全國政協(xié)委員何清湖：中西醫(yī)結(jié)合當(dāng)細(xì)分“學(xué)科”培養(yǎng)“全科”

武鳳珠

今年是全國政協(xié)委員、湖南醫(yī)藥學(xué)院院長何清湖赴京參加全國兩會的第二年。通過提案履職盡責(zé)、推進(jìn)行業(yè)進(jìn)步與社會發(fā)展，他的目光依然聚焦所熟悉的中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域，帶來的兩份提案《關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科分化的提案》和《關(guān)于大力支持培養(yǎng)基層中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生的提案》，是對去年“開辦中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)本科教育”“完善中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)科分化及執(zhí)業(yè)范圍”“啟動(dòng)我國高等教育中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證”3項(xiàng)提案的延續(xù)，也是思索的深化。

在我國醫(yī)學(xué)分科中，中西醫(yī)結(jié)合是一級學(xué)科，下設(shè)的二級學(xué)科是中西醫(yī)結(jié)合臨床與中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)。“中西醫(yī)結(jié)合二級學(xué)科分科未細(xì)化，這不利于臨床醫(yī)療分科，不利于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)人員晉升，不利于中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，不利于中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展。”在何清湖看來，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科分化具有必要性，是對國家相關(guān)政策要求的落實(shí)，適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)需要，也符合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需求。

目前，我國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科分化也具有可行性。何清湖對此作出分析：第一，我國中西醫(yī)結(jié)合高等教育事業(yè)經(jīng)過30余年發(fā)展，高校師資力量已能滿足中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科分化需求；第二，我國中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，在內(nèi)、外、婦、兒等專科方面各有建樹，中西醫(yī)結(jié)合臨床人才規(guī)模和質(zhì)量正在穩(wěn)步增長；第三，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校期間系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)、西醫(yī)理論基礎(chǔ)，以及包括中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)等主干必修課程的中西醫(yī)臨床課程，中西醫(yī)結(jié)合人才的知識結(jié)構(gòu)能夠滿足中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科分化需求。

為此，何清湖提出建議：進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科分化，將中西醫(yī)結(jié)合臨床分化為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、骨傷科學(xué)等，將中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)分化為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)等；進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)科分化，在職稱晉升的學(xué)科門類增設(shè)婦科、兒科、腫瘤科、五官科等執(zhí)業(yè)門類，并放寬中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍，允許中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師在西醫(yī)醫(yī)院臨床科室執(zhí)業(yè)；教育部在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中西醫(yī)結(jié)合類設(shè)置5年制“中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)”專業(yè)，培養(yǎng)能在基層從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面工作的中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生。

何清湖認(rèn)為，培養(yǎng)基層中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生既是落實(shí)國家相關(guān)政策要求，也是補(bǔ)足基層醫(yī)療短板、健全多層次社會保障體系的需要。“培養(yǎng)具有中西醫(yī)結(jié)合臨床服務(wù)能力，能夠治療內(nèi)、外、婦、兒等全科常見疾病的醫(yī)學(xué)人才，是解決當(dāng)前基層醫(yī)療資源相對匱乏難題的重要舉措！”

在他看來，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生同樣具備可行性：1993年至今，我國已有50余所院校獲批開設(shè)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)知識體系及教學(xué)師資已經(jīng)比較完備；早在20多年前，我國就發(fā)布一系列文件，確定了全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的目標(biāo)、原則和具體要求，后又在安徽、湖南、四川、云南4個(gè)中西部省份開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)工作，培養(yǎng)全科醫(yī)生已經(jīng)積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)；中西醫(yī)結(jié)合也更能發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢。

何清湖建議，從政策法規(guī)上統(tǒng)籌規(guī)劃，為建立中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體系提供制度保障，并給予經(jīng)費(fèi)支持；構(gòu)建包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、中西醫(yī)臨床服務(wù)技術(shù)、預(yù)防保健等在內(nèi)的培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生的知識體系；將中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)學(xué)納入高等教育及成人本專科教育體系。