顱腦損傷監測設備的研究現狀與發展展望

王 逸，趙瑞鈺，，宋 震，陳旭義*

（1.天津理工大學天津市先進機電系統設計與智能控制重點實驗室，天津 300384；2.天津理工大學機電工程國家級實驗教學示范中心，天津 300384；3.武警特色醫學中心研究部，天津 300162）

0 引言

顱腦創傷（tramatical brain injury，TBI）已經成為影響人類生命安全的重大威脅，作為一種常見疾病，其致殘、致死率始終居高不下。據2019 年發表在《柳葉刀神經病學》上的一篇全球疾病負擔研究分析顯示，1990—2016 年全球TBI 年齡標準化發病率增加了8.4%，僅2016 年TBI 就導致全球8 100 萬余例患者致殘，我國2016 年TBI 年齡標準化發病率高達313 人/10 萬人[1]。隨著軍事武器效能的提升，現代戰爭中TBI 發生率呈逐年上升趨勢，2000—2016 年，美軍有25 萬余名現役軍人患有TBI[2-3]。顱內壓（intracranial pressure，ICP）監測是最常用的TBI 監測手段，持續的ICP 監測可以及時發現TBI 患者病情的變化，為臨床治療和預后判斷提供科學依據[4]。TBI 監測設備可以根據其是否具有侵入性分為有創監測設備和無創監測設備。臨床的TBI 監測設備呈現多樣化，不同患者可根據自身狀況使用多種設備同步監測，最常見的設備有顱內壓監護儀、腦電圖儀、近紅外腦功能成像儀和超聲經顱多普勒血流分析儀等。如何實現快速、動態、實時監測顱內溫度、壓力以及腦血流量和腦組織氧分壓等參數，對TBI 患者診斷、救治以及預后具有重要意義。本文主要綜述近年來顱腦監測設備的研究現狀和發展歷程，并展望其未來的發展趨勢。

1 有創顱腦損傷監測設備

ICP 數值是TBI 監測的金標準，除此之外還有神經電生理監測、腦微透析監測、腦灌注壓監測以及腦組織血氧參數監測等方法[5]。……