公立醫院財務管理數字化轉型路徑選擇

曹云燕

［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.06.008

［摘 要］隨著公立醫院信息化建設的不斷推進，財務管理面臨數字化轉型的迫切需求。本文旨在探討公立醫院財務管理數字化轉型的路徑選擇，首先分析數字化轉型的必要性，包括提高財務管理效率、促進業財融合發展、適應醫療改革要求；其次深入探討了公立醫院在數字化轉型過程中面臨的困境，如傳統管理觀念的制約、信息化程度不足、數據整合與共享難度大、缺乏統一的標準和規范；最后針對這些問題，提出了轉變管理觀念、加強信息化建設、推進數據整合與共享、制定統一標準和規范的解決路徑。希望本文能夠為公立醫院財務管理工作的數字化轉型提供參考。

［關鍵詞］公立醫院；財務管理；數字化轉型

［中圖分類號］R19文獻標志碼：A

我國醫療體制改革前，公立醫院的主要收入有財政補助收入、醫療服務項目收入、藥品耗材差價收入三部分；醫療體制改革后，藥品耗材差價收入被取消。這一轉變不僅對公立醫院財務管理提出了新的要求，也使公立醫院財務部門的職能逐漸由傳統的核算型向管理型發展。數字化轉型作為應對醫療領域變革的有效手段，對于提高財務管理效率、促進業財融合發展、適應醫療改革要求等方面具有重要意義。在此背景下，本文旨在探討公立醫院財務管理數字化轉型的路徑選擇，以應對收入結構變革和財務管理模式轉型帶來的挑戰。

1 公立醫院財務管理數字化轉型的必要性

1.1 提高財務管理效率

近年來，隨著醫療服務需求不斷提升，傳統的財務管理方式已經難以滿足日益繁重的財務工作要求，而數字化轉型利用先進的信息技術，可以實現財務數據的自動采集、處理和分析，從而大大提高財務工作速度［1］。而且其自動化的財務管理流程，可以幫助公立醫院快速響應各類財務事件，優化資源配置 ，降低操作成本。數字化轉型還賦予公立醫院更靈活的財務管理手段，例如實時監控和分析財務狀況，及時調整預算和資源分配，使公立醫院能夠更迅速地適應外部環境的變化，作出及時而明智的決策，最大限度地優化醫療資源的利用效率。

1.2 促進業財融合發展

2020年，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合印發《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》，明確提出要大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作的深度融合，而數字化轉型能夠為實現這一目標提供有力支持。通過數字化轉型，公立醫院能夠打破不同部門之間的信息壁壘，實現信息的全面共享和交流。財務數據與業務數據的融合，使公立醫院管理層能夠更全面地了解醫療服務與財務狀況的關聯，更準確地制定財務策略和業務發展規劃。數字化轉型還可以讓業務和財務之間的關系更為緊密，有利于公立醫院更加靈活地調整資源分配、優化運營效率。

1.3 適應醫療改革要求

進入大數據時代，“互聯網+醫療”的概念引起社會廣泛關注，數字化轉型成為財務管理適應醫療體制改革的必然選擇。在醫療體制改革的背景下，數字化轉型為公立醫院提供了更靈活、高效的管理工具［2］。通過數字化技術，公立醫院可以實現對醫療服務的全面監控，更好地響應醫療政策的調整和市場需求的變化。數字化技術的引入使公立醫院能夠更深入地了解患者需求、醫療資源分布情況，從而制定更符合實際情況的財務策略。此外，數字化轉型還能夠加速醫療信息的共享與傳遞，提高醫療服務的整體水平。通過建立數字化檔案、推動醫療信息互聯互通，公立醫院能夠更好地與其他醫療機構協同工作，形成良好的醫療服務網絡。

2 現階段公立醫院財務數字化轉型面臨的困境

2.1 傳統管理觀念的制約

部分公立醫院管理人員受到傳統觀念的束縛，對于新技術的接受度不高，在面對數字化轉型時缺乏正確的認識，數字化轉型會產生新的風險，影響公立醫院的正常運營。

2.2 信息化程度不足

在日常財務工作中，部分公立醫院仍然依賴手工操作和傳統的信息系統，限制了財務管理的效率和準確性，例如常常采用傳統的紙質發票和手工賬目記錄，導致數據錄入速度慢、錯誤率高，難以滿足當今醫療服務的快速發展需求。此外，部分公立醫院在財務決策過程中常常面臨數據不及時、不全面的問題，在制定年度預算時，需要對過去的財務數據進行詳細分析，但如果數據分散在不同系統、紙質文檔中，就難以及時獲取全面的信息，難以制定科學合理的預算。此外，硬件設備老化，導致處理速度緩慢，難以應對大量財務數據的實時處理需求。在軟件方面，系統投入不足，更新滯后，功能有限，無法適應復雜多變的財務管理環境。另外，現有系統缺乏全面性，無法覆蓋財務管理的所有環節，使數據整合和分析受到限制，一定程度上影響公立醫院財務數字化轉型的進程。

2.3 數據整合與共享難度大

在公立醫院內部，財務、醫療、人力資源等部門使用的信息系統多樣，難以實現有效的數據整合，缺乏統一的數據管理平臺，導致信息孤島的形成，使不同部門的數據無法順暢流通。在日常的財務管理工作中，使用不同的軟件進行財務管理、病歷記錄和人事管理等工作，各系統之間無法互通，不僅浪費人力資源，還容易出現數據錯誤，降低數據的準確性。此外，財務與其他部門的數據無法實現實時同步，阻礙公立醫院內部各項工作的協同推進。另外，醫院的財務數據涉及多個部門，包括財務、人力資源、采購等，這些部門之間的信息共享對于整體財務運營的有效性至關重要。然而，目前缺乏一個統一的平臺，部門間信息交流難度較大，難以實現財務數據的全面協同管理。

2.4 缺乏統一的標準和規范

一是數據格式不一致，各公立醫院在數據采集、存儲和處理方面采用不同的數據格式和編碼方式，導致不同醫院之間的數據交換和共享變得困難，增加數據整合難度。二是操作流程不規范，在財務管理數字化轉型過程中，各公立醫院在數據處理、報告生成等方面存在較大差異，不僅影響數字化轉型的進程，也降低數據的質量和可靠性。

2.5 缺少數字化專業人才

在人員招聘方面，公立醫院往往難以吸引具備數字化技能的財務專業人才，主要是因為具備數字化技能的人才在市場上較為稀缺，并且公立醫院相較于其他行業，在薪酬和職業發展方面的競爭優勢較小，導致公立醫院在數字化轉型過程中缺乏足夠的人才支持，影響數字化轉型的進程和質量。在人員培訓方面，雖然部分公立醫院已經開始重視員工的數字化技能培訓，但在實際操作中仍面臨諸多困難，比如培訓資源有限，缺乏系統性和專業性的培訓課程，難以滿足員工的實際需求，還有部分員工缺乏自我提升的動力或對數字化技能的重要性認識不足，導致培訓效果不佳［3］。在人員激勵方面，數字化專業人才往往具備高度技術性和專業性，其培養和發展需要公立醫院提供更具競爭力的人才激勵方案和職業晉升通道，但當前部分公立醫院的激勵政策相對模糊，薪酬水平不高，專業發展通道不夠暢通，缺乏吸引人才的硬性優勢。

3 公立醫院財務管理數字化轉型路徑

3.1 轉變管理觀念，提高對數字化轉型的認識

管理觀念的轉變意味著公立醫院財務管理從傳統的手工操作和紙質文檔管理模式向數字化、智能化的方向轉變，充分認識到數字化轉型對提升管理效能、財務透明度和服務水平的積極影響。首先，公立醫院應培養全員參與數字化轉型的意識，積極開展培訓和教育活動，向醫院管理層、財務人員和其他相關人員普及數字化轉型的意義、目標和優勢。強調數字化轉型是提升公立醫院整體競爭力、適應醫療體制改革和提高醫療服務水平的必然選擇，引導管理層和員工形成積極的認知。其次，提升管理層在決策層面的數字化思維。公立醫院管理層需要理解數字化轉型的戰略價值，并在決策中充分考慮數字技術的應用；建立數字化戰略規劃，明確數字化轉型的愿景和目標，并將其納入公立醫院長期發展規劃中。管理層的數字化思維轉變將對整個公立醫院的數字化進程產生深遠的影響。最后，加強與相關方的溝通與合作。與信息技術部門、財務部門、醫療團隊等多方主體建立緊密的合作關系，促進信息的流通和共享。形成協同工作的氛圍，推動各個部門在數字化轉型中的有機融合，通過團隊間的協同合作，更好地應對數字化轉型中的各種挑戰。

3.2 加強信息化建設，提升數字化基礎

數字化基礎是指公立醫院在硬件、軟件和網絡等方面的信息化設施，構成了數字化管理的基礎架構。優秀的數字化基礎不僅能夠支持財務數據的高效采集、處理和分析，還能夠為數字化轉型的順利推進提供堅實保障。首先，公立醫院應更新硬件設備，包括服務器、計算機、網絡設備等，以滿足數字化轉型對硬件性能的要求，提高數據處理速度，減少系統卡頓和崩潰的風險，從而保障數字化轉型的有序推進。其次，公立醫院需要整合軟件系統，實現數據的有序流通，提高信息的集成度。同時，進行軟件系統的升級，保持軟件的安全性和兼容性，以適應數字化轉型的要求。最后，建立完善的網絡基礎設施。數字化轉型過程中需要大量的數據傳輸和共享，公立醫院應確保網絡基礎設施能夠滿足高速、穩定的需求。建立強大的網絡基礎有助于財務數據的實時傳輸，提高數字化管理的效能［4］。

3.3 推進數據整合與共享，打破信息孤島

信息孤島是指公立醫院內部各個部門之間存在數據孤立、信息割裂的情況，阻礙數據的共享與整合。而數字化轉型的核心在于實現不同數據源的有序整合，形成全面、一體化的信息體系，以提升數據的流通性、準確性和及時性。首先，公立醫院應建立統一的數據管理平臺，引入先進的數據管理系統，統一數據標準和格式，實現財務、醫療、人力資源等多個部門的數據一體化管理，消除數據的割裂，打通各部門之間的信息壁壘，實現全院數據的有序整合。其次，利用現代的數據整合技術，如數據倉庫、ETL（抽取、轉換、加載）工具等，實現異構系統之間數據的快速、高效整合，解決不同系統數據格式不一致、數據來源不同的問題，保障公立醫院內部數據的順暢流通。最后，建立健全的數據安全機制，在推進數據整合與共享的過程中，公立醫院需要確保數據的安全性和隱私性。建立健全的數據權限管理體系，明確不同人員對數據的訪問權限，防范數據泄露和濫用，同時加強數據加密、備份和恢復機制，提高數據的安全保障水平。通過上述措施，公立醫院可以有效推進數據整合與共享，打破信息孤島，實現財務數字化轉型中數據的暢通，提高數據的價值和應用效果，從而推動公立醫院數字化管理水平的全面提升。

3.4 制定統一標準和規范，促進規范化發展

統一的標準和規范可以確保數字化轉型過程中各項工作的有序進行，使不同部門之間、不同醫院之間的數字化管理具有可比性。標準和規范的制定旨在促進規范化發展，提高數字化管理水平，降低管理成本，增強財務管理效能。第一，公立醫院應結合醫院實際情況，建立適用于公立醫院數字化轉型的標準和規范體系，進一步規范財務數據的錄入、存儲、處理流程，數字化系統的選擇和使用標準等，確保數字化管理的全面性。第二，制定財務報表的統一格式和要求，確保不同醫院和部門的財務報表具有可比性。標準化的財務報表不僅有利于公立醫院內部業務流程的協同推進，還有助于政府和監管機構對公立醫院整體財務狀況進行準確監管。第三，制定數字化轉型的成本核算和效益評估標準，明確數字化投資的范圍、周期和預期效果。標準化的投入與效益評估有助于公立醫院更好地掌握數字化轉型的投入產出比，為數字化決策提供科學依據。第四，標準和規范需要與時俱進，公立醫院應建立定期檢查和更新標準、規范的機制，及時調整以適應數字化轉型的需要［5］。

3.5 培養數字化專業人才，提升數字化轉型能力

數字化轉型的成功與否，取決于公立醫院內部是否擁有熟練掌握數字技術的專業人才。因此，公立醫院在數字化轉型過程中應在人員招聘和人員培訓兩方面努力，全面提升數字化轉型的能力。在人員招聘方面，公立醫院需要制定具有吸引力的人才招聘政策。通過提高薪酬水平、提供優厚福利和職業晉升機會等方式，吸引更多具備數字化專業背景和技能的人才加入。在招聘過程中，注重招募在大數據分析、信息安全、系統集成等領域有豐富經驗的專業人才，以確保數字化轉型團隊的多元化和全面性。在人員培訓方面，公立醫院應制定全員數字化培訓計劃，確保財務團隊及相關部門員工具備必要的數字化技能。培訓內容應包括大數據分析、信息安全意識、系統集成和數字化管理理念等；培訓形式可以采用在線培訓、實地培訓等多種形式，以滿足不同人員的學習需求。人員招聘和人員培訓優化措施的雙管齊下，能夠幫助公立醫院逐步建立起數字化轉型能力強、專業素養高的人才隊伍，更好地支持公立醫院財務數字化轉型的順利實施，提升公立醫院整體數字化管理水平，從而更好地服務患者、提高工作效率。

4 結語

在醫療領域，數字化轉型已經成為公立醫院財務管理的當務之急。數字化轉型不僅是應對醫療領域變革的有效手段，更是為公立醫院提供高效、精準、安全的財務管理服務的契機。通過實現數字化管理，公立醫院能夠更好地適應醫療體制改革的要求，提高財務管理效率，促進業財融合發展。同時，打破傳統的管理觀念，推動信息化建設，實現數據整合與共享，制定統一的標準和規范，培養數字化專業人才，有利于推動數字化轉型進程。在未來，公立醫院應以數字化轉型為契機，不斷創新財務管理理念和方法，以更好地服務患者，提高工作效率，迎接醫療領域不斷變化的挑戰。數字化轉型是公立醫院邁向現代化、智能化的必由之路，希望本文提出的路徑選擇能夠為公立醫院的數字化轉型提供有益的指導，助力公立醫院順利邁入數字時代。

參考文獻

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［2］王慧穎. 大數據時代財務會計向管理會計數字化轉型的路徑研究［J］. 財會學習，2023（30）：94-96.

［3］甘寨妃. 大型公立醫院財務數字化轉型實踐研究［J］. 當代會計，2023（14）：49-51.

［4］陽德盛，林鳳蘭，孫麗紅. 公立醫院財務管理數字化轉型路徑選擇［J］. 行政事業資產與財務，2023（13）：42-44.

［5］孔詩茗. 業財融合視角下公立醫院財務數字化轉型探析［J］. 當代會計，2023（6）：49-51.