產教融合背景下職業院校醫療器械專業實訓教學模式探索
——以通用型CT轉運裝置的研發與應用實訓教學為例

于新設 馬 超 王 振 張 博

（遼寧醫藥職業學院,遼寧 沈陽 110101）

《中華人民共和國職業教育法》第四十條規定：“職業學校、職業培訓機構實施職業教育應當注重產教融合，實行校企合作?！盵1]目前，職業院校醫療器械專業產教融合實訓教學體系仍舊不夠完善，更多的職業院校依舊采用課堂講授與實驗室實訓結合的教學模式。受限于醫療器械專業特點，該模式下培育的學生，畢業后上崗很難迅速掌握醫療器械使用、機器維護以及設備維修方法，不能將自身所學知識較好地應用于實踐，“產教脫節”已成為醫療器械專業實訓教學中亟待解決的問題。為了盡快走出困境，本文以通用型CT轉運裝置的研發與應用實訓教學為例，結合職業院校醫療器械專業特點，對產教融合下的職業院校醫療器械專業實訓教學模式進行探索。

1 產教融合實訓教學模式的打造

1.1 課程體系的建立及教材開發

1.1.1 植入項目化課程體系

以課堂講授和實驗室實訓為主的傳統教學模式無法充分激發學生的學習興趣、增強其主觀能動性，學生往往不能很好地將書本知識與生產實踐相結合，造成“產教脫節”。而以產教融合為抓手，開發項目化教學課程體系，有助于改變這種現狀。所謂產教融合，就是將生產與教學有機結合，實現理論教學與生產實踐的有機協調與融合[2]。項目教學法是通過讓學生參與一個完整的項目工作來開展教學活動，采用小組討論、協作學習的方法[3]。這種方法強調學生的主動參與和實踐經驗的積累，旨在培養學生的實踐能力、創新能力和團隊協作能力。以通用型CT轉運裝置研發項目為例，學生結合自身特點，取長補短，自主進行項目團隊組建。通過這種方式，不僅能夠提升學生的團隊合作能力，還能在不同團隊之間的良性競爭中更好地鞭策學生努力向前。團隊組建完成后，學生根據項目需求自主開展醫用CT的調研工作。其中包含國內外市場上主流CT的品牌分類、型號、價格等信息的收集工作，學生需要對收集到的數據進行匯總，形成圖形報表、書面報告并給出參考性意見，為后續通用型CT轉運裝置的研發打好基礎。在這個過程中，學生的調研分析能力得到了提升。在《醫學影像設備學》CT相關章節的教學中，采用“遞進式”的教學模式，按照“基本理論—專業技術—實驗室實訓—現場實踐”系列模塊開展項目化教學，如圖1所示。這符合專業核心技能形成的過程特點，也遵循了學生的認知規律。設置基本能力培養、專業核心能力培養、專業綜合能力培養3個模塊，職業能力培養形成了逐級提高的過程[4]。開展通用型CT轉運裝置的研發與應用時，學生結合前期的市場需求分析，運用項目化教學的學習成果，提出通用型CT轉運裝置的設計和實施方案并加以實施，在此過程中提升了學生學以致用的能力，實現了企業生產與學校教學的完美融合。

圖1 “遞進式”教學模式

1.1.2 開發活頁化教材

產教融合下的職業院校醫療器械專業實訓教學的最終目標是培養具有高素質、創新能力和技術技能的醫療器械專業人才。為了實現此目標，除了在教學過程中植入項目化課程體系，還需要配套教材的強有力支撐。傳統教材是基于知識的邏輯序列，偏重知識的積累，教材中的任務目標常常不夠明確，缺乏實踐性的知識內容，并且與職業需求的匹配度不高。這些問題使得學生在學習過程中難以將知識積累有效轉化為技能提升[5]。教育部辦公廳發布的《“十四五”職業教育規劃教材建設實施方案》指出，要加快建設新形態教材，適應結構化、模塊化的專業課教學和教材出版需求[6]?；铐摶滩牡拈_發是基于任務序列、能力序列和項目序列的，教材編寫的根本目標在于促進學生能力的形成，在教材設計的框架內，以知識、學習和職業為基礎進行規劃。首先是知識維度，活頁化教材在傳統教材中理論知識和實踐知識的基礎上加入了生產實踐的經驗性知識。其次是學習維度，活頁化教材制定的學習目標更加具體。這里的學習目標更多指的是能力目標，強調能力的提升。比如關于“CT概述”這一部分的學習，傳統教材往往會直接給出CT的概念，學生在學習過程中容易出現走馬觀花、知識點記不牢等問題，并且難以實現能力提升。而活頁化教材通過設置能力表格，讓學生充分運用現代化手段自主查閱CT的受眾對象、生產廠家、品牌價格等相關信息，鍛煉學生的分析總結能力，讓學生不僅實現了知識的獲取，還實現了能力的提升。最后是職業維度，要想實現產教融合，就必須提升教材與職業的匹配度。傳統教材往往通用性強，受眾群體廣，其缺點是不能對某些特定單一工藝做過多的闡述。而活頁化教材能夠實時更新生產工藝，針對性更強，與職業的匹配度更高，能營造出強烈的職業氛圍，這樣可以有效避免“產教脫節”情況的發生。

1.2 產教融合實訓平臺的開發及師資隊伍的建設

1.2.1 建立產教融合實訓平臺

為了保障通用型CT轉運裝置的順利研發與應用，也為了更好地印證產教融合下的職業院校醫療器械專業實訓教學模式的可行性，本研究建立了依托于學校、醫院、企業三方的產教融合實訓平臺。平臺的建立能夠充分發揮各方資源優勢，實現資源共享，構建出集教學、研發、生產、應用于一體的產教融合教學模式。其中，學校的實訓平臺主要包括校內虛擬仿真實訓室、校內CT教學機模擬實訓室、校內計算機實訓室等，醫院的平臺是醫學放射科室，企業的平臺是企業的生產車間。學生在校內CT教學機模擬實訓室和虛擬仿真實訓室進行通用型CT轉運裝置項目的相關基礎課程學習，能夠更加深刻地理解通用型CT轉運裝置的原理，結合當下市場對CT轉運業務的需求和背景，提出一種通用CT轉移輪設計的新思路，并在校內計算機實訓室進行設計。學校充分發揮了實訓教學的主體作用，完整的教學體系為學生理論知識的建立打下堅實的基礎。設計完成后，學生選取合適材料并在企業生產車間進行生產加工和成品檢驗工作。企業為通用型CT轉運裝置的生產提供了必要的生產原材料、生產設備、生產車間、生產工藝，幫助學生將所學知識轉化為實際產品，真正實現了教學與生產的有效結合。在產品完成之后，最終在醫院進行各類不同型號CT的轉移搬運工作，以驗證通用型CT轉運裝置的實際應用價值。醫院不僅為整個實訓教學提供了重要的場地，同時也是通用型CT轉運裝置實現產業化的潛在客戶，是產教融合下的職業院校醫療器械專業實訓教學模式是否可行的終極驗證，是整個產教融合實訓平臺不可或缺的一環。

1.2.2 師資隊伍的建設

產教融合下的職業院校醫療器械專業實訓教學的順利開展，離不開一支優秀師資團隊的保駕護航。產教融合實訓平臺的主體為學校、企業和醫院，不同主體在整個實訓教學平臺中的職能不同，這就要求打造一支教師、工程師、醫師通力合作的“三師型”教學團隊。《國家職業教育改革實施方案》明確提出，多措并舉打造“雙師型”教師隊伍[7]。為此，團隊內的院校教師利用寒暑假深入企業一線生產車間，了解最新的生產工藝，提升自身的工程實踐水平，同時對企業人員進行一定的理論培訓，發揮自身優勢，提升企業人員理論素養。企業工程師、醫院醫師應充分利用自身的生產實踐與臨床經驗，走進校園，幫助學校更好地進行產教融合實訓平臺建設。在產教融合實訓平臺的背景下，對內通過培訓提升校內教師能力，對外通過聘任形式，將企業工程師的工程實踐經驗、醫院醫師的臨床實踐指導與學校教師的理論教學形成優勢互補，更有利于培養高素質技術技能型醫療器械專業人才，項目團隊通過“內培+外培”的形式，實現了師資隊伍的全面性建設。

2 通用型CT轉運裝置的研發與應用實訓教學

2.1 設計背景

CT是利用精確準直的X線束對人體進行斷面掃描的醫用檢查設備[8]，是醫學影像設備學課程的核心內容。作為醫學影像檢查的核心設備，中國CT設備的保有量呈現逐年上升的趨勢，從2016年的23 029臺到2021年的40 411臺[9]，幾乎實現成倍增長，而且未來很長一段時間CT保有量將會呈現快速增長的趨勢。但是，目前我國不同醫院的CT型號存在著巨大的差異，低至單雙排CT和高至256排CT常常出現在同一家醫院，甚至彼此的品牌和型號也存在差異，新老設備的交替引發了大量CT轉運需求。國外CT轉運裝置在行業中應用較多，發展也很快，但主要是每個品牌廠家自行制造的適用于自身品牌CT的轉運裝置，各品牌之間不能通用，性能方面參差不齊，且同一品牌不同型號之間也存在不可兼用的問題。國內CT轉運裝置主要由CT設備廠家自行壟斷保有，或者某些企業自行制造的適用于指定型號的裝置。部分裝置使用的材料不能達標，做工粗糙，通用性差，性能參差不齊，不能滿足現代醫療行業的需求和發展，在設計、材料、鑄造、熱處理以及加工等方面有更高的產品標準及改善空間。隨著CT轉運業務需求的日益增大，醫院希望轉機裝置不僅僅是一種普通轉移工具，而是同時具有通用性、高效性與安全性等特點的CT轉移領域里的高效裝置，開發通用型CT轉運裝置是適應現代化醫療行業發展的必然趨勢。

2.2 設計思路

經過前期大量的調研分析，在“三師型”教學團隊指導下，學生項目團隊針對通用型CT轉運裝置提出以下設計思路：

（1）超大強度的承重能力：CT的平均重量在1.5～2 t，新型通用轉運裝置需要能夠承受大重量的運輸，最終目標是穩定性和靈活性兼備。

（2）強大的尺寸兼容性：不同品牌不同型號的CT尺寸存在較大差異，各醫院的設備尺寸也不相同，最終目標是一工裝適合多設備。

（3）更高的安全性和簡易性：傳統的轉運裝置設計非常笨重，操作人員需要消耗大量的體力來完成裝置的拼裝工作，大重量的轉運裝置在降低工作效率的同時也增加了操作人員的生命安全風險，因此最終目標是簡易操作和安全操作。

（4）更低的成本：傳統的轉運裝置價格昂貴，一旦損壞或丟失，就需要向原廠再次購買裝置，增加了醫院的設備轉移成本，因而設計通用型CT轉運裝置就需要降低材料成本，延長裝置的使用壽命，加上要兼容性強，可以為醫院節省成本，因此最終目標是成本低、通用性高。

2.3 實施方法

依據現有的技術方案及理論材料，與現有產品的結構模式等理論指引，結合實際案例，進行圖紙設計，在設計過程中，結合各個品牌不同型號的特點和各種品牌型號的不通用性，以及理論知識。學生團隊基于通用性好、使用率高、匹配度高等特點，規避生產中的技術難點，與國內外同類產品進行技術對比，確定圖紙方案，并進行了通用型CT轉運裝置的生產和測試。在實際測試過程中，記錄產品的不足，再進行優化設計，通過反復測試，選擇最終的解決方案。產品設計圖及實際產品圖如圖2、圖3所示。

圖2 產品設計圖

圖3 實際產品圖

（1）高強度大韌性合金材料：為了獲取超大強度的承重能力，產品采用高強度、韌性大的合金材料制造鋼板底座，底座材料本質重量輕，合金材料所具有的高強度和韌性使轉運裝置有著更大的承重能力。

（2）24個可調節定位螺栓孔：為了獲取強大的尺寸兼容能力，產品采取在鋼板底座上設計24個靈活螺栓孔，對于厚度、寬度不同的CT，可以靈活選擇螺栓組合來進行固定。

（3）4個萬向輪加斜坡設計：為了提升產品的安全性能和方便程度，在鋼板底座安裝4個萬向輪，萬向輪采用合金材料，單個輪的承重可高達800 kg，在運輸中可提供強大的靈活性，整個裝置無須組裝，斜坡設計則利于CT的插入。

（4）材料簡易：產品設計使用材料少，使裝置在達到運輸目的的基礎上結構簡單，原始材料成本低。

3 產教融合實訓教學評價體系的建立

在產教融合實訓教學中，利用互聯網建立實訓教學評價平臺。實訓教學評價體系的建立是產教融合下職業院校醫療器械專業實訓教學順利開展的有效保障。在該平臺下，為每個學生建立一個專屬的實訓賬號，教學團隊通過實訓平臺建立實訓教學項目化模塊，為學生制定實訓教學能力列表和任務清單，學生通過平臺可以實時了解當前任務進度。同時，教學評價體系的配套建立能夠讓實訓教學平臺的運行更加高效。

3.1 評價主體多元化

產教融合實訓教學評價主體包括學生、學校教師、企業指導教師、醫院醫師。實訓教學最終的考核評價由學生的自我評價、學校教師的課堂教學評價及實訓綜合評價、企業指導工程師的實訓過程性評價、醫院指導醫師的實訓效果應用性評價組成。評價主體的多元化有助于最大限度地保證評價的客觀性和公正性，提高評價結果的參考價值。

3.1.1 學生自我評價

依托于互聯網實訓教學評價平臺，學生通過對照實訓教學能力列表和任務清單，對自己在整個實訓過程中所需掌握的能力及能力掌握的程度有一個清晰的認識，其中主要包括CT品牌的調研能力、CT轉運需求的數據分析能力、通用型CT轉運裝置的設計開發能力和圖紙繪制能力、轉運裝置制作和調試的動手實踐能力、項目順利進行的溝通與團隊協作能力等，最終，學生主觀上對整個實訓期間的能力提升形成自我評價。

3.1.2 學校教師評價

針對通用型CT轉運裝置研發與應用教學模塊，學校教師主要把控學生對CT原理與結構的知識點掌握情況、CT調研與數據分析的準確性、CT轉運裝置設計的合理性、圖紙繪制的準確性等方面，基于學生的實際完成度給予客觀公正的評價。

3.1.3 企業教師評價

企業教師主要在CT轉運裝置的制作和調試環節給予學生充分的指導和評價，基于學生制作的CT轉運裝置成品性能和在產品調試過程中學生展示出的問題應對能力，企業教師著重衡量學生的動手能力，對CT轉運裝置的實操環節進行重點評價。

3.1.4 醫師評價

醫院醫師主要針對CT轉運裝置的實際應用效果進行評價，重點關注學生操作CT轉運裝置的規范程度以及CT轉運裝置的實用性，給出基于實際的效果評價。

3.2 評價環節細分化

產教融合實訓教學評價體系的評價環節更加細化，對CT轉運裝置的生產流程評價，劃分為調研報告評價、產品設計方案評價、產品生產與調試評價、產品應用評價；對職業能力素養形成評價，分為調研能力評價、分析能力評價、研發能力評價、實踐能力評價。細分化的評價體系能夠幫助教學團隊有效地找出學生在實訓過程中的薄弱環節，發現存在的問題，從而更有針對性地提出解決方案，提升實訓教學的整體效果。

3.3 評價獎勵多樣化

產教融合實訓教學評價體系采用多樣化的獎勵機制，對實訓過程中表現良好的學生，學?？深C予“優秀實訓生”證書，企業可設置專項實訓獎學金，學生畢業后有優先簽約權。評價獎勵的多樣化極大地調動了學生的積極性，對實訓教學整體效果的提升起到了積極作用。

4 產教融合下實訓教學實施效果

基于產教融合下通用型CT轉運裝置的項目化實訓教學，選取XX醫藥職業學院醫療器械維護與管理專業2020級實驗班80人作為實驗班。首先，為每個學生建立實訓平臺賬號，錄入相關信息。其次，“三師型”教學團隊將項目化教學大綱、活頁化教材、實訓教學能力列表等信息錄入實訓系統。最后，按照事先制定的培養方案進行定向培養。經過2年多的培養，相較于普通班，實驗班學生參加就業實習的比例更高，獲得更多簽訂就業協議的機會，企業獎學金和相關行業證書的獲取率也更高，如圖4所示。

圖4 實驗班與普通班對比情況表

5 實訓教學總結

5.1 學生認可

產教融合下通用型CT轉運裝置的項目化實訓教學充分發揮了學生的主體作用，激發了學生學習的主觀能動性，提高了學生的實踐能力，增強了學生的職業技能素質與核心競爭力。該模式下，學生夯實了理論知識，鍛煉了實踐能力，具備了考取行業相關資格證書的能力，為自身發展積累了財富。

5.2 教師受益

在通用型CT轉運裝置的研發與應用實訓教學中，教師與學生一起走進生產車間，親身投入到裝置的研發與調試中，教師的實踐教學能力得到了提升。教學課堂搬到車間，為學生營造了一線生產真實情境，革新了教學形式和方法，教師的教學質量和科研能力得到了進一步提升。

5.3 企業獲利

借助通用型CT轉運裝置的實訓教學改革，高校較強的科研能力與企業較強的生產能力完美結合，企業借此契機構筑了CT轉運裝置生產流水線，提升生產工藝的同時，企業工程師的研發水平也得到了提升。實訓過程中，企業實現了對用人需求的定向培養，避免了大學生畢業“再回爐”的尷尬，節約了企業的成本。

6 結語

推進職業教育產教融合，完善現代職業教育體系，加強職業教育基礎能力建設，是每個教育工作者的責任。千里之行始于足下，作為醫療器械專業教育工作者，要不斷夯實自身理論知識，不斷探索適應時代發展的人才培養模式，以培育優質醫療器械技術技能人才為己任，砥礪前行。