全國政協委員王遵來：解決基層中醫全科醫生不足之困

錢敏

今年全國兩會，有關醫療衛生的民生問題依然是全國政協委員、天津北辰北門醫院副院長王遵來關注的重點。他提交的兩份提案分別為《應對人口老齡化趨勢，需要建設強大護士隊伍的建議》和《讓中醫藥文化促進家庭健康的建議》，大會發言則聚焦于基層中醫全科醫生不足這一亟待解決的問題。

“沒有全民健康，就沒有全面小康。”王遵來說，加強基層中醫全科醫生培養，是他今年關注的一個焦點。中醫健康服務的主陣地在基層，承擔著基層常見病、多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理、健康管理等職責。調查顯示，我國基層中醫全科醫生十分短缺，占比只有約30%。

在《基層中醫全科醫生缺口大，亟需培養》的大會發言中，王遵來分析了基層中醫全科醫生缺口大的根本原因，并提出相應建議。

王遵來認為，五個方面的原因導致基層中醫全科醫生缺口大的現狀。一是中醫全科醫生制度不健全，培養模式不夠統一規范；二是準入制度不健全，中醫全科醫生的職稱評聘不夠完善，相關激勵機制較少，缺乏職業認同感；三是中醫全科醫生對繼續教育的滿意度欠佳，亟須國家層面的制度規范；四是基層招聘中醫全科醫生比較困難，往往“招不到、招不足，留不住”；五是真正意義上的中醫全科醫生不足，有的雖然經過短時間的中醫全科醫生崗位理論知識及技能培訓，但未經過中醫全科醫生規范化培訓，對中醫預防、治療、保健、康復以及健康管理技術等不能全面系統熟悉掌握，根本稱不上中醫全科醫生。

“基層醫療衛生機構中醫全科醫生缺口大的癥結，亟待我們創新舉措，建立符合中醫藥特點的人才培養模式，培養一支專業素質硬、創新能力強的基層中醫全科醫生隊伍，使其成為基層醫療保健提供者、健康知識傳播者、健康倡導者及健康資源管理者，助力健康中國建設。”對于基層中醫全科醫生培養，王遵來提出三點建議。

第一，規范中醫全科醫生培養模式。將中醫全科醫生培養逐步規范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床中醫本科教育，再接受3年的中醫全科醫生規范化培養。從學生進入校園的那一天開始，就讓他們參與中醫全科的實踐，在教學與科研過程中，要注重指導學生提高社會醫療綜合服務的實踐能力，真正為基層培養職業素養和人文關懷兼具的中醫全科應用型人才，助力基層全科醫生隊伍建設。

第二，堅持發展中醫藥師承教育。中醫藥學發展具有鮮明的師承教育特征，發展師承教育是傳承創新發展中醫藥事業、服務健康中國建設的重要舉措。中醫藥師承教育重視師承名醫，要積極探索創新名醫工作室、中醫藥師承班等教育模式，早跟師、早臨床，開展名老中醫“傳、幫、帶”。要針對基層醫療工作的特點，培養真正姓“中”的中醫全科醫師。

第三，建立中醫全科醫生評價激勵機制。中醫全科醫生評價和激勵機制，在中醫藥人才培養中發揮著指揮棒和風向標作用。大力培養中醫藥人才，亟須完善符合中醫藥特色的中醫藥人才評價和激勵機制，按照“干什么評什么”原則，結合實際采取不同的評價方式。要采取各種激勵措施，打通基層中醫全科醫生和高水平中醫院優勢專科之間的人員流動和學科之間的互通，讓更多中醫全科隊伍能夠很好地發展起來，把分級診療落到實處，把真正意義上的中醫雙向轉診落到實處，從而讓更多中醫全科醫生成為基層居民健康的“守門人”。