胡春祥
(遵義醫科大學附屬醫院,貴州 遵義 563000)
作為醫學工程技術管理工作的重要內容之一,醫療設備維護的費用支出額度對設備在臨床醫療中帶來的經濟效益水平有著巨大影響,所以,如何對醫療設備的維護費用進行有效控制,始終是醫療設備管理中的一個熱門話題。當前,由于被許多影響因素干擾,例如,醫療設備的型號、品牌愈發多樣、日漸減少的醫療設備維修比例以及不斷增多的設備數量、操作技術不熟練帶來的安全隱患等,使得醫療設備的帶來的收益與維修的費用支出之間存在較大差異。再加之一些特殊疾病的檢查與治療,常常需要應用先進的設備,使醫療單位需要投入十分高的醫療設備成本。因此,相關醫療衛生單位還是需要立足實際,根據不同設備的維修項目、種類等進行差異性管理,不僅如此,對醫療設備的維護路徑進行完善和優化,在增強醫療設施安全性的同時,實現對設備維修的管理和成本控制,提升醫療單位醫療設備的現代化管理水平。
依據我國醫療事業的發展趨勢來看,醫療設備在當下及未來的需求市場巨大,相應的其維修的市場需要也會變大。隨著科學技術的不斷發展,醫療單位的信息化程度也在不斷提高,這勢必會使醫療設備的需求量增加。就目前的趨勢來看,依托各類信息技術手段,實現醫療領域管理的信息化、智能化與網絡化,已經成為必然的醫療設備管理總趨勢。
當醫療單位購進新設備后,醫療設備的基本信息應該包括設備的維修手冊與技術說明手冊等,購入方可從這些信息中了解醫療設備的一些重要指標,而這些指標也是以后進行設備維修的一個重要依據。同時,由于醫療設備的情況各異、結構復雜,其在運行的過程中一般會牽扯多個學科領域,再加上部分醫療設備的制造商會對部分技術實行保密制度,往往不會為購入方提供設備內部的線路圖,這在很大程度上為醫療設備的維修、維護帶來了很大的困難。此外,部分醫療設備的零件屬于專供,一旦設備出了問題,購入方就必須從國外訂購或是進行定制,這樣不僅會增加設備的維護費用支出,還會在一定程度上耽誤患者的治療時機。
醫療單位在對醫療設備進行管理時,很多管理層人員并沒有認識到對醫療設備進行維護管理的重要意義。所以,不少醫療單位的維修工作人員在職位晉升、薪資等方面與其他員工存在差異,不能享受與醫生同等的福利待遇,再加上醫療單位維修管理體系的不健全、不完善,使得在醫療設備的維修管理工作中還存在很多問題,從而極大地降低了維修工作的效率。
醫學設備的維護與維修質量,對疾病的治療和診斷有著直接影響,所以,醫療單位要定期地對醫療設備進行常規維護,以保障醫療設備可以正常運行。但是,在對醫療設備進行日常管理的過程中,不少醫療單位沒有建立一套合理、科學的維修與維護體系,使得醫療設備發生故障時,設備的檢修人員往往要耗費大量的時間去尋找問題的所在位置,這不僅對設備維修的速度造成了影響,還在一定程度上對臨床的治療工作造成了不利影響。
由于醫療設備本身是一種科技含量很高的產品,因此,對維修人員的專業技術水平要求也就相對較高,但是,由于諸多因素的影響,專業的醫療設備維修人才一直處于供不應求的狀態。(1)專業技術水平較低。雖然院校為醫學事業培養了諸多人才,但是其所學知識卻難與現實工作接軌,使得不少人選擇了跨專業就業,進入醫療設備維修領域的人十分地少。而即便是進入醫療設備維修領域,其自身能力也不一定能達到可以維修設備的標準。(2)醫療單位往往不注重對專業維修人才的培養,當設備發生故障時,通常會選擇尋找專業的維修公司來對設備進行維修,這也就導致了很多工科大學畢業的學生接觸不到高技術含量的醫療設備,沒有鍛煉的機會,以至于其缺乏維修經驗,對相關技能和知識不夠熟練,無法更好地對醫療設備進行維護,從而為設備的維護管理帶來了很大的困難。
針對醫療設備的維修與管理工作來說,對其維修責任進行確定,是保證設備管理與維護有效性的重要依托,所以,在實際設備管理的過程中,均需要立足實際,發揮自身部門管理優勢與作用的同時,更要進行有效合作,以此實現多元化管理,首先,在設備購入環節,就要簽署相關系列性合同,比如,設備的保養、維修的時間、范疇等,以此不僅是可以提高設備的售后服務質量,更可以減少設備買賣雙方的責任糾紛。簡單來說,就是在醫療設備在保修期間,醫療單位要為設備提供穩定的電源,而生產方要定期派遣專業的維修人員對設備進行檢修和維護,保證其處于穩定的工作狀態,而且維修人員要對醫療設備的維修情況和維護信息進行記錄,以供后續參考使用。但是,如果醫療設備是由于個人操作不當等原因導致的故障,即使是在保修期內,醫療單位的管理人員也是責任的主要承擔者。其次,生產商要維護醫療設備時,應提前告知醫療單位,有關科室應提前作出準備,為檢修提供便利。如果是因為醫療單位自身的原因致使醫療設備沒有得到定時的維護,醫療單位承擔全部責任。同時,如果在檢修過程中發生意外情況,造成醫療設備損壞或是不能正常運轉,醫療單位有權要求生產廠商家給予賠償。
這本身作為法律合同所必須履行的責任所在,除此之外,如果設備在保修期內,可以進行維修、保養以及零件的更換等,從而保證醫療設備可以及時、正常地運轉。
健全完善的醫療設備維修制度,是保證設備維修管理工作正常開展的前提條件。基于新時期管理理念下,設備的多元合作模式更需要對醫療設備的維修管理制度進行“量化”與“標準化”,其本質在于可以提高設備管理與維修應用的整體水平,一方面需要具體問題具體分析,根據醫療設備的實際使用情況以及維修經驗等,制定具備合理性與可行性的管理制度,對設備維修的工作標準以及維修員工的工作職責進行明確,劃分好工作的內容,不同品牌、型號的醫療設備分門別類地進行維修,從而規范維修管理人員的行為,按照工作標準完成維修工作,促進醫療設備維修工作水平的提高。另一方面,為了進一步提高醫療設備的維修管理成效,醫療單位要制定嚴格的審查程序,比如,在設備零件的購入階段,就需要對其型號、質量等進行審核,保證購入標準的一致性,從而確保醫療設備的維護與維修工作可以順利開展。
上述提到,實現醫療設備的多元管理,可以有效提高其整體維修管理水平,此外,還需要根據實際要求,進行個性化調整與維修安排,首先,在實際的維修過程中,由于醫療設備內部的線路結構十分復雜,因此,需要依據維修工作的內容對維修管理的方式進行選擇。例如,如果醫療設備比較大型,其內部結構通常相對復雜,在對其進行維修管理時,維修工人員需要先獲得準入資格,并在此基礎上,根據設備出現的故障,深入分析維修醫療設備時所需要使用的技術以及修復的可能性。而后,對維修所需的材料和零件進行確定,按照標準的行業市價對費用進行確定。其次,如果醫療設備存在使用故障的情況下,可以向醫療器械維修協會申請幫助,其本身具有專業的人才以及豐富的維修管理經驗,可以對故障設備進行及時且有效的維修。再者,在設備維修的過程中,要對參與人員與維修人員的工作責任進行明確,從而在不同領域內完成設備維修工作,形成多元合作的維修模式。此外,醫療單位還應在多元合作模式下構建與之相對應的設備維修管理機構,保證設備的維修、維護工作能夠有序地開展。
對于維修工作人員來說,醫療設備的管理與維修工作,是一項相當艱巨的任務。因此,為了增強維修工作人員的專業工作技能,醫療單位首先需要對醫療設備的相關維修人員進行培訓,使其了解和掌握與醫療設備維修與維護相關的知識,加強其對醫療設備性能的認識,從而促進維修工作人員自身的綜合素質提高。其次,醫療單位還可以定期組織與醫療設備維修相關的交流座談會和維修競賽,讓設備的維修工作人員可以互相進行學習,取長補短,提高自身的維修技術。再者說,隨著現階段醫療衛生水平的不斷提高,以及醫療需求的不斷擴大,更需要具備專業素養以及綜合素養的“復合型人才”作為醫療設備維修管理的人力資源依托,以此對提高醫療單位整體管理水平更具重要意義和作用。
要想提高醫療設備的維修管理水平,醫療單位可將在醫療設備的管理和維修過程中加入現代化的監測技術,既可以極大地降低人力資源的浪費,又可以提高維修管理工作的整體效率。當下,我國主要采用遠程監控技術,相關維修工作人員通過互聯網對醫療設備及其相關的運行參數實時地進行監控,而且此種監控技術不僅方便安裝,且成本較低。此外,由GPS 變形而來的監測技術也不失為一種有效管理醫療設備維修的好辦法。其通過借助HIS 系統全面地對醫療設備進行管理,可以有效地、實時監測醫療設備的實際運行狀態,具有良好的可應用價值,但是整體造價較高,在我國尚未有效普及。
隨著信息技術的進一步發展,在構建多元合作模式的現代化醫療設備維修系統時,系統設計人員可將維修管理系統分為系統設計和管理員設計兩部分。其中,子系統主要對應的便是醫患人員,以此依托系統,進行數據的即時查詢和應用,而管理員系統主要是對想修改和維修的申請進行評估和審核,保證維修工作的有序進行。其次,為了進一步保障管理的質量,相關工作人員還可以構建和完善資源數據庫,從而更好地進行醫療設備的維修管理。但是,需要注意的是,在構建數據庫時,要盡量保持其保密性與共享性,在合理利用數據資源的同時,確保數據庫的可靠性和安全性。
總之,醫療設備的維修管理水平直接影響著其運行質量,維修人員需要了解設備在運行時容易出現的問題,并積極地開展具有針對性的維修管理措施,只有這樣,才可以保證醫療設備的正常運行,提高醫療工作的水平和質量。