綜合護理干預對哮喘患兒霧化吸入的護理效果及肺功能的影響

趙麗

【摘 要】目的：探究綜合護理干預價值，研究其在小兒哮喘霧化吸入患兒護理中的效果。方法：選擇2022年5月—2023年5月期間，我院收治的80例小兒哮喘霧化吸入患兒，采用隨機數字表法分為兩組，分別為對照組（常規護理）、研究組（綜合護理），均為40例。對比兩組肺功能、癥狀消失時間、依從性、家屬滿意度。結果：研究組患兒肺功能均得到有效提升，且各指標水平均顯著高于對照組，差異分析有意義（P<0.05）；研究組癥狀消失時間短于對照組，分析有意義（P<0.05）；研究組患兒依從性較高，且與對照組相比存在顯著優勢，差異分析有意義（P<0.05）；研究組家屬滿意度高于對照組（P<0.05），提示對比有意義。結論：綜合護理的實施可以幫助患兒縮短癥狀改善時間，對肺功能的改善具有積極意義，患兒依從性高，可滿足患兒家屬合理護理需求，推廣及應用價值高。

【關鍵詞】綜合護理；小兒哮喘；霧化吸入；肺功能；癥狀消失時間；依從性

A study on the influence of comprehensive nursing intervention on the nursing effect and pulmonary function of children with asthma inhalation

ZHAO Li

Huazhaizi Branch， Damaying Central Hospital， Shandan County， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To explore the value of comprehensive nursing intervention and study its effectiveness in the care of pediatric asthma patients with nebulized inhalation. Methods： 80 pediatric asthma nebulized inhalation patients admitted to our hospital from May 2022 to May 2023 were randomly divided into two groups using a random number table method， namely the control group （routine nursing） and the research group （comprehensive nursing）， with 40 cases in both groups. Compare lung function， symptom disappearance time， compliance， and family satisfaction between the two groups. Results： The lung function of the study group was effectively improved， and the levels of all indicators were significantly higher than those of the control group. The difference analysis was significant（P<0.05）； The disappearance time of symptoms in the study group was shorter than that in the control group， which was statistically significant（P<0.05）； The study group had higher compliance and had significant advantages compared to the control group， and the difference analysis was significant（P<0.05）； The satisfaction of family members in the research group was higher than that in the control group（P<0.05）， indicating significant comparison. Conclusion： The implementation of comprehensive nursing can help children shorten the time for symptom improvement， and has positive significance in improving lung function. Children have high compliance， can meet the reasonable nursing needs of their families， and has high promotion and application value.

【Key Words】Comprehensive nursing； Pediatric asthma； Atomization inhalation； Lung function； Time of symptom disappearance； Compliance

小兒哮喘屬于呼吸系統異質性疾病，發病率高。疾病發作后常見的疾病表現為胸悶、呼吸困難、咳嗽等[1]。該疾病發病機制比較復雜，根據疾病表現情況，可將其分為急性發作期、慢性持續期、緩解期。相關研究顯示，疾病發作與精神、環境、免疫、內分泌以及遺傳等多種因素關系密切[2]。疾病易反復發作，不易治愈，主要以預防和長期控制為主。若疾病發作后未得到有效控制，會影響患兒機體健康，不利于其成長發育。因此，應及早治療，并準備長期個性化治療。目前，臨床上關于該疾病的主要治療措施為霧化吸入，該措施安全性較高，長期規范用藥控制疾病，有利于藥物對呼吸道黏膜的直接作用，對疾病急性發作時的癥狀改善具有積極意義[3]。然而，由于兒童年齡小，依從性差，患者治療配合度不高，因此，應重視相關護理的實施。綜合護理是一種新型干預措施，以患兒為中心，可以為兒童提供更優質、全面的服務，提升患兒依從性，對患兒病情控制具有積極意義[4]。本文以80例患兒為例，對上述護理效果進行評估，現具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機數字表法將80例（2022年5月—2023年5月）小兒哮喘霧化吸入患兒分為兩組（數量一致）：對照組、研究組。

對照組，年齡3～9歲，平均年齡（6.30±0.15）歲，病程1～7年，平均病程（4.33±0.47）年，男21例，女19例；研究組，年齡3～10歲，平均年齡（6.33±0.09）歲，男23例，女17例，病程2～7年，平均病程（4.29±0.50）年。上述對比存在可比性，P>0.05。納入標準：①哮喘；②意識清晰；③符合霧化吸入指征；④均有完整的臨床資料。排除標準：①期間退出；②精神、智力發育異常；③認知障礙；④合并惡性腫瘤；⑤嚴重精神障礙；⑥血液病；⑦配合度不高；⑧病史數據不全；⑨先天性心臟病。

1.2 方法

對照組：常規護理。對患者進行口頭健康指導；重視用藥監督，幫助患者遵醫囑用藥；做好環境護理，提升患兒舒適度，降低接觸過敏源的風險；注意合理膳食，做好常規運動指導。

研究組：綜合護理。（1）健康宣教：分析患兒及家屬受教育程度，對其實施針對性健康指導，指導個性化健康宣教措施，進而實現最佳宣教措施，包括疾病發作原因、注意事項、治療措施、哮喘誘發因素，進而幫助其增加自我健康管理意識，降低其疾病復發風險。除此之外，可以通過一對一講解、播放視頻、講故事、玩游戲等，幫助患兒更深入的了解疾病相關知識，提升其依從性。告知患兒家屬做好病情監督，若發現患兒存在“不適”狀態，需及時實施搶救措施，進而保障患兒生命安全。（2）心理護理：患兒對疾病認知差，加之年齡小，對疾病以及治療產生的恐懼感較高，疾病治療依從性差，對疾病預后產生消極影響。因此，護理人員需要根據患兒情緒狀況實施針對性疏導，加強溝通及鼓勵，幫助患兒克服疾病治療的恐懼感，提升患兒依從性，實現最佳治療結局。除此之外，護理人員可以引導患兒進行玩樂式霧化吸入演示，進而幫助患兒熟悉治療過程，保障治療效果。若患兒依從性仍較差，可以通過講故事、玩游戲、聽兒歌等方式，轉移患兒注意力，與患兒構建和諧的護患關系，提升其配合度。及時疏導家屬的不良情緒，予以患兒贊美、言語鼓勵，進而為患兒提供精神支持。（3）霧化護理：在對兒童實施治療前，需要及時為患兒及家屬介紹治療方案，幫助患兒掌握正確的呼吸方法，進而實現治療的順利實施。對患兒進行體位指導，進而防止出現呼吸困難等情況。在霧化過程中，保持正確的姿勢，播放動畫片轉移注意力，降低恐懼情緒。在霧化吸入過程中，密切關注患兒機體健康狀況及各指標的變化情況。對于有嚴重呼吸困難的兒童，可以實施間歇性霧化。若患兒在治療期間出現哭鬧、易怒等情緒，需及時停止霧化吸入，直至情緒穩定后恢復治療。及時清洗和消毒霧化吸入相關設備，進而防止感染的發生，保障患兒治療安全。（4）生活護理：對患兒進行針對性的飲食指導，飲食宜清淡，多吃易消化食物，提升機體素質；及早明確患兒的過敏源，避免接觸，減少劇烈運動；為患兒營造舒適、安靜的環境，增加舒適度的同時，保障充足睡眠；將突然哮喘發作的患兒調整為半臥位或坐位，并及時告知主治醫生，同時積極配合其實施相關護理；給予患兒拍背，促進痰液排出；做好患兒口腔護理，及時清理分泌物。（5）環境護理：霧化吸入區域溫馨式裝飾，采取專區專管模式，嚴格控制室內人員流動，減少探視，保持干凈整潔，保證良好治療環境。

1.3 觀察指標

分析兩組患兒肺功能指標：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC，上述各指標均采用德國格萊特生產的肺功能采用肺功能檢查儀測定（型號：Spirostik）；分析兩組癥狀消失時間：哮鳴音消失時間、憋喘消失時間、咳嗽消失時間；計算兩組患兒依從性，實施百分制評分，Cronbachsα為0.830，從依從、部分依從、不依從三個方面分析，依從性為（40-不依從）×100.00%，上述各指標分值分別為80～100分、60～79分、0～59分；患兒家屬滿意度實施自制問卷評估，Cronbachsα為0.828，0～10分：不滿意（0～5分）、一般滿意（6～8分）、滿意（9～10分），滿意度為100%-不滿意占比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能指標：研究組優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 癥狀消失時間

研究組短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 依從性

對照組低于研究組（P<0.05），見表3。

2.4 滿意度

對照組低于研究組（P<0.05），見表4。