醫院信息管理系統在醫學檢驗中的應用探究

李愛梅

山東省煙臺市福山區人民醫院 山東 煙臺 265500

引言

隨著社會的發展，醫學檢驗的工作也日益增多，為提高檢驗工作效率，保障患者利益，就必須借助信息管理系統。醫學檢驗在臨床上主要有血液、尿液、糞便、胸水、腦脊液等檢查項目，通過這些檢查項目，可以了解患者身體狀況，同時為臨床治療提供依據。傳統的醫學檢驗工作模式是手工記錄病人檢查結果和病歷。這種模式不但工作效率低，而且容易發生錯誤。因此，必須對醫學檢驗工作進行改革，采用信息管理系統提高工作效率。信息管理系統的應用使醫學檢驗工作更加高效、準確、便捷，而且在減少醫療糾紛方面發揮了重要作用。

1 信息管理系統在醫學檢驗中的應用意義

1.1 提高檢驗工作人員工作效率

采用信息管理系統，可以實現檢驗結果的自動采集、自動識別、自動分類和自動生成檢驗報告。醫學檢驗工作人員只需對患者信息進行錄入，計算機系統就會自動對患者檢查結果進行識別、分類和記錄。信息管理系統的應用極大地提高了檢驗工作人員的工作效率，減輕了工作人員的負擔。檢驗結果經計算機系統識別后，可及時為患者提供診療意見。計算機系統可以對不同的疾病類型進行分類，并輸出相應的檢驗報告。在提高檢驗工作人員工作效率的同時，也減少了由于檢驗結果錯誤而導致的醫療糾紛。

1.2 檢驗數據與醫院臨床科室的資源共享，檢驗結果的報告時間大大提前

檢驗結果的報告時間，對于臨床科室的工作有著很大的影響。如果檢驗結果過晚，不但會使病人產生心理壓力，而且會耽誤治療時機。因此，為了更好地提高檢驗結果的及時性和準確性，就必須實現檢驗數據與臨床科室的資源共享。在信息管理系統應用后，可以實現檢驗結果與臨床科室的資源共享，從而縮短了檢驗結果報告時間，這主要是因為信息管理系統可以實現檢驗項目的自動排序，并對所排序項目的信息進行篩選、整理、審核和存檔[1]。同時還可以通過網絡將檢驗報告傳遞給臨床科室。這樣不僅方便了醫生和護士對檢驗結果進行及時查閱和分析，而且還提高了醫生診斷和治療的效率。所以在信息管理系統中應用時間序列分析技術能夠提高檢驗結果報告時間，縮短患者等待檢測報告的時間。從而減少了醫院運營成本和醫療糾紛。

1.3 檢驗科管理系統的應用可使檢驗科的科室管理實現規范化、制度化

在傳統的科室管理模式中，檢驗科的工作流程是：標本采集—標本登記—檢驗結果判讀—報告發出—審核—審核—打印報告—發放報告。這種管理模式可以提高檢驗工作的質量和效率，并提高服務水平。同時，也實現了科室工作人員的管理和監督，從而促進了科室工作人員工作能力和技術水平的提高[2]。信息管理系統對檢驗科進行規范化、制度化管理，使檢驗科的工作流程更加科學、合理、規范。通過信息管理系統，可實現檢驗科工作流程的規范化、制度化。同時，在信息化的時代下，信息管理系統在醫學檢驗中的應用不僅提高了工作效率，而且減少了醫療糾紛。因此，在今后的醫學檢驗中應積極推廣信息管理系統。

2 醫院信息管理系統在醫學檢驗中的應用功能模塊分析

醫院信息管理系統（Hospital Information System，HIS）是一種醫院管理軟件系統，它是指應用計算機技術和網絡技術實現醫院信息的采集、傳輸、處理、存儲和應用，為醫院現代化管理提供各種信息[3]。在傳統的醫院管理模式中，醫療工作效率低下，管理不到位，各種統計數據誤差大，查詢困難等。HIS的開發和應用將優化醫療機構資源配置，提高醫療質量，降低醫療成本，提高工作效率。HIS是醫院信息系統中最基本的功能之一，是醫院現代化管理的基礎。它是以計算機技術為基礎，將數據庫技術、網絡技術和軟件技術應用到醫院信息系統中而形成的一種信息系統。

2.1 醫院信息管理系統基本數據模塊

HIS中的基本數據主要包括病人、藥品、儀器、收費等內容，其中病人是基礎數據，也是信息系統的核心數據。①病人：包括姓名、性別、年齡、聯系方式（手機、家庭住址）、門診號（住院號）、病歷號（住院號）等內容，還包括病歷信息（如病歷首頁，摘要，入院記錄，病程記錄，手術記錄等）。②藥品：包括藥品名稱、規格、包裝規格、劑型等內容。③儀器：包括科室名稱、科室編碼與科室代碼，科室名稱（病區）與科室代碼。④收費：包括費用名稱，項目，金額，收費方式等內容。⑤儀器：包括儀器名稱與型號，儀器參數等內容。⑥收費：包括收費項目與金額。⑦醫院管理信息系統（HIS）是對醫院內部管理和外部業務流程進行綜合管理的計算機軟件系統。

2.2 醫院信息管理系統檢驗數據模塊[4]

①檢驗項目查詢：通過檢驗項目的選擇，可按日、月、季、年等查詢。包括檢驗項目名稱、檢驗單位、檢驗項目類別（定量）等信息。②檢驗結果查詢：通過輸入患者姓名，可以查詢所用的檢驗單號、檢測時間及結果，還可以將該患者的所有信息全部導出為Excel格式文件，以便于以后的統計分析。③檢驗結果管理：對各類檢驗結果進行設置，如項目名稱和檢測時間等，在查詢時可直接選擇所需要的檢驗項目進行查詢。④檢驗報告打印：通過將打印出的報告單打印出來，可以將其作為病歷夾保存。⑤檢查項目管理：檢查項目設置中有多個選項，根據不同的需要可以設置不同的檢查項目。其中“標準檢查”為必填項，“補充檢查”和“常規檢查”為可選擇項。在“常規檢查”中可進行選擇和設置；“補充檢查”中可以進行選擇和設置；“常規檢查”中可進行選擇和設置。⑥報告打印：可以將檢驗報告打印成紙或電子版，并對其進行管理，包括打印時間、檢驗類型以及是否需要加蓋檢驗科公章等。可將打印出的報告單導出為Excel文件，以便于以后的統計分析。⑦醫囑錄入：在HIS系統中可以對醫囑進行錄入，包括醫生給病人開了哪些藥、用什么藥等信息。⑧醫囑審核：可以將醫生開出的所有檢驗單子進行審核，以保證病人在做完所有檢查后可以拿到合格的結果。醫生可以在系統中直接給病人開出檢驗單并打印出結果。

2.3 醫院信息管理系統信息查詢模塊[5]

①門診病人查詢：提供門診病人的基本情況、病情記錄、檢查、檢驗結果，可對病人進行各種方式的查詢。②檢查檢驗結果查詢：提供檢查檢驗結果，包括各種檢查報告單和檢驗單數據。③藥品庫存查詢：提供藥品的庫存信息，包括藥品名稱、規格、數量等，可對藥品進行各種方式的查詢。④門診醫囑查詢：提供門診醫囑的基本信息，包括醫生姓名、科室、門診號及床位號等，可對醫生進行各種方式的查詢。⑤醫療費用查詢：提供醫療費用信息，包括各項醫療費用的名稱、金額等，可對醫療費用進行各種方式的查詢。⑥電子病歷（HIS）系統是以電子方式存儲于計算機中的連續完整的病歷信息，可以為病人提供全面系統的醫療服務。它是醫院業務管理信息系統（MRPII）的重要組成部分，在醫院管理中具有十分重要的意義。

2.4 醫院信息管理系統統計匯總模塊

HIS系統的統計匯總模塊主要實現醫院業務統計報表，其中包含門診、住院、手術、檢驗、護理等各類業務統計報表，支持不同專業科室的報表定制，例如，支持婦科、兒科、眼科等科室的門診病例統計及分析；支持各種收費項目的統計查詢，如門診患者平均住院日、門診收入構成分析表等；支持出院患者平均費用等[6]。HIS系統是醫院現代化管理的基礎，在醫院現代化管理中起著重要作用。HIS系統能幫助醫院有效地進行臨床醫療和管理，提高醫院的整體服務水平。因此，越來越多的醫院都在使用 HIS系統進行日常管理和工作流程優化。隨著社會的不斷發展，人們對醫療質量和醫療服務的要求越來越高，醫院也面臨著激烈的競爭。計算機信息技術可以在醫院管理中發揮巨大作用，通過計算機網絡管理和利用計算機技術進行數據處理和統計分析，能為醫院決策者提供準確、及時和全面的信息，從而提高醫院在醫療服務方面的競爭力。隨著電子病歷系統（EMR）在我國醫療行業中應用推廣，實現了臨床信息數據與電子病歷的有效集成。因此，可以從電子病歷中獲取患者個人基本信息、診療過程、康復情況等相關信息。這些信息是由臨床醫生收集整理并錄入到電子病歷中，然后存儲在患者個人計算機中。這些數據與醫院內部的管理系統關聯起來，從而實現了信息化管理。

2.5 醫院信息管理系統維護模塊

醫院信息管理系統（HIS）維護模塊包括數據維護和事務維護兩大類。數據維護包括數據導入和導出，用于錄入新的數據到數據庫中。主要實現以下功能：一是對于需要添加或刪除的數據，必須先輸入數據庫名或表名稱，再輸入相應的數據值，否則不能將相應的數據添加或刪除。二是可以將任何類型的數據導入到數據庫中，如XML、CSV、Excel、CSF等格式的文件。事務維護包括事務操作和事務控制[7]。事務操作可以完成所有日常業務流程；事務控制則主要是對系統功能進行管理，如權限設置、流程設置、日志記錄等。另外還具有初始化、事務操作和查詢功能。初始化：在創建一個新的數據庫時，可以將用戶信息和相關信息存儲在數據庫中，便于以后對系統進行管理。事務操作：可以對系統中所有的事務進行操作，包括業務操作和修改。如修改數據庫中的某個字段名稱或記錄名稱等。查詢：可以對數據庫中所有的數據進行查詢，包括字段名稱、記錄名稱等。

3 結束語

醫學檢驗是指通過對人體樣本的檢測和分析，來判斷人體健康狀況的一種方法。醫學檢驗具有高度的專業性和精確性，需要嚴格的質量控制和管理。同時，醫學檢驗的數據量大、種類多，需要高效的信息管理系統來支持。信息管理系統可以在醫學檢驗的各個環節中發揮重要作用。在樣本采集環節，信息管理系統可以實現樣本信息的采集、存儲和傳輸，避免樣本信息的丟失和混淆。在檢驗過程中，信息管理系統可以實現檢驗數據的自動化處理和分析，提高檢驗的效率和準確性。在結果報告環節，信息管理系統可以實現結果的自動化生成和傳輸，避免結果的錯誤和延誤。最后，本文對信息管理系統在醫學檢驗中的應用進行了總結。信息管理系統在醫學檢驗中的應用可以提高檢驗的效率和準確性，為醫學檢驗的現代化建設提供支持。未來，隨著信息技術的不斷發展，信息管理系統在醫學檢驗中的應用將會越來越廣泛和重要。