醫(yī)“風(fēng)濕類”疾病和中醫(yī)“痹證”診療方法的比較［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2020，26（3）：51-53.

［32］肖淦辰，熊芳麗，蒲健，等.苗醫(yī)弩藥針聯(lián)合金骨蓮膠囊治療老年膝關(guān)節(jié)炎的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2023，43（2）：337-341.

［33］唐萍，李昆英，肖敬，等.壯醫(yī)藥外治療法防治痹證方面的研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)外治雜志，2021，30（1）：76-79.

［34］張玉珊.壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究［D］.南寧：廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

［35］趙明陽，林辰.壯醫(yī)針刺治療強(qiáng)直性脊柱炎療效觀察［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2023，26（3）：14-17.

［36］袁紹車.瑤醫(yī)治療痹病用藥規(guī)律研究［D］.南寧：廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

［37］王明杰，王悅良，周學(xué)龍，等.瑤醫(yī)油針運(yùn)動針刺治療濕熱痹阻型膝關(guān)節(jié)炎的臨床研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（8）：5087-5091.

［38］劉莉，覃倩，許莉，等.瑤醫(yī)龐桶藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（13）：1635-1638.

（收稿日期：2024-01-29 編輯：杜玲玉珊）

基金項目：國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項目（國中醫(yī)藥人教函［2023］85號）；重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項目（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)［2018］3號）；中國民族醫(yī)藥學(xué)會科研項目（項目編號：2020MZ236-350402）；云南省中醫(yī)（風(fēng)濕病）臨床醫(yī)學(xué)研究中心-中醫(yī)藥（傣彝醫(yī)）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)的臨床評價及基礎(chǔ)研究（202102A310006）；云南省科技廳中醫(yī)聯(lián)合專項面上項目（2019FF-017）；國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）臨床研究基地建設(shè)項目（國中醫(yī)藥科技函［2018］131號）。

作者簡介：左金蓮（1997—），女，漢族，碩士研究生在讀，研究方向為風(fēng)濕病的中醫(yī)防治研究。E-mail：1940290025@qq.com

通信作者：陳艷林（1971—），女，漢族，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向為風(fēng)濕病的中西醫(yī)防治研究。E-mail：13888340962@126.com