常言道“十人九痔”,意思是說(shuō)痔瘡非常常見(jiàn)。其實(shí)這只是一種夸張的說(shuō)法。雖然沒(méi)有全國(guó)性的發(fā)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但2015年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)曾牽頭組織過(guò)一項(xiàng)覆蓋全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)的中國(guó)肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示,我國(guó)18歲以上(含18歲)城鄉(xiāng)居民的肛腸疾病患病率約為50.1%,其中痔瘡發(fā)病率最高,約為49.14%,痔瘡患病人數(shù)占所有肛腸疾病患病人數(shù)的98.09%。
雖然不像俗話說(shuō)的那么夸張,但痔瘡的絕對(duì)發(fā)病人數(shù)約占國(guó)人的半數(shù),仍然是一個(gè)令人恐怖的數(shù)字。但可幸的是,其中有數(shù)量龐大的無(wú)癥狀痔瘡患者。還有許多患者雖然有癥狀,但只是偶爾發(fā)作,不發(fā)作時(shí)與常人無(wú)異;或只是便時(shí)出血,便后即止;痔不脫出肛門或雖有痔脫出,但便后可自行還納,不會(huì)對(duì)日常生活造成太大影響。真正經(jīng)常便血、肛周疼痛難忍,或嚴(yán)重到排便、久站、負(fù)重時(shí)痔就脫出,需要用手輔助還納,甚至不能還納或還納后再次脫出,伴有齒狀線區(qū)黏膜糜爛、小血管裸露、肛裂等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,只是少數(shù)。然而對(duì)這少數(shù)人而言,其中的痛苦可以說(shuō)是難以言表。而龐大的無(wú)癥狀及癥狀輕微者可能面臨癥狀加重。因此,對(duì)痔瘡的防治不客小覷。
面對(duì)如此龐大的痔瘡患病人群,痔瘡的有效治療手段卻是乏善可陳。目前痔瘡的治療方法從大的方面來(lái)說(shuō),有手術(shù)切除、套扎、注射硬化劑,以及物理療法如激光、冷凍、電凝,等等,其中有些又可再加細(xì)分,林林總總不下數(shù)十種。但一種疾病的治療方法越多,說(shuō)明在有效性、副作用等綜合效價(jià)上,沒(méi)有一種治療方法得到醫(yī)者和患者的普遍認(rèn)可。因而,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的痔瘡治療原則是:無(wú)癥狀者以生活改善為主,有癥狀的以減輕和消除癥狀即保守治療為主,手術(shù)儀適用于嵌頓痔和長(zhǎng)期出血者。也就是說(shuō),手術(shù)只是迫不得已的手段。從生活方式的改善入手消除癥狀,不要讓痔瘡發(fā)展到必須手術(shù)治療的階段,才是治療痔瘡的最佳手段,同時(shí)也是預(yù)防痔瘡的唯一手段。
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