大腦受傷 心臟也遭殃

仙軍

我們都知道，大腦和心臟是人體最重要的器官，它們相互依賴，共同維持生命的平衡。當大腦遭受嚴重的損傷，如腦出血、腦梗死、腦外傷等，心臟也會受到影響，出現心肌缺血、心律失常、心力衰竭等癥狀，這就是腦心綜合征。

腦心綜合征是一種神經、心臟的交互作用，涉及多種機制，包括神經因素、體液因素、細胞因子和炎癥介質等。其中，神經因素是最主要的，主要是由于顱腦損傷導致下丘腦、腦干等自主神經中樞的損傷或刺激，引起交感神經和副交感神經的失衡，導致心臟的激素分泌、心率、心肌收縮力等發生異常。

一般來說，腦心綜合征的心臟癥狀會在顱腦損傷后的24小時內出現，持續幾天到幾周，隨著顱腦損傷的恢復而逐漸消失。最常見的心臟癥狀是心律失常，如竇性心動過速、竇性心動過緩、房性或室性早搏（期前收縮）、心房顫動、心室顫動等；其次是心肌缺血，表現為胸痛、心電圖的ST段改變、心肌酶的升高等；還有一些患者會出現心肌損傷，表現為心肌壞死、心肌病等。最嚴重的是心力衰竭，表現為心排出量降低、心臟擴大、心包積液、肺水腫等。

腦心綜合征的診斷主要依靠臨床表現、心電圖、心肌酶、超聲心動圖等檢查，但是要注意與其他原因引起的心臟病變相鑒別，如冠心病、心肌炎、心律失常等。腦心綜合征的治療主要是針對顱腦損傷和心臟癥狀進行綜合的支持治療，包括控制顱內壓、維持血流動力學穩定、糾正電解質紊亂、抗心律失常、改善心肌缺血、利尿降壓、抗炎鎮痛等。