困惑母親的曙光

郭新月

2023年10月10日是世界精神衛生日，我作為護士參與醫院組織的義診咨詢，活動中我遇見了一位母親，她的表情充滿了焦慮和困惑。她告訴我，為了維持生計她不得不離開家鄉去城里打工，把年幼的孩子交給爺爺奶奶照顧。然而，幾年后，孩子逐漸變得沉默寡言，對學習失去了興趣，成績一落千丈，甚至多次自傷。母親開始意識到問題的嚴重性，她決定將孩子帶到醫院尋求專家的幫助，孩子最后被確診為抑郁癥。

追本溯源，了解青少年抑郁癥的病因

交談過程中，這位母親表示不理解——自己的女兒這么小，怎么會患抑郁癥呢？導致青少年患抑郁癥的原因有哪些呢？

● 遺傳因素：家庭成員患有抑郁癥或其他精神疾病，可能會增加青少年患抑郁癥的風險。

● 生理因素：青少年時期是身體和大腦快速發展的時期，荷爾蒙水平的變化和生物化學因素可能會導致情緒波動和抑郁癥狀。

● 心理因素：青少年面臨學業壓力、與同伴關系的變化、對未來的不確定性等心理壓力，可能會導致抑郁情緒。

● 環境因素：家庭環境、學校環境、社會環境等都可能對青少年的心理健康產生影響。例如，家庭暴力、父母離異、學業壓力過大、社交困難等都可能成為青少年抑郁癥的誘因。

● 健康問題：某些身體健康問題，如慢性疾病、疼痛或藥物副作用等，可能導致青少年出現抑郁癥狀。

● 藥物和物質濫用：濫用藥物或非法物質可能會加重青少年的抑郁癥狀。

● 社會支持不足：缺乏社會支持，如親密關系問題、孤獨感等，也可能導致青少年出現抑郁癥狀。

● 媒體影響：媒體中負面信息的傳播，如暴力和欺凌等，可能會增加青少年的抑郁風險。

● 精神健康知識缺乏：對精神健康問題的認識不足，以及缺乏適當的心理健康教育和支持，也可能導致青少年抑郁癥的發生。

知道這些病因種類，我們才能正確分析患者的患病因素，從源頭幫助孩子戰勝抑郁癥。

善于發現，重視青少年抑郁癥的癥狀表現

如果您發現您的孩子有以下癥狀，并進行性加重，一定要引起重視，這些都是明顯的青少年抑郁癥信號：

1情緒癥狀

青少年抑郁癥患者通常會感到情緒低落，失去快樂和興趣。他們可能變得沉默寡言，不愿意與人交流，甚至對日常活動也失去興趣；部分患兒表現為反復的脾氣爆發，易煩躁、易激怒，情緒爆發之間的心境呈持續性消極狀態。

2思維癥狀

思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思考問題變得困難。他們可能難以集中注意力，記憶力下降，學習成績下滑。

3意志行為

部分患者表現為不聽管教、對抗父母、離家出走，嚴重的可出現言語暴力或沖動行為。

4軀體癥狀

可能會出現軀體不適的癥狀，如頭暈頭痛、胃痛、疲乏、肌肉疼痛、胸悶等，以及體重減輕、食欲下降、睡眠增多或入睡困難。也有少數患兒出現食欲增強，體重增加。

勤于溝通，學會與青少年抑郁癥患者相處

了解抑郁癥：家長首先需要了解抑郁癥的癥狀、原因和治療方法。了解孩子的抑郁癥狀可以幫助你更好地理解他們的情緒和行為。比如孩子學習成績下降不是因為他們不努力，而是生病引起的一些思維癥狀。

建立信任關系：與孩子建立信任關系是非常重要的。讓他們感到你是一個可以依靠和支持他們的人。避免批評或指責，這可能會加重孩子的抑郁癥狀，孩子會因此放棄跟父母的溝通，從而使父母無法及時發現孩子的病癥，耽誤就醫。用行動和語言表達你對孩子的愛與關心。通過擁抱、親吻、鼓勵的話語和溫暖的目光讓孩子感受到你的愛，這是建立信任關系的基石。

傾聽和表達理解：當孩子與你交談時，盡量傾聽他們的感受和想法。表達對他們感受的理解，讓他們知道你在乎他們。不要打斷或爭論，而是給予孩子足夠的時間來表達自己，當出現問題或沖突時，嘗試從孩子的角度理解問題，這會讓他們覺得被尊重和被理解。

尊重孩子的情緒：不要試圖抑制或否定他們的感受，鼓勵孩子主動表達自己的情緒，幫助孩子認識自己的情緒，讓他們知道每種情緒都有其存在的意義，比如悲傷有助于我們建立更強的情感免疫力。當我們經歷悲傷時，我們會學會如何應對和處理負面情緒，從而更好地應對未來的挑戰和困難。通過與孩子討論情緒，讓他們學會理解和接納自己的感受，與孩子一起找到積極的解決方案來處理這些情緒，而不是沉浸在情緒中影響自己的生活。

溫柔而堅定地拒絕不合理要求：“我女兒現在總是要挾我，她剛15歲，就讓我給她買高跟鞋和暴露的衣服，我拒絕她，她就要死要活，我怕她傷害自己，就總是妥協，我也很苦惱。”這位母親無奈地說道。

其實沒有原則的妥協會助長孩子的自傷行為，患者會嘗到自傷的甜頭，無論想要什么，只要自傷就都可以得到。

您要讓孩子明確地知道什么是底線，當然，不要語氣生硬地拒絕，要跟孩子講明白什么事情是絕對沒有商量的，不可以的原因是什么，家長要尊重和理解孩子，但是原則和底線同樣要堅守。

尋求專業幫助：如果孩子的情況嚴重，或者你無法有效地與他們溝通，那么尋求專業幫助是非常重要的。精神科醫生和心理治療師可以提供更具體的建議和支持，幫助家長和孩子更好地處理抑郁癥。

除了藥物治療，家庭治療也是至關重要的。家庭治療可以改善家庭成員之間的關系，增強家庭的支持和應對能力，從而幫助患者更好地應對抑郁癥。家庭治療的目標是幫助家長更好地理解和支持患者，同時改善家庭內的溝通方式和互動模式。家長也要記得保持自己的身心健康，以便為孩子提供持續的支持和關愛。