為什么不提倡“低碳”飲食

趙文華 何麗

“低碳”飲食，也就是常提到的生酮飲食。生酮飲食是一種以高脂肪、適量蛋白質和極低碳水化合物為主的飲食，能讓機體處于酮體為主要能量來源的狀態。生酮飲食特殊的膳食結構使脂肪攝入增加，碳水化合物攝入減少，微量營養素、膳食纖維等成分被限制，可能導致營養攝入不均衡，從而引起多種不良反應。如果沒有專業人員指導，長期應用會對身體造成損害，嚴重者甚至導致死亡。因此，該飲食需要專業人員的指導，不提倡普通人盲目減肥選擇“低碳”飲食。

生酮飲食模仿機體的一種“饑餓模式”，碳水化合物受限后，機體消耗糖原及脂肪供能，脂肪酸經過一系列復雜的生化反應生成酮體，成為機體的替代燃料。生酮飲食最初作為治療癲癇的方法應用于臨床，隨著研究的深入，其應用逐漸擴展到更多疾病治療領域，如2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢綜合征等代謝相關疾病，以及阿爾茨海默病、腫瘤等。因供能減少，部分患者在生酮飲食起始階段會出現心慌、饑餓感等類似低血糖癥狀。臨床應用生酮飲食期間，需評估患者狀況并密切隨訪，最大限度地避免或減少相關不良反應。同時，未來仍需更多長期臨床試驗及研究評估生酮飲食的安全性及其對各類疾病的長期影響。

生酮飲食要求每天攝入碳水化合物的比例在供能比的2 5 %以下，這種情況下，身體會自動切換到生酮的狀態，利用體內的脂肪和食物中的脂肪來供應能量，這種辦法能夠讓嚴重肥胖的人快速瘦下去。碳水化合物的主要成分是淀粉來源的葡萄糖，葡萄糖的供能效率比脂肪產生的酮體更高（脂肪產生酮體也需要額外的能量付出）。大腦每天都需要消耗巨量的能量，葡萄糖供能效率比較高，身體已經適應了長期由葡萄糖供能的模式，突然轉變為供能效率較低的脂肪或酮體的模式，可能出現一些不適應的情況，如焦慮、反應遲鈍、思維有阻滯感等。

來源：《十萬個健康為什么叢書———飲食的健康密碼》