張琪 葛云文
1(生態環境部輻射源安全監管司 北京 100006)
2(華械集團有限公司 嘉興 314000)
近年來,我國甲狀腺癌發病率呈現逐年上升趨勢[1]。131I核素治療因耐受性良好、操作方便、安全有效等優點,自20世紀中葉以來廣泛用于甲亢和部分類型甲癌治療[2-3],21世紀初時約占到核醫學科總治療數的90%[4]。在接受131I 治療后的病人管理上,不同國家要求并不一致[5]。美國在20世紀末起不要求病人住院[6],病人排泄物直接進入市政管道。中國和歐洲大多數國家則按照國際原子能機構(International Atomic Energy Agency,IAEA)等推薦,病人需住院直至體內131I水平達到出院標準[7-8],住院期間隨病人尿液等排泄物流出的131I 需進入衰變池暫存至解控。
2021 年,我國發布《醫用同位素中長期發展規劃(2021-2035)》[9],提出到2035年,全國范圍內將實現核醫學“一縣一科”。規劃發布后,核醫學科建設明顯加速,很多新建核醫學科計劃開設131I 治療病房,治療病區產生的放射性廢水需在衰變池中暫存衰變后排放。當前,核醫學科住院病人主要接受131I核素治療,衰變池設計時主要考慮131I核素。2021年前,衰變池容量普遍按暫存80 d(131I半衰期的10倍)后排放進行設計[10-11];《核醫學輻射防護與安全要求》(HJ 1188—2021)[12]發布后,衰變池容量轉按暫存180 d設計,所需的容量大大增加,建設成本、用地需求隨之上升,衰變池成為核醫學科建設的制約因素之一。
2023 年9 月,生態環境部輻射源安全監管司發布《關于核醫學標準相關條款咨詢問題的復函》(輻射函〔2023〕20 號)[13],明確槽式衰變池中含131I 放射性廢水可以按照以下任何一種方……