繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息化平臺建設(shè)與應(yīng)用

劉寧?陸牡丹?孫驍立

摘要：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）是提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)知識、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的重要途徑，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺是實現(xiàn)其信息電子化管理的載體，無錫市衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心立足實踐，構(gòu)建適合區(qū)域特點的無錫市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺，平臺支持PC端和手機移動端接入，平臺設(shè)計以基礎(chǔ)信息管理、繼教學(xué)分管理、繼教項目管理作為框架結(jié)構(gòu)，滿足多層級管理機構(gòu)、管理人員和專業(yè)技術(shù)人員使用，實現(xiàn)在線資源管理、在線選課、學(xué)習(xí)管理、學(xué)分管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能，優(yōu)化全市各家醫(yī)療單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申請、舉辦及學(xué)分管理路徑。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；信息化；平臺

一、前言

當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)在職人才的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成為醫(yī)療機構(gòu)提升人才綜合能力的舉措之一[1]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育涉及多個專業(yè)和學(xué)科，不同職稱人員繼續(xù)教育要求也不同，科學(xué)地進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理是保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有序開展的必然需求。無錫市衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心考試科對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的部分材料整理工作還處于紙質(zhì)化辦公階段，沒有完全實現(xiàn)信息化，與目前國家信息化發(fā)展不匹配。2022年下半年，無錫市衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心考試科正式啟用新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺，優(yōu)化全市各家醫(yī)療單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申請、舉辦、學(xué)分管理、材料歸檔路徑，實現(xiàn)全程無紙化和云管理。

二、原平臺功能受限

（一）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理多平臺切換，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報和執(zhí)行情況提交需要在不同的系統(tǒng)中完成。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理部門在處理國、省、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目時需要分別在國家級CME項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)、江蘇省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理系統(tǒng)、無錫市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目在線申報評審平臺、無錫市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)中進行，多系統(tǒng)切換，信息化程度不高。

（二）無法實現(xiàn)科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目和學(xué)分的自管理，市考試科總賬號下，管轄區(qū)各醫(yī)療單位設(shè)置分賬號，但醫(yī)療單位下一級科室無管理賬號，不能分別進入系統(tǒng)內(nèi)開展科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目和科室人員學(xué)分的管理，各科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后要攜帶學(xué)分卡至科教處（教育處）錄入學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容和參加人員信息，科教處管理人員協(xié)助錄入相關(guān)信息，進行人工逐一刷卡并授予學(xué)分。各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的評價由項目負責(zé)人自行開展、整理和報備，無法實現(xiàn)平臺自行收集數(shù)據(jù)，項目的執(zhí)行情況無法在平臺內(nèi)上傳完成，項目負責(zé)人按照市考試科的要求，整理電子材料并打印紙質(zhì)材料，報送至考試科審核，審核通過后，由市考試科授予學(xué)員項目對應(yīng)學(xué)分。

（三）因沒有統(tǒng)一發(fā)布國家級、省級、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的系統(tǒng)，項目負責(zé)人將學(xué)習(xí)通知紙質(zhì)版上交市衛(wèi)生綜合服務(wù)中心考試科作項目舉辦備案，考試科審核課程課時合格后項目單位可對外發(fā)布通知。學(xué)員獲得本市年度各項繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的方式不一，通常是通過上級學(xué)會或者協(xié)會下發(fā)的通知，同事之間的信息交換，學(xué)員按學(xué)習(xí)通知提供相關(guān)信息并報名，等待項目舉辦聯(lián)系人通知報名是否成功，無法自行了解報名狀態(tài)。項目聯(lián)系人需要對報名的信息進行整理并通知學(xué)員報名是否成功，是否可以參會，工作量繁瑣。

（四）專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育證書登記和管理方式落后，全市醫(yī)技人員繼續(xù)教育學(xué)分是登記在紙質(zhì)本子上的，每年年底醫(yī)療單位管理部門人員收集全院醫(yī)技人員的國家級、省級和外市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書，并將符合要求的證書信息錄入原學(xué)分管理系統(tǒng)，市考試科審核通過后，醫(yī)技人員可查詢到學(xué)分。醫(yī)療單位管理部門將醫(yī)技人員年度學(xué)分手工謄寫至繼續(xù)教育登記本上，市考試科工作人員逐一審核、蓋章，耗時耗力。

三、設(shè)計和構(gòu)建繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育新平臺的思路和功能

（一）新平臺設(shè)計和構(gòu)建的原則和要求：穩(wěn)定性、安全性、可維護性、易操作性、教學(xué)信息共享性、保密性、兼容性。

（二）基本結(jié)構(gòu)的搭建：平臺的結(jié)構(gòu)以管理單元為基本設(shè)計思路。權(quán)限分別為：市級管理員，具有最高級管理權(quán)限；區(qū)屬管理員，對區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位行使管理權(quán)限；機構(gòu)管理員，對各自醫(yī)療單位行使管理權(quán)限；機構(gòu)下屬管理單元管理員，對各自科室行使管理權(quán)限。以上權(quán)限由醫(yī)療衛(wèi)生單位按需自行設(shè)置，專業(yè)技術(shù)人員對個人信息維護、查看繼續(xù)教育項目、報名、反饋、查詢學(xué)分等行使權(quán)限。

（三）主要數(shù)據(jù)字段：為滿足繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理需求和便于統(tǒng)計，平臺的醫(yī)療衛(wèi)生單位需要詳細登記醫(yī)療衛(wèi)生單位的性質(zhì)（醫(yī)院、公共衛(wèi)生單位、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、工廠學(xué)校衛(wèi)生室等），所有制形式（公立、民營等），級別（三級、二級、一級等）。在平臺注冊的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需要登記個人基本信息以及與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的信息，如個人職稱信息將影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達標(biāo)要求，人員類別和執(zhí)業(yè)范圍將影響可參加報名的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目和內(nèi)容。為進一步幫助衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匹配到感興趣及與專業(yè)相適應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，平臺還將采集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員自選專業(yè)內(nèi)容，并提供每年一次的修改機會。上級管理單元主要使用電腦或手機客戶端通過賬號密碼接入互聯(lián)網(wǎng)登錄一體化信息平臺實現(xiàn)管理功能。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員主要通過具有實名綁定和識別功能的手機程序或軟件接入互聯(lián)網(wǎng)登錄一體化信息平臺并使用平臺功能。

（四）平臺使用的功能和流程：市屬和醫(yī)療機構(gòu)管理員功能模塊包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分查詢統(tǒng)計功能、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目審核功能、項目評審功能、項目公布查詢功能、項目發(fā)布功能、學(xué)分證明審核和學(xué)分授予功能。醫(yī)療機構(gòu)可以隨時查詢該層級管理范圍內(nèi)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分完成和達標(biāo)情況，并按需分類匯總、導(dǎo)出、分析繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展情況，計算學(xué)分達標(biāo)率。醫(yī)療機構(gòu)可以審核下屬管理單元申報的國家級、省級、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目及院內(nèi)自管理項目，對項目內(nèi)容和形式進行逐級審核、通過、退回修改等操作。市級管理員通過一體化平臺搭建繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評審專家?guī)欤⒔M織專家進行在線評審。項目負責(zé)人及醫(yī)療機構(gòu)可以在系統(tǒng)內(nèi)查看立項的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。醫(yī)療機構(gòu)下屬單位在系統(tǒng)內(nèi)填寫舉辦申請，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)及市級管理員逐級審核后在一體化平臺上進行發(fā)布，接受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在線報名。醫(yī)療機構(gòu)及市級管理員在線審核項目負責(zé)人提交的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目執(zhí)行情況，并對符合要求的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員授予學(xué)分，同時可以審核衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提交的外省市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證明。機構(gòu)下屬管理單元管理員功能模塊包括衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員管理功能、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報功能、項目舉辦申請功能、項目舉辦過程管理功能、項目執(zhí)行情況匯報功能。醫(yī)療機構(gòu)對平臺內(nèi)納管的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行增減，對人員狀態(tài)進行調(diào)整，審核衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提交的信息變更申請。項目負責(zé)人通過平臺申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報功能。項目負責(zé)人在項目舉辦申請中提交舉辦申請，包括舉辦形式、舉辦地點、項目內(nèi)容、主要授課師資、招生范圍及人數(shù)（所屬機構(gòu)、人員類別、專業(yè)）、收費標(biāo)準(zhǔn)。在項目舉辦過程中使用一體化信息平臺的對應(yīng)功能模塊進行全程管理，包括授課師資、學(xué)員簽到考勤，考試，滿意度調(diào)查問卷的發(fā)放、回收、統(tǒng)計等。項目執(zhí)行情況匯報功能：根據(jù)項目舉辦情況，生成項目執(zhí)行情況，包含項目基本信息、實際師資和課程內(nèi)容、學(xué)員名單及考勤情況、遠程學(xué)習(xí)的在線時長、考試成績、滿意度統(tǒng)計。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過手機或電腦端均可即時查詢學(xué)分完成情況，查看已審核通過并授予的學(xué)分?jǐn)?shù)量、對應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、待審核的學(xué)分?jǐn)?shù)；可在項目公布平臺上瀏覽當(dāng)前項目舉辦情況，搜索感興趣的學(xué)習(xí)專業(yè)和內(nèi)容、授課師資或主辦單位，查詢可報名的學(xué)習(xí)項目并報名。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)結(jié)束后進行考試和問卷調(diào)查填寫，并對授課老師和授課內(nèi)容進行評價。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可通過填寫對應(yīng)表單、拍攝照片或掃描件提交包括論文、進修、規(guī)培、參加外省市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分獲取的學(xué)分證明，逐級審核后計入年度學(xué)分。自管理項目管理流程見圖1。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺建設(shè)的建議

（一）建立平臺安全體系

網(wǎng)絡(luò)信息的安全性、穩(wěn)定性和可靠性是使用平臺的保障，主要是指網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的硬件、軟件及其系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)受到保護，不受偶然的或者惡意的原因而遭到破壞、更改、泄露，使系統(tǒng)連續(xù)可靠正常地運行，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不中斷。平臺開發(fā)商要建立多層嚴(yán)密完善的安全防護體系，根據(jù)各級管理人員的權(quán)限和管理模塊，設(shè)計適合不同需求的授權(quán)模式。在平臺投入使用前，無錫市衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心和各醫(yī)療單位簽署信息安全承諾書，約定雙方不得泄露平臺項目及衛(wèi)生技術(shù)人員信息，且非工作需要不能導(dǎo)出平臺內(nèi)相關(guān)信息。醫(yī)技專業(yè)人員登錄個人段，采用實名認證，身份證號碼為唯一識別標(biāo)識。

（二）政府出臺平臺建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并統(tǒng)一教育平臺

政府制定信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在未打造省級共用平臺之前，各市衛(wèi)生行政部門按省標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)平臺。希望政府牽頭突破部門和體制障礙，在省級行政區(qū)域打造優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)平臺，建設(shè)基本數(shù)據(jù)庫和共享數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，整合資源，使省內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)資源共享。可將畢業(yè)后教育、衛(wèi)生考試、藥具管理等衛(wèi)生管理和教育平臺融合，建設(shè)資源共享的教學(xué)、考試、培訓(xùn)、管理等方面的綜合信息服務(wù)系統(tǒng)和數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺，加大對平臺建設(shè)資金的投入，鼓勵有實力的IT 企業(yè)積極參與衛(wèi)生教育和管理平臺建設(shè)，合理配置硬件資源，以達到降低平臺開發(fā)難度及開發(fā)風(fēng)險，節(jié)約開發(fā)時間的目的。如何將繼續(xù)教育、聘任、職稱晉升等問題統(tǒng)籌考慮，建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，需要人社部門和衛(wèi)計委協(xié)調(diào)解決[2]。

（三）加強過程控制和質(zhì)量管理

本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺實現(xiàn)信息化管理，但沒有建設(shè)學(xué)習(xí)的實時管理監(jiān)督體系，大部分學(xué)員是為了提高自身專業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)新知識和技術(shù)，但是也需要避免為拿學(xué)分而非自愿參加課程的現(xiàn)象，無法在課程中提高自身能力，浪費教育資源[3]。若能夠?qū)崿F(xiàn)實時監(jiān)管功能，根據(jù)學(xué)員的有效學(xué)習(xí)時長，分段授予學(xué)分，可以避免或減少混學(xué)分現(xiàn)象。同時建立科學(xué)、有效的學(xué)習(xí)質(zhì)量體系，評價學(xué)習(xí)前后的效果，真正使學(xué)員學(xué)有所得。

（四）實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育線上線下相結(jié)合

本繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺實現(xiàn)管理一體化，但不能在平臺中實現(xiàn)線上培訓(xùn)，未來的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采用線上線下相結(jié)合的形式，若能在平臺中實現(xiàn)線上直播或者個別課程的錄播，不僅方便授課老師教學(xué)也為醫(yī)護人員學(xué)習(xí)提供方便。

五、結(jié)語

無錫市衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心考試科作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理部門負責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的各項工作部署，落實繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各項制度，決定全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作質(zhì)量。無錫市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺重建，是“互聯(lián)網(wǎng)+業(yè)務(wù)”在衛(wèi)生管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，平臺的設(shè)計和實踐遵循了繼續(xù)教育管理平臺建設(shè)的基本原則，在確保信息安全的基礎(chǔ)上，為市各級管理人員及衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供資源共享的信息化平臺，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目和學(xué)分管理的工作效率。

參考文獻

[1]李瑜.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理工作中的難點問題及對策[J].四川檔案，2023，（01）：43-44.

[2]郭尚林.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)應(yīng)用體會[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（05）：398-399.

[3]貝世光.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化的重要性[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（04）：495-496.

基金項目：1.2020 年度無錫市衛(wèi)生健康委科研項目及基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在線平臺功能設(shè)計與應(yīng)用管理研究 （項目編號：M202049）；2.無錫市“雙百”醫(yī)療衛(wèi)生中青年拔尖人才項目（項目編號：BJ2020078）

作者單位：劉寧、陸牡丹，無錫市保健院；孫驍立，無錫市衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心

責(zé)任編輯：張津平