行走在冰面上的方大娘

王娜

焦慮本是人們在生活中常見的一種情緒，其實適當的焦慮對人們是有益的，比如，在考試前出現的適度焦慮可以促使我們積極做好考前準備，只有那些超出人們承受范圍之外、無法自行調控且持續時間過長的焦慮，才需要盡早找專業醫生就診。

在后者當中，有些人可能經常處于緊張焦慮狀態，如同在冰面行走之人，每一步都走得小心翼翼，還要四處觀望身邊有無危險，仿佛擔心自己一個不慎就會掉下去一般。下面提到的方大娘就是這樣一類人，讓我們一起來聽聽她的故事吧：

60歲的方大娘已經從崗位上退休，身體硬朗、并無大礙，照理說，退休后的她可以不用為工作奔波，孩子都成家立業，也沒有經濟上的壓力，可以安享晚年了，原本一切都還好，每天規律生活、定期和老友聚一聚。

然而，自從一年前她從老友口中得知某個熟人突然患上了嚴重的軀體病，她對自己的身體和老年生活也開始擔憂起來，有時她會無緣無故地感覺緊張和恐慌，你要問她究竟害怕什么，她具體也說不上來，在緊張之余她常常感覺心跳得飛快、全身肌肉發緊、出汗、雙手不停顫抖，有時甚至感覺胸悶、喘不過氣來，在第一次遇到上述情況時她曾懷疑自己的心臟出了問題，可是趕到急診科一做檢查，醫生卻并未發現有明顯異常。

此后，她多次感受到上述異常，這讓她越來越緊張，還是擔心身體出了問題，先后到多家綜合醫院做全面體檢，可查來查去也沒找到明顯的軀體病因。雖說沒查出問題，可她的身體不舒服卻未停歇，而且發作得越來越頻繁，從隔三岔五到幾乎每天都會出現，難受的程度也越來越重，嚴重時甚至出現無法安靜地待著，無法平躺，她感覺無論哪個姿勢都讓她難受。這讓她更加緊張不安，不時關注身體的感覺，過度擔憂自身健康，經常一有難受就去醫院，可每次查又查不出具體病因。

家人發覺她常獨自發呆，和她講話時她總在走神、不知在想些什么，而且她對聲音和光也變得非常敏感，周圍不能有一絲響動，只要外面傳來一點兒聲響，她就會身體哆嗦一下，好似受到很大的驚嚇，她馬上就尋找響聲的來源，確認周圍是否安全。她慢慢養成了整天在屋內拉著窗簾的習慣，問及原因，她說不想讓外面的陽光太“刺眼”。

以往喜歡看電視的她，現在總嫌吵，自己不愿看電視，也不讓周圍人開電視或發出聲音，否則就表現得特別心煩。她不愿到人多嘈雜的地方，想一個人待著，卻又害怕獨處，她擔心自己萬一突發身體問題而身邊又沒有人，怕自己死在屋里都沒人知道。

一旦遇到有壓力的事就會讓她更加緊張，比如，她在家照料小孫子時就特別小心，生怕自己沒看護好、讓孩子磕了碰了，心里總是提心吊膽，好似半空懸著一把劍、隨時都有可能落下來。

稍有風吹草動，她就會想一些不好的結果，比如，兒子回家晚了，她就擔心兒子是不是遭遇了不測，馬上就得給兒子打電話，如果恰逢當時兒子沒及時接聽，她的腦內就會不由自主地聯想到兒子遭遇車禍、身上血淋淋等場面，這更加劇了她的恐慌。她感覺心臟突突直跳、滿頭大汗、呼吸急促、來回踱步，一遍遍反復撥打電話，直到兒子接聽電話、和她說明自己晚回家只是臨時有事、并無不好的事情發生，她聽后才會暫時好一些。

只要遇到類似的問題，每次她都緊張兮兮，反復詢問和確認，時間長了，讓家人也不勝其煩。

晚間大娘會經常失眠，即使躺到床上，腦子里也像過電影一樣，總愛胡思亂想，還總想一些不好的事情，比如總擔心自己身體不好、擔心自己半夜突發心臟病，甚至擔憂自己有一天會突然死去。這讓她更加難以入睡，還經常半夜醒來或頻繁入廁，即使太累了、好不容易瞇上一會兒，也會突然從夢中驚醒、一頭冷汗。

家人覺察大娘情況不對，大娘以前雖說做事很認真，但不會像現在這般遇到一點小事就很緊張，于是在綜合醫院醫生的建議下帶她來到精神科就診，在這里，醫生經過各項評估檢查結合老人的病史情況，診斷方大娘患上了廣泛性焦慮障礙，經過一個多月的系統規律服藥，大娘的情緒逐漸恢復如常，不再每日如履薄冰，臉上也再次綻開了輕松愉快的笑容！

小貼士：廣泛性焦慮障礙的常見表現

精神焦慮：病人常處于過度緊張狀態，往往莫名地感到恐慌害怕、提心吊膽，其擔心的范圍較廣，也不限于特定的場景。上述負性的情緒體驗較為強烈且缺乏明確的擔憂對象，被稱為自由浮動性焦慮。有些人還常擔心一些現實未發生、但預測將來可能會遇到的某種危險或不幸；也有人會憂慮現實中的一些問題，只是這種擔心的程度與現實明顯不相符。病人可能會出現警覺性增高，表現對外界的聲音、光照等過于敏感，有時甚至會表現容易受驚。也會伴發夜眠差，如入睡困難、半夜容易醒，注意力集中困難、容易因小事發脾氣等。

軀體焦慮：病人常出現肌肉緊張、全身發僵、坐立不安、來回走動、不停搓手抖腿等小動作增多的現象。

自主神經紊亂：伴心慌心悸、胸悶憋氣、頭痛頭暈、口干、出汗、面色潮紅或蒼白、吞咽時有異物感、惡心、腹脹腹痛、腹瀉或便秘、尿頻等，有些病人也可能出現經期紊亂、性功能異常等。雖有多種軀體不適感，但軀體排查卻找不出具體病因或無法完全用軀體疾病加以解釋。

如果上述異常持續超過半年就要警惕該病了。