集束化護理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的應用及對家長滿意度的提升評價

方珊珊 皮玉

【摘要】目的：探究集束化護理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的應用價值。方法：收錄2021年7月—2023年7月期間于我院接受霧化吸入治療的支氣管肺炎小兒患者，共計70例，以隨機數字表法做分組處理，就不同組別實施差異性護理，展開對比分析。組別命名為對照組、觀察組，樣本量組間納入相當，對應給予常規護理、集束化護理。結果：患兒咳嗽、發熱、肺啰音癥狀消失所需時間及住院時長均比觀察組更短（P<0.05）。評價兩組患兒臨床依從性，觀察組評價值94.29%高于對照組評價值74.29%（P<0.05）。統計兩組患兒家屬對護理服務的滿意度，觀察組統計值97.14%高于對照組評價值74.29%（P<0.05）。結論：小兒支氣管肺炎患兒接受霧化吸入治療過程中，給予其集束化護理，對于促進患兒癥狀快速改善、提升其臨床依從性及家屬護理滿意度的價值顯著。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；霧化吸入；集束化護理；癥狀改善；臨床依從性；護理滿意度

The application of cluster nursing in the treatment of bronchopneumonia in children and the improvement of parents satisfaction

FANG Shanshan， PI Yu

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of cluster nursing in the treatment of bronchopneumonia in children. Methods： A total of 70 pediatric patients with bronchopneumonia who received atomization inhalation therapy in our hospital during July 2021 to July 2023 were included. Random number table method was used to group them， and different nursing care was implemented in different groups for comparative analysis. The groups were named control group and observation group. The sample size was equal among the groups， and routine nursing and cluster nursing were given accordingly. Results： The time required for cough， fever and pulmonary rales to disappear and the length of hospitalization were shorter in the observation group（P<0.05）. The clinical compliance of the two groups was evaluated， which was 94.29% in the observation group and 74.29% in the control group（P<0.05）. The satisfaction of the family members of the two groups on nursing service was analyzed. The statistical value of the observation group was 97.14% higher than that of the control group， 74.29%（P<0.05）. Conclusion： When children with bronchopneumonia receive nebulized inhalation therapy， the value of cluster nursing is significant in promoting the rapid improvement of symptoms， improving clinical compliance and nursing satisfaction of family members.

【Key Words】Children bronchopneumonia； Atomizing inhalation； Cluster nursing； Symptoms improved； Clinical compliance； Nursing satisfaction

小兒支氣管肺炎是指兒童的支氣管和肺部受到病毒、細菌或其他微生物感染引起的疾病，這種疾病在幼兒和兒童中較為常見，尤其在寒冷的季節更加普遍。小兒支氣管肺炎既可以是輕微的感冒癥狀，也可以是嚴重的呼吸困難，主要癥狀包括咳嗽、發熱、流鼻涕、喉嚨痛和胸悶等，通常情況下，患兒的咳嗽會變得劇烈，并伴隨著呼吸急促和呼吸困難，有些孩子可能會出現食欲不振、腹瀉和疲倦等非特異性癥狀[1]。對于小兒支氣管肺炎的治療，大多數情況下，需要保持充足的休息和充分的水分攝入，幫助身體恢復健康，此外，醫生可能會給出一些藥物，如退燒藥、止咳藥和抗生素，以緩解癥狀和促進康復。其中，霧化吸入治療由于其無創、見效快等優勢，被廣泛應用于小兒支氣管肺炎患者臨床治療工作中，而由于小兒患者依從性較差，配合度較低，因此，臨床應配合更具有效性、更優質的護理服務來改善這一問題，促進小兒癥狀得以快速緩解。在嚴重的情況下，特別是呼吸困難的癥狀，可能需要住院治療[2]。基于此，本文特收錄70例患者為樣本，分組對照探究，小兒支氣管肺炎患兒接受霧化吸入治療過程中，給予其集束化護理，對于促進患兒癥狀快速改善、提升其臨床依從性及家屬護理滿意度的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究樣本收錄時間區間為2021年7月—2023年7月，均為行霧化吸入治療的支氣管肺炎小兒患者，統計樣本量70例，以隨機數字表法做分組處理，就不同組別實施差異性護理，展開對比分析。組別命名為對照組、觀察組，樣本量組間納入相當（n=35）。對照組，男20例，女15例，年齡3～9歲，平均年齡（6.12±2.03）歲；觀察組，男19例，女16例，年齡2～10歲，平均年齡（6.34±1.75）歲。兩組基線資料均衡，P>0.05。

1.2 方法

對照組，行常規護理，入院后遵醫囑給予患兒止咳、平喘、抗感染、祛痰等常規治療，霧化治療所需藥物為布地奈德、乙酰半胱氨酸；并給予患兒常規住院護理，密切關注其生命體征變化情況，并針對病房內的環境衛生、溫度濕度進行合理控制，根據患兒具體病情給予其分級護理，并開展基礎性的心理安撫及家屬健康宣教工作。

觀察組，開展集束化護理，（1）成立小組：科室內成立集束化護理小組，納入人員包括主治醫生、護理人員、主管護師等，要求納入人員需要有豐富的臨床經驗和較強的應變能力，同時富有責任性；然后針對組內成員開展小兒支氣管肺炎霧化吸入治療期間護理要點和集束化護理措施等相關知識的培訓工作，完成后進行相應的知識考核和技能考核，考核合格的成員留用，正式組建為集束化小組。（2）情緒護理：入院時了解患兒依從性及負面情緒狀況，并針對家屬疾病知識掌握程度進行評估，采用多形式開展家屬健康教育工作；針對患兒可采用講故事的方式進行宣教，并做好患兒及家屬的心理安撫工作。（3）環境護理：在環境方面，需加強對患兒病房的管理措施，護理人員需要定時開窗，來保持病房內空氣新鮮度，注重消毒措施，保證空氣內細菌培養指數的含量，讓患兒的病房處于干凈整潔的狀態，為患兒營造一個舒適、良好的環境；在排痰方面，護理人員充分且正確應用叩背的方式，來協助患兒進行排痰，對于體質更為孱弱的患兒而言，護理人員可以通過調整患者體位的方式，來達到促排痰的目的。（4）病情監測：霧化吸入之前需詳細向家屬講解該治療的操作方法及有效性，給予家屬及患兒相應的心理安撫，并于霧化吸入治療期間，針對患兒生命體征進行密切監測，觀察管道是否存在阻塞、彎折等現象，針對患兒面色是否存在蒼白、青紫情況，以及是否有呼吸急促、吵鬧明顯等不適反應進行觀察，若出現上述情況，應立即停止治療，并配合醫生完成相應處理。

1.3 觀察指標

統計兩組患兒咳嗽、發熱、肺啰音癥狀消失所需時間及住院時長，求取平均值并進行對比。評價兩組患兒臨床依從性，積極接受治療，哭鬧程度較輕定義為完全依從；存在哭鬧現象，經護理措施干預后有明顯改善，能有效接受治療，定義為基本依從；哭鬧嚴重無法接受霧化吸入治療，定義為不依從。邀請患兒家屬對護理服務進行滿意度評價，評價標準分別為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒癥狀消失時間及住院時長

患兒咳嗽、發熱、肺啰音癥狀消失所需時間及住院時長均比觀察組更短（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患兒臨床依從性

評價兩組患兒臨床依從性，觀察組評價值94.29%高于對照組評價值74.29%（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患兒家屬護理滿意度

統計兩組患兒家屬對護理服務的滿意度，觀察組統計值97.14%高于對照組評價值74.29%（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒童常見的呼吸道疾病，給孩子帶來了很大的身體不適和痛苦，近年來，隨著醫療技術的不斷進步，集束化護理在小兒支氣管肺炎的霧化吸入治療過程中得到了廣泛應用，它通過優化治療方案和提供個體化的護理，有效提高了治療效果和患者的生活質量[3]。集束化護理方案嚴格依據循證醫學，集合了循證基礎的護理措施，具有更高的充分性和全面性，應用集束化護理干預可構建更高級的醫療護理模式，從而提升醫療護理的總體質量[4]。將集束化護理干預應用于小兒支氣管肺炎患兒臨床護理工作中，具有以下優勢：首先，集束化護理注重提前制定個體化的治療計劃，根據患兒的具體情況，例如年齡、病情嚴重程度和并發癥等，制定出最適合患兒的治療方案，同時，集束化護理還會根據患兒的實際需求進行調整，并及時記錄治療過程中的相關數據，以便于隨時跟蹤病情變化[5]。其次，集束化護理強調全程監測，在治療過程中，護理人員會密切觀察患兒的病情變化和治療效果，并及時記錄相關信息，通過全程監測，護理人員可以及時調整治療參數、給予必要的支持和建議，確保治療的有效性和安全性。此外，集束化護理還注重家庭教育和心理支持，對于小兒支氣管肺炎患兒及其家屬來說，面對疾病的困擾和治療的不適常常感到焦慮和困惑，通過為他們提供相關知識和技能培訓，并積極進行心理疏導和支持，可以幫助患兒及其家屬更好地應對疾病，增強治療的依從性。總的來說，集束化護理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的應用能夠提供個體化的護理方案、全程監測以及家庭教育與心理支持，有效提高了治療的效果和患者的生活質量。相信隨著醫療技術的進一步發展和經驗的積累，集束化護理將在小兒支氣管肺炎治療中發揮更大的作用，為患兒帶來更好的康復效果。

本次研究各項數據比較結果顯示，患兒咳嗽、發熱、肺啰音癥狀消失所需時間及住院時長均以觀察組更短（P<0.05）。評價兩組患兒臨床依從性，觀察組評價值94.29%高于對照組評價值74.29%（P<0.05）。統計兩組患兒家屬對護理服務的滿意度，觀察組統計值97.14%高于對照組評價值74.29%（P<0.05）。

綜上所述，小兒支氣管肺炎患兒接受霧化吸入治療過程中，給予其集束化護理，對于促進患兒癥狀快速改善、提升其臨床依從性及家屬護理滿意度的價值顯著。

參考文獻

[1] 林井容.集束化護理干預對肺炎患兒霧化吸入依從性及護理滿意度的影響[J].中國醫學創新，2023，20（16）：137-140.

[2] 楊玲玲.集束化護理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的干預效果[J].航空航天醫學雜志，2023，34（6）：723-726.

[3] 江利紅.集束化護理聯合心理護理對支氣管肺炎患兒霧化吸入治療的影響[J].現代養生，2023，23（8）：609-611.

[4] 高潔.集束化護理對支氣管肺炎霧化吸入治療患兒不良反應、依從性及治療有效率的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（17）：3200-3204.

[5] 張嵐，伍中華.集束化護理對支氣管肺炎患兒霧化吸入的效果[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（1）：193-195.