基于大數據助力健康中國的探索*
——“詢康”服務平臺

周亞妮 石文芳 許心悅 張湘皖 李宏偉

山東第一醫科大學外國語學院 山東 泰安 271016

引言

近年來，隨著我國人口老齡化的到來以及社會壓力的增加，慢性病、亞健康等健康問題逐漸成為一種常態；經濟持續發展下，人們對生活質量的高標準要求也促使其對健康需求不斷提高，醫療健康服務的潛在需求也逐漸顯現；同時，“健康中國”戰略等相關政策的出臺也顯示了國家政府對人民健康的重視[1]。在此背景下，本項目所構思的“詢康”App就是借助健康醫療大數據，搭建以健康咨詢與數據監測為主要功能的健康服務平臺，創建了平臺的模塊構建和二維圖設計，總結建設過程中的困難及問題并提出改進措施，為健康服務平臺建設提供參考。

1 項目背景

本項目所構想的“詢康”服務平臺是一個基于健康醫療大數據、云計算應用與App創建等技術，面向有健康服務需求的人群，通過健康咨詢、數據監測、知識科普和檔案管理等平臺功能，滿足大眾健康服務需求的線上醫療服務平臺[2]。

通過對國內外相關文獻及平臺的研究，本項目組發現以健康醫療大數據為基礎的健康服務平臺在提高醫療服務效率、降低醫療費用、改善患者就醫體驗等方面有著重要的作用。在項目構思中，本項目組希望借助互聯網大數據，將各種健康數據集合在用戶個人電子健康檔案中，通過大數據分析應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務[3]。與傳統的醫療模式相比，“詢康”服務平臺將應用云計算技術和P2P技術等，為醫療機構提供更加精準、全面的數據檔案，同時也能為平臺用戶提供更個性化的醫療健康服務[4]。

2 平臺需求調研

2.1 調查方法

本項目團隊成員通過查閱有關資料，了解醫療大數據、慢性病、亞健康等專業名詞，并結合我國人民健康現狀與健康醫療大數據的發展前景，進行了基礎構想；對國內外相關文獻進行收集、整理與分析，為項目提供了前期資料準備，歸納總結既有文獻中人們的健康現狀與需求，得出了平臺設計與推廣的必要性與可行性[5]。

本項目組設計了平臺需求調查問卷，通過問卷星進行發放與收集，最終形成“人們的健康狀況與對醫療大數據服務平臺的認識”（如圖1所示）、“亞健康和慢性病普遍性及大眾對其態度”（如圖2所示）與“用戶理想中的線上醫療服務平臺”（如圖3所示）調查結果。

圖1 常見癥狀與健康平臺使用意愿調查

圖2 亞健康慢性病關注及普遍度調查

圖3 用戶對線上醫療服務的需求分析

2.2 調查結果

2.2.1 平臺潛在用戶較多。調查結果顯示，74.47%的調查者身邊有慢性疾病患者，14.89%的人自身有慢性疾病。且超過20%的調查者會無緣由地出現亞健康相關癥狀。數據表明，如今慢性病、亞健康成為常態，人們的健康問題較多，使用本平臺的動機較為明顯。

2.2.2 用戶使用意愿明顯。調查結果顯示，近半數調查者愿意長期保留一款健康服務App以備不時之需，其余調查者愿意下載、視情況而定是否長期使用。這也表明本平臺構想目的直擊當今社會人們的關注點，愿意使用本平臺的受眾群體較多。

2.2.3 用戶有健康咨詢需求。過半數調查者有同醫生進行線上會話或語音通話的需求。這表明本平臺可開設P2P會話及語音溝通功能，為有健康問題的用戶提供更便利的咨詢醫師途徑。

2.2.4 用戶有健康監測需求。僅有6.38%的調查者經常使用健康監測產品，過半數調查者未使用過該類產品，但大多數調查者有使用健康監測產品的需求。數據表明，本平臺需加強數據監測方面的研發，提高監測數據的準確性與可用性，并將其發展為用戶健康數據庫。

2.2.5 用戶有健康知識需求。半數調查者了解過醫療大數據這一概念但不太清楚，而絕大多數調查者有科普健康知識的需求。調查數據表明，本平臺需增加相關知識儲備，提升健康知識科普能力，利于用戶的日常生活。

2.2.6 用戶有個性化的健康管理需求。超過70%的調查者有建立個人醫療數據庫、掌握自身實時體征數據、制定個性化健康計劃的需求。調查數據表明，本平臺需通過建立個人醫療檔案、制定私人健康計劃、開發平臺健康助手等途徑，為用戶構建一個適合自己的個性化檔案空間。

3 平臺設計

通過以上問卷調查等調研工作，本項目組了解到大眾的健康管理需求和對醫療服務平臺的需求，為滿足這些需求，本項目融匯大數據、互聯網、網絡信息交互、App創建等技術設計打造了一款專門的詢康App來實現健康服務（如圖4所示）。

圖4 項目二維圖

3.1 平臺主攻的“咨詢”模塊

“咨詢”模塊針對用戶“醫師溝通”需求建立。為滿足用戶咨詢和問診需求，本模塊包含了疾病知識查找、熱門專家醫生推薦、線上醫師咨詢和電話問診等主功能。用戶可通過點擊相應入口，在P2P會話技術支持下于聊天框發送圖文、傳達語音消息或進行網絡電話等與醫師進行病癥及用藥咨詢。同時，為便利掛號和用藥等線下服務需求，本模塊還附加網上預約掛號、體檢服務預約、藥品庫等子功能，平臺與醫院和藥企等達成合作關系后，實現線上掛號或預約服務，線下出示相關二維碼等就能就診、體檢與買藥，成為連接醫院與患者的橋梁，做到線上和線下兩手抓。

3.2 平臺中獨特的“監測”板塊

“監測”模塊針對用戶“醫療數據”需求建立。整個模塊以健康數據如身高體重、心率血壓的收錄、同步、監測和對比為主。為保證平臺數據具有可信性和實時性，其來源是多元的：一是通過互聯網大數據庫收錄如標準健康指標、多發健康問題、常用病理藥理等，健康情況分析更為全面準確且數據的更新頻率快，容錯性強；二是能夠系統化導入醫療機構中如醫生情況、藥物足缺等信息，能夠更好地掌握平臺資源并及時做出利用及調整；三是用戶在“我的”板塊中自主性地錄入身體及健康信息，建立用戶健康數據庫，并一對一地打造健康監測平臺。平臺以醫療大數據中已有健康數據為參考，用戶自主性錄入各項身體標數及健康狀況，與平均或正常健康指標、往日健康數據做對比，以條狀圖、線形圖或波狀圖為呈現方式把用戶的健康情況清晰可視化，例如用戶血壓若高于120/80mmHg正常血壓，則用戶的健康數據線則高于正常健康數據線并呈紅色。另外，用戶可以通過選擇日期來查看個人體征數據收集和醫療記錄，通過智能設備和醫療設施進行數據收集，通過可視化設計將數據展示在移動端，并同步到醫師和醫療數據庫[6]。此外，監測數據底部同樣會提供相應保健產品或對癥藥物，讓用戶得到更適合自己的健康方案，實現醫療遠程監控和遠程醫療的結合。

3.3 “發現”模塊

“發現”模塊針對用戶“醫療知識”需求建立。包含“搜索欄”“好友圈”“話題廣場”及”動態分享”等組塊。通過“搜索欄”，用戶可獲得其需應的醫療知識；通過“好友圈”、“話題廣場”及“動態分享”等用戶可進行實名或匿名互動或參與熱門話題討論。用戶通過此組塊既能互助解決病情上的疑問，又能展現生活，尋找志趣相投的朋友；通過“商城”組塊，用戶可獲得平臺相應合作企業提供的產品銷售服務與平臺根據用戶需求智能化推薦的產品。用戶還可以根據監測狀況和用藥方案，選擇性地在App購買藥品、保健產品等，享受更加便捷的網上服務；通過“圖文推送”組塊，用戶可獲得藥品、醫療器材、購物、保險等平臺合作公司的優質資訊推送及醫療健康知識推文，一方面為用戶提供其需求的知識信息及相應產品，另一方面廣告投放也是平臺盈利的主要來源。

3.4 “我的”模塊

“我的”模塊針對用戶“健康管理”需求構建，共包括四個主要板塊。“我的檔案”板塊為用戶構建了一個屬于自己的個性化檔案空間。“詢康”App的使用者在注冊，實名認證之后，若用戶在醫院就診并有病例，用戶信息會自動上傳至App，可在我的檔案中查看。用戶還可以利用App進行身體狀況的實時監測，監測會被記錄并納入健康管理。經各種身體指標和健康狀況數據的錄入平臺將利用大數據為用戶形成專門的電子健康檔案；“病歷信息”板塊中，注冊綁定用戶不論是線上還是線下的問診、檢查及用藥均可在平臺自動同步形成病例報告，得到長期連續性記錄，以便今后更好地觀察及用藥。同時解決了現代醫療就診中數據缺失，沒有形成互聯醫療閉環的問題；“我的”模塊還提供了“個性化指導”方案。用戶選擇成為我們的會員后便可享受這一服務。平臺個性化私人服務系統會根據用戶的身體狀況、健康數據、用藥情況等因素，為用戶制定一個合理的運動或飲食、用藥等健康方案。針對長期服藥的慢性病患者，個性化私人藥師會根據藥物治療效果及病人病情發展，不斷改變用藥方案，通過藥箱助手及時提醒用戶的用藥時間，劑量等，進行用藥監護和用藥指導，減少藥物的不合理使用對用戶身體健康造成的不利影響。對于體溫與食品運動方面的異常，則會通過健康助手來提示，幫助用戶形成良好的飲食習慣、保持健康的身體狀態；“評價反饋”板塊中，用戶可對平臺進行提建議、反饋或投訴，相關數據會直接反映到后臺內部幫助平臺不斷改進完善。

4 平臺建設存在的困難及問題

4.1 經費不足，平臺的具體應用待落實

目前由于資金有限，資料查找、技術學習等需要一定經費維持，平臺構建仍處在文字與圖片的表述階段，距離可真正落地使用、與醫療機構及企業合作、擁有資金鏈可持續循環發展的線上醫療服務平臺還存在一定距離。

4.2 缺乏構建平臺的技術能力

“詢康”醫療服務平臺系統搭建較復雜，技術性專業性要求很高，項目組成員缺乏相關物聯網、云計算等方面的知識與應用，還不具備能夠完全構建平臺的技術能力。

4.3 調查數據存在局限性

由于項目組成員均為在校大學生，社交范圍小，問卷調查的填閱人年齡跨度小，調查人群所處地域范圍有限，無法切實了解受年齡及地域影響后的線上醫療需求差異，調查數據還不具有廣泛性。（如圖5所示）

圖5 調查數據局限性分析

4.4 新技術與真實需求匹配有偏差

新技術的發展對整體的醫療發展方向是向好的推動，但也存在一定時間的適應期。對于更易存在健康問題的老年人群體，由于不會使用智能手機，無法獲得新技術帶來的便利，使新技術的推廣應用與真實需求匹配有偏差。

5 改進措施

5.1 擴大經費來源渠道，落實軟件的實際應用

項目組將切實與醫院、保險公司、藥品供給方等建立合作關系，與合作機構協商解決經費問題；同時與專業軟件設計企業合作，推進軟件的真正落地與使用；后續還將進行適當的市場營銷，吸引用戶下載使用App，豐富內容與功能，滿足用戶的個性化健康服務需求的同時，促進平臺的可持續化發展。

5.2 付費學習，邀請專業人員答疑解惑

在知識付費的大背景下，可以聘請相關技術人員，付費學習相關專業知識與技能。切實通過監測系統，推進后臺的反饋、維護與更新，不斷收集用戶意見，使平臺功能更好地滿足用戶需求，提升平臺服務質量，提高用戶使用體驗。

5.3 與不同地域群眾互填問卷

在目前問卷調查的基礎上，本項目組還將繼續通過線上讓不同地域群眾填寫問卷，擴大調查受眾群體。比如通過各大社交平臺，加入相關的數據調查群體，獲得更廣泛的調查數據。

5.4 開拓線下智能硬件

對無法使用智能手機的老年人，可在初次使用“詢康”醫療服務平臺時讓他人協助，后期可通過佩戴平臺配套的設備，使對接的臨床醫生及時掌控佩戴者的健康信息，及時發現佩戴者的健康問題，便于佩戴者得到及時診治與護理。

6 結束語

隨著我國對健康大數據的探索應用不斷成熟，互聯網與醫療相結合無疑是助力健康中國最有潛力的發展方向。目前，本項目已構建出“詢康”服務平臺的理論框架，但還缺乏構建平臺的技術能力。項目團隊成員將繼續努力，探索能夠解決限制平臺構建的具體措施，爭取把“詢康”服務平臺轉變為可真正操作的便民健康服務軟件，切實服務健康中國發展戰略。