昭通衛(wèi)生職業(yè)學院學生營養(yǎng)KAP調查與分析

摘 要：目的：了解昭通衛(wèi)生職業(yè)學院學生營養(yǎng)KAP現狀，為提高學生健康素養(yǎng)及做好營養(yǎng)教育提供理論依據。方法：選取昭通衛(wèi)生職業(yè)學院718名學生作為調查對象，采用問卷調查法了解學生營養(yǎng)KAP現狀，將獲得的數據錄入SPSS 25.0進行處理和分析。結果：不同年級、不同專業(yè)、不同飲食支出條件下，學生營養(yǎng)知識得分等級間存在顯著性差異（p＜0.05）。不同年級、不同飲食支出、不同父親學歷的學生營養(yǎng)知識平均分存在顯著性差異（p＜0.05）。不同民族、不同生源地學生營養(yǎng)態(tài)度得分差異存在統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。不同人口學特征條件下飲食行為均不存在統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。營養(yǎng)知識與營養(yǎng)態(tài)度間存在正相關（rs=0.067，p＜0.05），營養(yǎng)知識與飲食行為間存在正相關（rs=0.132，p＜0.001），營養(yǎng)態(tài)度與飲食行為間存在正相關（rs=0.183，p＜0.001）。結論：學生營養(yǎng)知識、飲食行為得分情況一般，學生營養(yǎng)態(tài)度得分情況良好，學生營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為三者之間呈正相關關系，因此建議學校加強營養(yǎng)知識教育，從而改善學生營養(yǎng)態(tài)度及飲食行為，提升學生的健康素養(yǎng)。

關鍵詞：學生；營養(yǎng)；知識；態(tài)度；行為

Investigation and Analysis of Nutrition KAP Among Students in Zhaotong Health Vocational College

FENG Jing， ZU Mingjiang*

（Zhaotong Health Vocational College， Zhaotong 657000， China）

Abstract： Objective： To understand the status quo of nutrition KAP among students in Zhaotong Health Vocational College， and to provide theoretical basis for improving students’ health literacy and nutrition education. Method： 718 students of Zhaotong Health Vocational College were selected as the survey objects， and the status quo of nutrition KAP of students was investigated by questionnaire survey. The data obtained were input into SPSS 25.0 for processing and analysis. Result： Under the conditions of different grades， different majors and different diet expenditure， there were significant differences in the scores of students’ nutrition knowledge （p＜0.05）. There were significant differences in the average scores of nutrition knowledge among students of different grades， different diet expenditure and different father education （p＜0.05）. There was statistical significance in the scores of nutrition attitude of students from different nationalities and different places of origin （p＜0.05）. There was no statistical significance in dietary behavior under different demographic characteristics （p＞0.05）. There was a positive correlation between nutrition knowledge and nutrition attitude （rs=0.067， p＜0.05）， there was a positive correlation between nutrition knowledge and eating behavior （rs=0.132， p＜0.001）， and there was a positive correlation between nutrition attitude and eating behavior （rs=0.183， p＜0.001）. Conclusion： The scores of students’ nutrition knowledge and eating behavior were average， while the scores of students’ nutrition attitude were good， and there was a positive correlation among students’ nutrition knowledge， nutrition attitude and eating behavior. Therefore， it is suggested that schools should strengthen nutrition knowledge education， so as to improve students’ nutrition attitude and eating behavior， and enhance students’ health literacy.

Keywords： students; nutrition; knowledge; attitude; practice

KAP模式將人們行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為3個連續(xù)過程，其表示為知識一信念一行為[1]。合理營養(yǎng)是人們的健康、智力和身體潛力得以充分發(fā)揮的必要條件[2]。大學生的營養(yǎng)問題一直是學校致力解決的重點問題之一[3]，做好大學生的營養(yǎng)教育工作，有助于提升大學生的健康素養(yǎng)，改善不良飲食行為[4]。本研究立足于昭通衛(wèi)生職業(yè)學院，調查了解學校大一、大二學生營養(yǎng)KAP的狀況，以便為學校開展營養(yǎng)教育及提升學生健康素養(yǎng)提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為昭通衛(wèi)生職業(yè)學院2021級和2022級學生。

1.2 研究方法

利用自行設計的調查問卷進行調查，調查內容除了一般人口學資料之外，還包括以下3個方面的內容。

（1）營養(yǎng)基礎知識。問卷按照單選和多選題分別計分，單選題回答正確得1分，多選題回答正確答案的2/3以上計1分，否則計0分，滿分50分。營養(yǎng)基礎知識部分共設50個題目，每題1分，共50分。營養(yǎng)知識評定分一般（0～30分）、良好（31～40分）、優(yōu)秀（41～50分）3個等級。

（2）營養(yǎng)態(tài)度。營養(yǎng)態(tài)度包括10個題目，每個題目2個選項，選擇正向答案得1分，選擇負向答案不得分，滿分10分。

（3）飲食行為。飲食行為部分共設25個題目，每個題目2個選項，選擇正向答案得1分，選擇負向答案不得分，滿分25分。

1.3 統(tǒng)計學方法

將所得數據錄入SPSS 25.0進行統(tǒng)計分析，對大學生不同人口學特征間的營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為的平均分差異比較均采用t/F檢驗；不同人口學特征間的營養(yǎng)知識得分等級比較采用卡方檢驗；營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為得分之間相關性分析采用Spearman相關。所有統(tǒng)計均采用雙側檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 質量控制

此次調查由研究者和經過培訓的調查員組成。調查前，需向被調查者說明此次調查目的及問卷填寫的注意事項；調查結束后問卷回收時要嚴格審核問卷的數目及其完整性。數據錄入前進行仔細核對，錄入時通過計算機邏輯查錯程序和描述性分析查錯，對可疑數據進行原始問卷核對，保證數據錄入的準確性。

2 結果與分析

2.1 不同人口學特征營養(yǎng)知識得分等級比較

營養(yǎng)知識評定分一般（0～30分）、良好（31～40分）、優(yōu)秀（41～50分）3個等級。調查顯示，得分等級為一般的共計582人，良好等級的共計60人，優(yōu)秀等級的76人。從該數據看來，該校學生營養(yǎng)知識掌握情況不理想，一般等級的人群占比高達81.06%，而良好和優(yōu)秀等級人數占比僅為18.94%，尤其是大一學生，得分等級為優(yōu)秀的學生為0人。從表1可見，不同性別、不同民族、不同生源地、父母不同學歷條件下，學生營養(yǎng)知識得分等級之間差異均無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），不同年級、不同專業(yè)、不同飲食支出條件下，學生營養(yǎng)知識得分等級間差異存在統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

從結果來看，本校學生營養(yǎng)知識掌握情況不理想，尤其是大一學生，得分等級為優(yōu)秀的學生為0人。這可能是因為大一未開設專門營養(yǎng)教育課程，而大二開設了專門營養(yǎng)教育課程。同時，不同專業(yè)間營養(yǎng)知識得分等級也存在差異，可能是因為公衛(wèi)類專業(yè)接受的營養(yǎng)教育更為深入，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程更是該類專業(yè)的專業(yè)課程，而其他類專業(yè)學生接受的僅僅是飲食與營養(yǎng)課程教育，且為選修課程。

2.2 不同人口學特征學生的營養(yǎng)知識平均分比較

調查結果顯示，學生營養(yǎng)知識平均得分情況也不理想，平均分較低。從表2可見，不同性別、不同民族、不同專業(yè)、不同生源地、母親學歷不同的學生的營養(yǎng)知識平均分之間差異不具有統(tǒng)計學意義（p＞0.05）；不同年級、不同飲食支出、不同父親學歷的學生營養(yǎng)知識平均分存在差異，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。不同飲食支出的平均分均存在差異，可能是因為經濟條件不一樣帶來的營養(yǎng)信息不一樣所導致。不同父親學歷的學生營養(yǎng)知識的平均分也存在差異，可見子女的營養(yǎng)知識水平受父親文化程度的影響較大。

2.3 不同人口學特征學生營養(yǎng)態(tài)度得分比較

營養(yǎng)態(tài)度共計10個題目，總分10分，平均分為（8.33±1.35）分。如表3所示，不同性別、不同年級、不同專業(yè)、不同飲食支出、不同父母學歷條件下，學生營養(yǎng)態(tài)度得分差異不存在統(tǒng)計學意義（p＞0.05），不同民族、不同生源地學生營養(yǎng)態(tài)度得分差異存在統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。云南省是一個多民族省份，昭通衛(wèi)生職業(yè)學院更是聚集了各地州不同民族的學生，不同民族間飲食文化差異巨大，尤其是回族，與其他民族的飲食文化差異更大，因此不同民族學生對不同的飲食問題也有著不同的理解。

2.4 不同人口學特征學生飲食行為得分比較

飲食行為共計25個題目，平均分為（15.66±3.82）分。如表4所示，不同性別、年級、民族、專業(yè)生源地、飲食支出和父母親學歷條件下，學生飲食行為得分差異均不存在統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

大部分學生能規(guī)律選擇一日三餐、合理搭配膳食、用餐時間合理（10～20 min），不挑食，能正確選擇魚、禽、蛋、瘦肉、豆乳類食物作為蛋白質補充，也經常吃帶顏色的蔬菜（如西紅柿、胡蘿卜、西蘭花）以補充維生素、礦物質、膳食纖維。但是也有部分學生飲食行為不利于健康，如不吃早餐、吃夜宵、不常飲水，經常吃零食、燒烤類、油炸類、腌制類食物等，這些飲食行為都會成為超重、肥胖等不健康體重的危險因素。此外，燒烤類食物在燒烤時可產生苯并芘這種強致癌物，香腸、臘腸等熟食制品及腌漬食品中容易產生亞硝基類化合物，經常大量攝入這些有害成分有可能引發(fā)胃癌、腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤[5]。

學生有以上飲食行為，一方面可能與云南地方特色食品有關，比如云南地方特色美食宣威火腿、小肉串等，其制作方法就屬于典型的腌制和燒烤制作。另一方面可能與昭通衛(wèi)生職業(yè)學院的供餐制度有關。調查發(fā)現，昭通衛(wèi)生職業(yè)學院兩個食堂中供餐的種類都偏少，沒有個性化飲食窗口，學生可選擇性少。同時，昭通衛(wèi)生職業(yè)學院執(zhí)行晚自習制度，大多數學生在下午放學后，由于各種活動的開展，沒有足夠的時間進食晚餐，所以只能在晚自習后再補充夜宵。此外，調查還發(fā)現，昭通衛(wèi)生職業(yè)學院食堂的夜宵中，主要為炸洋芋、粉條、面條等碳水類食物，且為油炸類食品，極不利于學生的飲食健康。

2.5 學生營養(yǎng)知信行關系分析

對學生營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為間相關性進行分析，結果顯示，營養(yǎng)知識與營養(yǎng)態(tài)度間存在正相關（rs=0.067，p＜0.05），營養(yǎng)知識與飲食行為間存在正相關（rs=0.132，p＜0.001），營養(yǎng)態(tài)度與飲食行為間存在正相關（rs=0.183，p＜0.001），具體結果見表5。營養(yǎng)知識與營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為均呈正相關，說明營養(yǎng)知識的增加可以改善營養(yǎng)態(tài)度和飲食行為。

3 結論

通過本次調查可知，昭通衛(wèi)生職業(yè)學院學生營養(yǎng)知識、飲食行為得分情況一般，學生營養(yǎng)態(tài)度得分情況良好，學生營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為三者之間均存在顯著的正相關關系。對此，提出以下建議，以提升學生的健康素養(yǎng)，改善學生的飲食行為。①以營養(yǎng)KAP理論為指導，加強營養(yǎng)教育，不光要重視大二學生或是公衛(wèi)類專業(yè)的學生的營養(yǎng)知識普及，也要重視大一新生及其他專業(yè)學生的營養(yǎng)教育，從而改變昭通衛(wèi)生職業(yè)學院大學生營養(yǎng)知識匱乏的現狀。②聯合父母，拓寬營養(yǎng)教育途徑，做好家庭營養(yǎng)教育，讓父母也加入營養(yǎng)教育的隊伍中，不但要改善學生營養(yǎng)知識缺乏的現狀，也要改善父母不健康的營養(yǎng)觀念。③拓寬學生接受營養(yǎng)知識的途徑，加大宣傳力度，暢通各種宣傳渠道，利用新時代下自媒體優(yōu)勢，在抖音、快手、公眾號等平臺上傳播營養(yǎng)知識，利用全民營養(yǎng)周等契機，增加學生接觸營養(yǎng)知識的機會，從而改變營養(yǎng)態(tài)度。④學校在為學生供餐時，可適當考慮地方飲食文化差異，開展云南特色美食文化活動，增加個性化、多樣化特色飲食窗口，滿足學生對食物的需求，讓來自各地州的學生體會到各地方的飲食文化差異。⑤針對現在很多大學生不吃早餐、常吃夜宵以及飲食結構不合理的問題，對其進行營養(yǎng)教育和行為干預，比如推出價格合適、營養(yǎng)搭配合理的營養(yǎng)早餐和營養(yǎng)晚餐的方式，一方面可以降低學生就餐成本，另一方面可以減少學生排隊取餐的時間。⑥加強健康餐廳的建設，在食堂中增加電子秤、體重盤、合理膳食宣傳等元素，同時在食物加工和制作過程中，采取科學的烹調方式，為學生的健康飲食提供良好的環(huán)境，改變不良的生活方式，逐步改善學生的飲食行為。⑦定期監(jiān)測學生體質，對于體重變化過大的情況，要能及時評估，并及時針對原因采取干預措施。

參考文獻

[1]孫長顥.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2]BOULET S，SALIHU H，ALEXANDER G.Mode of delivery and birth outcomes of macrosomic infants[J].Journal of Obstetrics amp; Gynecology，2004，24：622-629.

[3]王漢寧，董幼丹，翟玲玲，等.遼寧省某醫(yī)學院校學生營養(yǎng)狀況及影響因素的調查[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2016，33（5）：812-813.

[4]謝賀.醫(yī)學生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為與營養(yǎng)狀況研究[D].武漢：華中科技大學，2012.

[5]王幸斌，倪艷翔.食品營養(yǎng)與保健[M]北京：化學工業(yè)出版社，2007.

基金項目：昭通衛(wèi)生職業(yè)學院一般課題“昭通衛(wèi)生職業(yè)學院學生營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)KAP調查研究”（202216）。

作者簡介：馮菁（1993—），女，土家族，貴州道真人，本科，助教。研究方向：護理學。

通信作者：祖明江（1991—），男，貴州赫章人，本科，講師。研究方向：預防醫(yī)學。E-mail：517274619@qq.com。